Las enfermedades que afectan a los dientes y a la cavidad bucal constituyen un importante problema de salud pública, tanto en España como en el mundo entero.
Sin ninguna duda, la caries dental es la más prevalente de todas, aunque las enfermedades periodontales también se encuentran entre las más frecuentes; y tampoco debemos olvidarnos del cáncer oral o los traumatismos.
La evidencia científica avala, cada vez más, que la salud bucodental es una pieza clave de la salud y el bienestar general. Esto es así no sólo porque las funciones de la boca permiten actividades diarias esenciales (masticar, hablar, sonreír), sino porque cada vez se conocen más las interacciones entre la Odontología y sus repercusiones en el organismo.
Centrándonos en la caries dental, ésta está considerada como una enfermedad compleja, multifactorial, provocada, en gran medida por el aumento del consumo de azúcares y una pobre higiene oral. La carga que conlleva en términos económicos y de salud es muy alta, mermando drásticamente la calidad de vida de los afectados.
Las caries son uno de los problemas más frecuentes en nuestra sociedad actual. Por eso desde 2016 se celebra cada 14 de octubre el Día Mundial del Futuro Libre de Caries. En primer lugar, es muy importante conocer a que problema nos enfrentamos para poder hacerle frente. Las caries son pequeñas zonas en nuestras piezas dentales que están dañadas de forma irreversible en forma de pequeños agujeros.
Las causas por las que se producen las caries son diversas, la principal es la acumulación de bacterias en las superficies de nuestros dientes. Esto se debe a la sequedad bucal, el consumo de ciertos medicamentos, un excesivo consumo de azúcar u otras enfermedades bucales.
En 2010 surgió a nivel internacional la Alianza por un Futuro Libre de Caries (ACFF, por sus siglas en inglés: Alliance for a Cavity-Free Future), fundada por un grupo de expertos e investigadores liderados por el profesor Nigel Pitts, del King´s College de Londres, presidente de la ACFF a nivel global.
La ACFF surge en 2010, cuando un grupo de expertos en odontología y salud pública oral, entre los que se encontraba el profesor Nigel Pitts, se reúnen y deciden crear un movimiento global unificado, mediante el cual, a través de redes profesionales y de partes interesadas, avanzar en la lucha contra la caries dental en las comunidades de todo el mundo.
La iniciativa parte de la Alianza por un Futuro Libre de Caries. Una organización sin ánimo de lucro comprometida en la lucha contra esta enfermedad. Agrupa a expertos mundiales en salud dental que trabajan en universidades, sociedades científicas, sector odontológico y la salud pública.
Entre otras, sus motivaciones se centraban en la frustración que sentían por la falta de atención al problema de la caries y porque, habiéndose demostrado que es una enfermedad prevenible, los avances tecnológicos y de conocimiento en esta línea parece que no logran repercutir en la salud oral de las personas.
Además, la ACFF también involucra a la población general, para que entre todos aprendamos y contribuyamos a difundir la importancia del problema y a abordarlo desde un enfoque preventivo, con el objetivo final de conseguir erradicar la caries dental.
Específicamente, el objetivo fundamental de la Alianza es que todos los niños, nacidos del año 2026 en adelante, permanezcan sin caries durante toda su vida, entendiendo por caries las lesiones cavitadas que aparecen en las etapas más avanzadas de la enfermedad -aceptando que puedan presentar lesiones incipientes (procesos iniciales de desmineralización del esmalte) o lesiones de mancha blanca-.
El objetivo principal de la ACFF, entre otros, es que todos los niños nacidos a partir del año 2026 permanezcan libres de caries durante toda su vida.
Con ese fin, en el año 2013, se creó el 1er Consejo Asesor Ibérico de Caries el cuál decidió desarrollar una Técnica de Grupo Nominal con el fin de identificar y establecer las estrategias prioritarias para conseguir los objetivos propuestos por la Alianza.
El objetivo de esta organización sin ánimo de lucro es claro y ambicioso: lograr que todos los niños/as nacidos a partir de 2026 permanezcan libres de caries durante toda su vida, en- tendiendo como caries las lesiones cavitadas, aceptando que puedan darse lesiones incipientes que, en ese caso, serían de- tenidas y remineralizadas.
Por tanto, se pretende que, desde que salen los dientes, los niños y sus familias reciban la información y educación necesarias para una correcta alimentación e higiene bucodental. Además, se pretende que acudan regularmente a los profesionales sanitarios, adquiriendo así hábitos saludables que perduren en el tiempo.
En este momento, la red de la ACFF se ha expandido ampliamente y se han constituido 28 Capítulos locales que abarcan todos los continentes.
Actualmente, la red de la ACFF se ha expandido ampliamente y alberga ya 28 Capítulos locales que abarcan todos los continentes.
Actualmente, la red engloba 29 equipos de trabajo repartidos por todo el mundo.
Para diseminar este cambio de mentalidad a nivel mundial, la Alianza ha formado los capítulos de la ACFF. Actualmente, la red engloba 29 equipos de trabajo repartidos por todo el mundo. Los capítulos cuentan con el apoyo de sociedades científicas, docentes, facultades y organizaciones de salud pública, entre otras, trabajando con la filosofía “Glocally”, que deriva de la idea “Piensa globalmente, actúa localmente”, tomando la misión global de la ACFF y ajustándola a las necesidades locales de su territorio.
Aprende a cepillar tus dientes con La patrulla Dental
Acciones y Proyectos de la ACFF
En 2021 se implementó un sistema para dar respaldo a proyectos y actividades de educación para la salud enfocados en lograr un futuro libre de caries, promoviendo así iniciativas alineadas con sus objetivos.
Uno de los proyectos avalados es el programa “Stop Azúcar - Stop Caries”. Esta iniciativa innovadora fue uno de los proyectos avalados.
El programa Stop Azúcar-Stop Caries, nace en las consultas de Odontología de Atención Primaria, en concreto en el centro de salud Seminario de Zaragoza, España, donde a un grupo de profesionales formado por higienistas, odontólogos, farmacéuticas y médicos, se les ocurrió confeccionar un panel explicativo del azúcar oculto que se esconde en algunos alimentos y bebidas, con el objetivo de concienciar a sus pacientes de la relación entre consumo de azúcar y caries dental.
El proyecto inicial tuvo un gran éxito, por lo que posteriormente se unieron a él más profesionales, incluyendo también a nutricionistas, para ampliarlo. Además, se pretende mostrar la presencia de “azucares ocultos” en alimentos y bebidas, y sensibilizar al personal sanitario en la importancia de la promoción de una dieta saludable para reducir la caries dental y otras ENT entre la población.
El Día Mundial por un Futuro sin Caries (WCFFDay en inglés) es una campaña anual que, desde 2016, tiene lugar el 14 de octubre de cada año. La misión de este día es concienciar a la pobla- ción sobre la caries dental. Cada año la ACFF Global lanza un tema, normalmente centrado en los cambios de comportamiento de la sociedad en favor de hábitos más saludables entre la infancia o las familias, y se desarrollan actividades o materiales en torno a este tema. El WCFFDay de este año se centra en la importancia del cepillado con pasta dental fluorada durante toda la vida.
Esta iniciativa pretende abordar la necesidad de una mayor conciencia mundial sobre la caries dental.
La campaña de este año se centra en contrarrestar los efectos negativos que la Covid ha tenido en la salud oral. Un estudio realizado en Europa ha demostrado que el 43 por ciento de los odontólogos ha confirmado un aumento de caries entre sus pacientes. Recordamos, una vez más, que la evidencia científica avala que la salud bucodental es una pieza clave de la salud y el bienestar general.
El camino hacia un futuro libre de caries es largo, pero la ACFF y sus capítulos están demostrando que es posible avanzar. El Capítulo Español continúa trabajando incansablemente para alcanzar el objetivo de que todos los niños/as nacidos a partir de 2026 permanezcan libres de caries a lo largo de su vida.
La Sociedad Española de Epidemiología y Salud Pública Oral (SESPO) y su papel en la ACFF
La Sociedad Española de Epidemiología y Salud Pública Oral (SESPO), sociedad científica adscrita al Consejo General de Dentistas, centra su actividad en la epidemiología y la prevención de las enfermedades orales, así como en la salud pública oral.
La Sociedad Española de Odontología y Salud Pública Oral (SESPO) es una sociedad científica sin ánimo de lucro, fundada en 1992 en el seno del Consejo General de Dentistas de España. La SESPO tiene por objeto el desarrollo de la epidemiología de las enfermedades orales, la prevención y la salud pública oral, dentro de su ámbito.
De hecho, la SESPO está integrada dentro de la Alianza por un Futuro Libre de Caries (ACFF), constituyendo el llamado Capítulo Español de la Alianza, del que también forma parte la Sociedad Española de Odontopediatría (SEOP).
Esto ha hecho que, en 2019, después de varios años de reuniones y diferentes colaboraciones, nos lanzásemos a formalizar la creación del Capítulo Español de la ACFF. Ello nos permitirá aunar esfuerzos para detener los perjuicios de la caries dental y avanzar hacia un Futuro Libre de Caries en nuestro país.
Sin duda, la integración de SESPO en la Alianza nos permitirá aunar esfuerzos con el fin de detener los perjuicios de la caries dental y avanzar hacia un Futuro Libre de Caries.
El libro recopila todos los contenidos de la Jornada de Primavera SESPO 2019 donde se formalizó la adhesión de la Sociedad Española de Epidemiología y Salud Pública Oral (SESPO) a la Alianza por un Futuro Libre de Caries (ACFF, por sus siglas en inglés).
Presentando la ACFF en la Jornada estuvo su presidente, y uno de sus fundadores, el Profesor Nigel Pitts (King’s College London, UK). Además, por parte de la SESPO, también intervinieron el Profesor Juan Carlos Llodra, de la Universidad de Granada, y el Dr. La organización del evento ha estado abanderada por el Presidente de SESPO, el Dr. Jesús Rueda.
Los contenidos de este libro nos han permitido recoger el estado actual del conocimiento en relación con los avances en la lucha contra la caries dental.
Guía de Prevención y Tratamiento No Invasivo de la Caries Dental
La Sociedad Española de Epidemiología y Salud Pública Oral (SESPO) ha reunido a expertos en el área de la salud pública oral de España y Portugal para ofrecer una guía de práctica clínica con el fin de ayudar a la promoción de la salud oral y la prevención de la caries dental de acuerdo a la evidencia científica disponible.
Los profesionales que actúan sobre la salud oral reclaman recomendaciones claras y sencillas que les aconsejen sobre qué deben hacer para obtener el mejor resultado en la prevención de la caries dental, así como en el tratamiento no invasivo de las lesiones en sus pacientes, sin la necesidad de dedicar infinidad de horas a la actualización de conocimientos a través de la ingente cantidad de artículos publicados en la materia.
La pretensión de la Guía de prevención y tratamiento no invasivo de la caries dental va mas allá de ser un mero protocolo de uso exclusivo profesional; pretende también ayudar a otros profesionales de la salud, facilitarles su acceso para que puedan ejercer también como promotores de salud desde sus distintas actividades.
Los autores, Dres. Elías Casals y María Ángeles García Pereiro, han conseguido elaborar una guía comprensible y útil. Establecen niveles de alto y bajo riesgo de caries, poniendo a nuestra disposición herramientas para su cálculo.
La guía presenta numerosas medidas para la prevención de la caries dental (como selladores de fisuras, flúor en distintas formas de aplicación, etcétera) y cuya eficacia está avalada por el máximo nivel de evidencia científica (revisiones sistemáticas con metaanálisis de ensayos clínicos controlados).
Falta el último eslabón, que es la aplicación de estas medidas al mayor número posible de pacientes y población en general, para convertir la eficacia en efectividad.
Impacto de la Alianza en Colombia
El proyecto Alianza por un Futuro Libre de Caries nació en el año 2009; en el año 2010 se consolidó el capítulo Colombia como la primera iniciativa a nivel mundial constituido para trabajar en pro de la salud bucal de la primera infancia para mantenerlos libres de caries cavitacional.
Conformado por profesionales representantes de la Academia, Empresa Privada y Empresas del Estado interesados en generar estrategias contextualizadas que permitieran integrar elementos del sistema de Salud y del Sistema Educativo para garantizar comunidades libres de caries dental.
Las acciones se centraron en la primera infancia, por ser un grupo de interés para las políticas públicas nacionales y por la evidencia del aumento en la prevalencia de caries dental reportada en el estudio nacional.
El objetivo fue evaluar el impacto del proyecto Alianza en la comunidad menor de 6 años de uno de los 4 territorios intervenidos por la Alianza en Colombia la Comuna 20 ubicada en la Ciudad de Cali Colombia, seleccionada como área demostrativa por la Universidad del Valle, desde el año 2010 a la fecha.
A partir del marco RE-AIM, se realizó una evaluación del impacto de la intervención durante los años 2011 al 2018, para ello se integraron los componentes del modelo constituidos por la cobertura, efectividad, adopción, implementación y mantenimiento de la intervención para la población de 0-5 años.
La intervención evaluada muestra que el 89% de la población menor de 5 años ha sido beneficiada con acciones de educación y aplicación de barniz de flúor, aumentó la población libre de caries del 34 al 57%, el proyecto se ha mantenido gracias al convenio docencia servicio y por los espacios de intersectorial.
El 54% de los niños visitados en casa han tenido acceso a servicios de atención individual por odontólogo, solo el 30% del protocolo inicial se mantuvo bajo la estrategia de Salud Familiar.
La Alianza por un Futuro Libre de Caries es un proyecto que ha permitido articular recursos, intenciones y voluntades para el desarrollo de las acciones interinstitucionales, en favor de la salud bucodental de la primera infancia. En el tiempo evaluado muestra una mejora en la cobertura, aumento en el porcentaje de niños libres de caries, permanencia de la intervención y participación activa y permanente de las instituciones que hacen parte de la Alianza.
En 2010, the first chapter of the Alliance for a Caries-Free Future was established in Colombia with a group of leaders in dentistry interested in generating contextualized intervention strategies that would allow integrating the elements of the Health System to guarantee dental caries-free communities with actions aimed at the early childhood population.
The objective was to evaluate the impact of the Alianza project on children under 5 years of age who intervened in Comuna 20 of Cali during the period 2011 to 2018.
Based on the RE-AIM framework coverage, effectiveness, adoption, implementation, maintenance and access, were identified to know the impact of keeping children free from cavitation cavities.
89% of the population under 5 years of age has benefited from educational actions and the application of fluoride varnish, increasing the caries-free population from 34 to 57%, the project has been maintained thanks to the teaching-service agreement and the intersectoral workspaces.
54% of the children visited at home have had access to individual care services by a dentist, only 30% of the initial protocol was maintained under the Family Health strategy.
Recomendaciones para la Prevención de Caries
Es fundamental seguir estas recomendaciones para mantener una buena salud bucal y prevenir la aparición de caries:
- Correcta limpieza bucal: Cepillar los dientes al menos durante dos minutos y tres veces al día, después de cada comida.
- Reducir el consumo de azúcar: Cuidar nuestra alimentación puede salvarte de padecer caries. Evita cualquier tipo de dulce, especialmente los refrescos, tan solo en momentos ocasionales.
- Hidrátate: El agua es muy importante para nuestra salud bucal. En muchas ocasiones la placa bacteriana se acumula debido a la sequedad de la saliva en nuestra boca.
- Acude a un experto: Aunque con una correcta higiene bucal es más fácil evitar las caries en muchas ocasiones es inevitable. En Dental Project tenemos a tu disposición a nuestro equipo de profesionales, para que sea cual sea tu caso, estés en las mejores manos.
La evidencia científica nos avala; la atención bucodental debería centrarse más en promover y mantener la salud oral -y conseguir el empoderamiento de las personas y las poblaciones-, que en el mero tratamiento intervencionista de las patologías. Sin embargo, a menos que se aborden las causas subyacentes de la enfermedad de un modo más universal y equitativo, desde la salud pública, no se lograrán los cambios significativos que se necesitan para controlar el problema a nivel global.