Aftas y Ortodoncia: Tratamiento y Prevención

Cuando colocamos aparatos de ortodoncia, sea fija o removible, nos podemos encontrar con algunas urgencias más o menos importantes que debemos tratar lo más rápido posible. Una de las dudas más frecuentes es la formación ocasional de llagas en la boca de los pacientes. Esta es debido al roce entre el alambre y los brackets con la parte interna e la boca. Estas llagas, también conocidas como aftas, pueden ser molestas si no las tratas correctamente.

Las aftas en la boca por ortodoncia son zonas blancas rodeadas de una zona más rojiza. A veces las aftas están en contacto con los aparatos, pero a veces no. El aparato puede que moleste o puede que no, no siempre aparecerán debido a la ortodoncia. Las aftas remiten al cabo de un tiempo.

Causas de las Aftas Bucales en Pacientes con Ortodoncia

Las aftas bucales en personas con aparatos ortodónticos suelen ser causadas por tres factores principales: el trauma físico, la acumulación de bacterias y una dieta inadecuada.

Las aftas son lesiones ulcerosas o heridas provocadas por el roce del aparato de ortodoncia que ocurren en áreas de poco queratinizadas de la mucosa bucal. Se manifiestan en forma de úlceras blancas redondeadas de contorno regular, con un tamaño medio de 0,3 cm de diámetro, con un halo eritematoso con exudado grisáceo o amarillento en la parte central, única o múltiple, exacerbada mecánica o químicamente.

Otros factores que pueden contribuir a la aparición de aftas incluyen:

• El roce constante: Los brackets y el piercing lingual pueden provocar pequeñas heridas en la boca debido al roce continuo con la lengua, las encías o la cara interna de los labios. Esto irrita la mucosa y facilita la aparición de aftas (úlceras bucales dolorosas).
• Cambios hormonales: Si eres mujer, es común que en la adolescencia y juventud se presenten cambios hormonales que favorecen la aparición de aftosis oral recurrente, una condición que provoca úlceras de forma periódica en la boca.
• Bajada de defensas o estrés: El estrés, la falta de sueño o una bajada de defensas pueden facilitar que aparezcan estas úlceras con más frecuencia, sobre todo si llevas brackets o un piercing que genera microtraumas.

Prevención de Aftas Bucales Durante el Tratamiento de Ortodoncia

Para reducir la incidencia de aftas durante el tratamiento de ortodoncia, es esencial utilizar productos diseñados para proteger la mucosa oral y mantener una buena higiene. Para prevenir la aparición de aftas, es fundamental mantener una buena higiene oral. Esto implica el uso correcto del cepillo interdental, hilo dental especial para ortodoncia y enjuagues bucales antisépticos.

Aquí hay algunas recomendaciones adicionales:

• Higiene bucal óptima: Una correcta limpieza de los brackets y una higiene bucal óptima, suelen ser suficiente para que las aftas que aparecen en los primeros días de tratamiento desaparezcan.
• Cera ortodóntica: Los ortodoncistas suelen recomendar aplicar una pequeña cantidad de cera sobre los brackets o alambres que más rocen. Esta capa protectora crea una superficie lisa, evitando que la mucosa se irrite continuamente. La cera ortodóntica es un producto esencial para quienes usan brackets.
• Enjuague bucal: Realiza enjuagues con agua tibia y sal, esto te ayudará a cicatrizar y por tanto, hacer que desaparezcan antes.
• Dieta adecuada: Evita alimentos ácidos. Con las llagas puedes seguir manteniendo tu dieta habitual pero, si es recomendable que evites alimentos ácidos ya que este tipo de alimentos provocará una sensación de quemazón en la boca, causándote molestias y retrasando la cicatrización.

Tratamiento de las Aftas Bucales

El tratamiento de las aftas bucales varía dependiendo de la gravedad y frecuencia de las úlceras. Aquí hay algunas opciones:

• Remedios caseros: Una vez que se han formado las llagas en tu boca, puedes aliviar las molestias con los siguientes remedios:
  • Enjuaga tu boca. Realiza enjuagues con agua tibia y sal, esto te ayudará a cicatrizar y por tanto, hacer que desaparezcan antes.
  • Cuida tu higiene bucal. Lava tus dientes después de cada comida, ten cuidado de no cepillar de forma brusca en la parte de la llaga, usa la pasta de dientes con flúor y enjuague bucal.
  • Evita alimentos ácidos. Con las llagas puedes seguir manteniendo tu dieta habitual pero, si es recomendable que evites alimentos ácidos ya que este tipo de alimentos provocará una sensación de quemazón en la boca, causándote molestias y retrasando la cicatrización.
• Geles específicos: Los geles específicos para aftas, con ingredientes como el ácido hialurónico o el aloe vera, ayudan a acelerar la cicatrización y calman el dolor.
• Corticoides: Si las úlceras aparecen de forma repetida, se inflaman mucho o interfieren al comer y hablar, puede ser necesario utilizar enjuagues o geles con corticoides para reducir la inflamación y acelerar la curación, siempre bajo supervisión médica.

Es importante recordar que, si las aftas persisten por más de dos semanas, es fundamental acudir al cirujano maxilofacial. Se valorará la necesidad de realizar estudios complementarios como análisis de sangre o biopsia para descartar otras causas como infecciones, deficiencias nutricionales o lesiones premalignas.

Tipos de Aparatos Dentales y su Impacto en las Aftas

El tipo de aparato también incide en la aparición de las aftas en la boca. Los brackets metálicos son más propensos a producir llagas que los transparentes o cerámicos que tienen formas más redondeadas.

Existen diferentes tipos de aparatos dentales:

• Fijos: son aquellos aparatos que se componen de elementos que se fijan a cada diente mediante bandas o brackets, y que se unen entre sí mediante finos arcos metálicos.
• Removibles: son los aparatos que se pueden quitar y poner en el momento por la persona que los lleva, permitiendo retirarlo para la higiene oral y las comidas. Son aparatos hechos de resina con una serie de ganchos metálicos que se colocan en los molares.

Dependiendo de la edad y de otros aspectos, el ortodoncista aconsejará al paciente cuál es el tipo de aparato más adecuado, pudiendo ser combinados ambos tipos a lo largo del tratamiento.

¿Cuándo Consultar a un Especialista?

Deberías consultar con un cirujano maxilofacial si:

• Las úlceras duran más de 2-3 semanas.
• Son muy grandes o numerosas.
• Se acompañan de fiebre o malestar general.
• Presentas dificultad para tragar o hablar.
• Aparecen de forma muy frecuente y afectan tu calidad de vida.

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