En el mundo de la odontología estética, el blanqueamiento dental se ha consolidado como uno de los tratamientos más solicitados para realzar la belleza de la sonrisa. Más allá de la salud bucal, la estética dental busca ofrecer una apariencia luminosa que refleje confianza y bienestar. El blanqueamiento dental es un tratamiento cuyo objetivo es aclarar el color de los dientes, eliminando las manchas y la decoloración.
En ocasiones, los dientes pueden oscurecerse o presentar manchas por diferentes motivos. Las causas pueden ser el propio paso del tiempo u otras que tienen que ver con hábitos poco saludables para nuestros dientes como fumar, consumir bebidas azucaradas y/o ácidas y por el abuso de alimentos de pigmentación fuerte como el café, té o vino tinto.
El blanqueamiento dental consiste en la despigmentación del diente mediante la aplicación de productos químicos (peróxidos de Hidrógeno y carbamida), que penetrando hasta la dentina, gracias a los Hidroxilos de su composición, oxidan los pigmentos, descomponiendo las partículas de Oxigeno y partículas colorantes, obteniendo así un diente de color más blanco y brillante. La activación de estos hidroxilos puede ser química, térmica, lumínica, sónica, ultrasónica o enzimática.
Cuidados Posteriores al BLANQUEAMIENTO DENTAL
Tipos de Agentes Blanqueadores
En la actualidad existen diferentes agentes blanqueantes:
- Oxidantes: Las principales hoy en día. (Peróxidos de Hidrógeno y Carbamida).
- Erosivos: Ácido cítrico, clorhídrico, fluorhídrico, etc.
- Abrasivos: Bicarbonato sódico, carbonato cálcico, etc.
- Enzimático: Peroxidasas de la saliva y externas. Están empezando a salir ahora a la luz.
Agentes Blanqueadores Comunes
Entre los agentes más utilizados en odontología para aclarar los dientes se encuentran el peróxido de hidrógeno, el peróxido de carbamida y, más recientemente, la hidroxiapatita, cada uno con características y aplicaciones específicas:
- Peróxido de Hidrógeno: Es un agente aclarador de acción rápida que libera oxígeno para descomponer las moléculas de pigmentación responsables del oscurecimiento dental. Se usa principalmente en tratamientos profesionales, donde el odontólogo controla su aplicación de manera segura. Su alta potencia permite obtener resultados visibles inmediatos, pero puede causar sensibilidad temporal.
- Peróxido de Carbamida: Su acción es más pausada, ya que libera oxígeno de manera gradual, lo que permite un proceso de aclaramiento más controlado y progresivo. Gracias a esta liberación lenta, el riesgo de sensibilidad dental se reduce considerablemente, lo que lo convierte en una alternativa favorable en casos donde se busca minimizar la sensibilidad dental.
- Hidroxiapatita: Es un mineral de fosfato de calcio componente principal del esmalte dental y la dentina. Su aplicación en tratamientos de blanqueamiento ayuda a mejorar el color de los dientes sin recurrir a agentes agresivos. No altera la pigmentación interna del diente, como lo hacen los peróxidos, sino que rellena microfisuras y refuerza la estructura del esmalte, proporcionando un efecto óptico de mayor blancura y brillo. Además de su capacidad para mejorar la estética dental, este mineral tiene una función clave en la remineralización del esmalte, protegiéndolo del desgaste y reduciendo la sensibilidad.
Diferentes Tipos de Blanqueamiento Dental
Se dispone de varios agentes que pueden emplearse para conseguir el blanqueamiento dental, unos son de acción oxidante, otros de acción erosiva, otros abrasiva y otros actúan de forma mixta. Existen diferentes técnicas de blanqueamiento dental, que se pueden clasificar según se realicen en dientes vitales o en dientes que, por distintos motivos, han sido sometidos previamente a tratamiento endodóncico.
En dependencia del caso, el tratamiento de blanqueamiento lo podremos realizar en clínica, en casa, o ambas técnicas combinadas, para conseguir mejores resultados. Esto será en función de las características y necesidades del paciente.
En cualquier caso, siempre se tomará la decisión una vez haya sido el paciente revisado y aconsejado de que tratamiento es el idóneo para él o ella.
Blanqueamiento Clínico o en Consulta
Utilizamos productos más potentes, consiguiendo efectos más rápidos y visibles desde el principio. En estos tratamientos es necesario aislar el campo a tratar. En la mayoría de los casos será necesaria una única sesión y en otros habrá que realizar alguna más. En ciertos pacientes basta con este tratamiento en la clínica y en otros más complejos lo combinaremos con otros procedimientos para perfeccionar los resultados.
Podemos realizar los tratamientos de blanqueamiento clínicos con luz por medio de lámparas o láseres (fotoactivación) o sin ella (en dependencia del caso). Nuestra clínica posee la lámpara Led Philips Zoom! considerada como la mejor a nivel mundial para la realización de tratamientos de blanqueamiento.
Desde nuestra clínica, consideramos que es muy importante utilizar materiales de la más alta calidad y con el mayor conocimiento de los mismos para obtener los resultados deseados.
El tratamiento ambulatorio se lleva a cabo bajo la supervisión del odontólogo, quien establece el protocolo adecuado para cada caso. Se confeccionan férulas termoplásticas personalizadas para garantizar una distribución homogénea del agente blanqueador, el cual se emplea en concentraciones reducidas para una liberación gradual del peróxido que debe aplicarse a diario durante el período indicado por el odontólogo, según las necesidades de cada paciente.
La técnica de este tratamiento consiste en la combinación de un blanqueamiento en consultorio con una fase ambulatoria supervisada, optimizando los resultados a corto y largo plazo. En la primera fase, realizada en la clínica, se emplea peróxido de hidrógeno en altas concentraciones (25-40%), activado mediante fuentes de luz como LED o láser, para inducir un aclaramiento dental inmediato.
Si el blanqueador necesita ser activado, se colocará una lámpara LED o láser durante el tiempo determinado de tratamiento.
Blanqueamiento Interno
Se realizará en dientes no vitales, dientes que han sido previamente desvitalizados o endodonciados y que tienen un color muy oscuro. Con este tratamiento conseguimos igualar el color respecto a sus dientes vecinos sin dificultades.
El aclaramiento de dientes no vitales es un procedimiento diseñado específicamente para aquellos dientes que han perdido su vitalidad, generalmente debido a traumatismos, caries profundas o tratamientos de conducto. El odontólogo revisa el estado del diente mediante radiografías para asegurarse de que la endodoncia esté bien sellada y sin infecciones. Se coloca un sellado provisional y se deja actuar el agente durante algunos días.
Blanqueamiento Enzimático
Necesita control profesional. Se realiza por medio de peroxidasas, también llevan agentes oxidantes. Desde hace ya unos años lo estamos aplicando en todos los casos obteniendo muy buenos resultados.
Blanqueamiento Domiciliario
Al paciente se le tomarán unas medidas o moldes para poder confeccionar y realizar unas férulas totalmente a medida. En ellas, ya en su casa, se aplicará el gel (con poder blanqueante) que nosotros le iremos suministrando, pero siempre bajo supervisión clínica.
Tratamiento muy cómodo para el paciente, obteniendo resultados apreciables desde el primer día de aplicación.
En el caso de querer realizar un blanqueamiento en casa, será posible utilizando unas férulas que se ajusten a los dientes y en las que se colocará el gel blanqueador. Este tratamiento debe ser prescrito por un dentista.
Eficacia y Resultados
Los resultados obtenidos muestran que ambos productos son eficaces para la función para la que han sido desarrollados. En general, la hipersensibilidad dentaria es mínima.
El blanqueamiento es más efectivo sobre las manchas extrínsecas o superficiales. Algunos hábitos pueden provocar que el blanqueamiento empiece a desvanecerse.
Una correcta rutina de higiene oral es fundamental para mantener el blanco natural de los dientes. Es conveniente no demorar la higiene oral más de 20 minutos después de consumir alimentos y bebidas, sobre todo aquellos que sabemos que producen tinciones, como el café o el té.
La prolongación de los resultados del blanqueamiento dental consiste en la aplicación de medidas preventivas y de mantenimiento para conservar el tono alcanzado tras el tratamiento. Esto incluye evitar alimentos y bebidas pigmentadas como café, té, vino tinto y tabaco, así como mantener una adecuada higiene oral mediante el uso de pastas y enjuagues blanqueadores.
Consideraciones Adicionales
Existen diversas opciones para este tipo de blanqueamiento, como pastas dentales blanqueadoras, tiras adhesivas con peróxido o enjuagues. Estos productos son más accesibles y económicos, pero su eficacia es limitada en comparación con los tratamientos profesionales. Son ideales para el mantenimiento de los resultados de procedimientos previos.
La duración de los efectos del blanqueamiento dental varía según el tipo de tratamiento y los hábitos del paciente.
Este procedimiento ofrece múltiples beneficios estéticos y emocionales, aunque también conlleva algunas consideraciones que deben evaluarse antes de su realización. Mejora la estética inmediata proporcionando una sonrisa más blanca, brillante y juvenil.
Controversia
En España la legislación sobre este tema llegó tarde…. regulando los productos que se utilizan en estos tratamientos, pero sin definir de manera específica la palabra “BLANQUEANTE o BLANQUEAMIENTO”.
En USA, se diferencian muy bien dos grandes grupos y como debería ser, dos palabras muy diferentes:
- Whitening: de dispensación en supermercados y farmacias. Pastas y colutorios que ayudan a que los dientes no se manchen con agentes externos, pastas más bien limpiadoras, no blanqueadores, llevan agentes erosivos y abrasivos, pero no oxidantes que son los que utilizamos para cambiar el color de los dientes.
- Bleaching: de exclusiva utilización en clínicas dentales por profesionales. Son agentes oxidantes con propiedades para cambiar el color real del diente.
Aquí a todo se le puede llamar “Blanqueante” cuando no es cierto. Con las pastas dentífricas o colutorios actuales no se conseguirá efecto blanqueador por mucho dinero que valgan, ya que por ley, no pueden llevar dentro de su composición agentes oxidantes en un porcentaje eficaz, se considerarán pastas limpiadoras que evitan posibles manchas, pero no con poder de cambiar el color del diente.
Tabla Comparativa de Tipos de Blanqueamiento Dental
| Tipo de Blanqueamiento | Agente Blanqueador Principal | Ubicación | Eficacia | Ventajas | Desventajas |
|---|---|---|---|---|---|
| Clínico | Peróxido de Hidrógeno (alta concentración) | Clínica Dental | Alta | Resultados rápidos y visibles, supervisión profesional | Puede causar sensibilidad, costo más elevado |
| Domiciliario | Peróxido de Carbamida (baja concentración) | Casa (bajo supervisión) | Media | Cómodo, menor costo | Resultados más lentos, requiere disciplina |
| Interno | Agente blanqueador interno | Clínica Dental | Específica para dientes no vitales | Iguala el color de dientes desvitalizados | Solo para dientes no vitales |
| Enzimático | Peroxidasas | Clínica Dental | Buena | Resultados favorables | Necesita control profesional |
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