En el mundo de la ortodoncia, los alicates para crimpar son herramientas esenciales para llevar a cabo tratamientos precisos y efectivos. En este artículo, exploraremos los principales modelos de alicates que no pueden faltar en una consulta dental, sus características, ventajas y aplicaciones específicas.
En el mercado existen multitud de marcas y modelos, algunos como el Alicate de Angle no necesitan presentación y llevan décadas entre el instrumental básico de cualquier clínica dental, sea especializada en Ortodoncia o Generalista. Otros modelos, han surgido a la par de los nuevos tratamientos de Ortodoncia como evoluciones y variaciones de alicate para adaptarse a materiales como el NiTi o los novedosos brackets con formas de sujeción y mínimo tamaño, necesitando así, de instrumental dental cada vez más preciso.
Dada la diversidad e innovación de algunos tratamientos, existen Alicates de Ortodoncia especializados que pueden incluir una variedad de instrumentos de Ortodoncia destinados a realizar procedimientos dentales complejos, tales como conformación de bucles de nance de precisión, conformado de retenedores, bucle de tweed y hélix, ajuste de arco facial externo, extracción de coronas entre otros.
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Tipos de Alicates para Ortodoncia y sus Usos
A continuación, se describen algunos de los alicates más comunes y sus aplicaciones en ortodoncia:
Alicates para Remoción de Adhesivos
Como su propio nombre indica ayudan a eliminar las bandas, los soportes y los adhesivos. La parte más importante es la punta o pico que retira la banda, esta puede ser dentada para un agarre de gran precisión y/o con una almohadilla de plástico en el otro extremo. Los alicates de remoción de adhesivos presentan una cuchilla en un lado con una almohadilla oclusal en el otro para eliminar adhesivos y agentes de unión. Las puntas pueden ser de acero inoxidable o con inserciones de carburo de tungsteno para una mejor capacidad de agarre.
Alicate de Nance o Bucle
El alicate de Nance o bucle, resulta ideal para formar bucles en diferentes tamaños y ajustar los arcos prefijados. Dispone de unos picos con cuatro escalones que le permiten realizar dobleces en alambre redondo y rectangular.
Alicate para Corte Distal
Este alicate está diseñado para cortar los arcos en su parte distal tanto extraoralmente como intraoralmente.
Alicate de la Rosa
Los alicates de la rosa tienen una doble parte activa plana con ranuras donde se introduce el alambre de acero. Es perfecto para doblar y contonear el alambre en cualquier punto, ideal para formar arcos redondos y rectangulares.
Alicate Weingart
Este alicate es utilizado para guiar y mover el arco de ortodoncia dentro y fuera de la ubicación de los brackets y tubos.
Alicates para Alineadores Invisibles (Invisalign)
Hacemos una mención especial a estos alicates porque cada vez tienen mayor presencia en las clínicas dentales. Esto se debe a que son utilizados para trabajar alineadores invisibles o Invisalign. Esta técnica se lleva a cabo sin tener que recurrir a los tradicionales brackets metálicos. Según el diagnóstico de cada paciente, estos alineadores, representan una alternativa para tratar mejoras en la Ortodoncia de forma menos invasiva y visiblemente, más estética. Para los Invisaling se requieren alicates especiales que cumplan con los estándares de calidad más exigentes.
Otros tipos de alicates
El mundo de los alicates para Ortodoncia es enorme, más opciones de alicates pueden ser: de Contorneado que, como su nombre lo indica, son ideales para formar y contornear arcos, remodelar las bandas molares y adaptar los contornos en forma de corona. También puedes encontrar Alicates de Prensado, para colocar topes, tubos en los arcos, bandas de engarce y márgenes gingivales de las coronas. Otro Alicate a mencionar es el de Hollow se utilizan para remodelar y contornear arcos y formar arcos palatinos. Otros a destacar son los Alicates para colocar Elásticos.
Una variante especial, por ejemplo, es el Alicate de Kurz diseñado específicamente para remover los brackets linguales. Para finalizar, otros alicates que pueden aparecer en el radar son: Alicate de Young, instrumento universal de doblar, permite realizar loops en diferentes tamaños. Alicate de Johnson, diseñado para contornear y adaptar coronas y bandas de Ortodoncia. Alicate de Corte Duro, estos sirven para cortar todo tipo de alambres y arcos de Ortodoncia. Alicate de Adams, uno de los más conocidos por cualquier Odontólogo.
Alicate Ortodoncia para Bandas y Coronas
Un alicate es un instrumento básico, de uso imprescindible en los procesos de ortodoncia. Fabricado en acero inoxidable de alta calidad, algunos modelos presentan en su parte activa inserciones de tungsteno, que proporcionan al alicate para contornear una gran resistencia y duración. Siendo sus mangos son ligeros y ergonómicos garantizando un agarre firme y seguro.
Los alicates para bandas y coronas están, especialmente, diseñados para colocar, retirar, adaptar, contornear y ajustar. Para garantizar una correcta esterilización, extensible a todo los instrumentos dentales ya sean instrumental de ortodoncia o no, es que sean de acero inoxidable quirúrgico. Este materal además ofrece una excelente resistencia a la corrosión y al desgaste. En esta categoría encontrarás diferentes modelos de alicates para contornear como el alicate Johnson o el alicate asentador.
Aditamentos de Ortodoncia
Los aditamentos para ortodoncia son piezas que se añaden a la aparatología del tratamiento (ya sea con brackets o alineadores) para reforzarla y ayudarla a cumplir su cometido. Según la forma y diseño de un aditamento, éste permitirá mover el diente en la dirección deseada. Se utilizan en casos de ortodoncia comunes, pero también en casos de ortodoncias complejas y dependiendo también de la fase en la que se encuentre el tratamiento ortodóntico.
Los aditamentos de ortodoncia se combinan, pues, con brackets y alineadores, pero también entre ellos, porque cada diente puede precisar de un aditamento concreto. Las funciones de los aditamentos de ortodoncia pueden ser, por ejemplo:
- Mover un diente que tiene un tamaño, forma o ángulo inusual en una dirección específica.
- Forzar la aparición de un diente que no ha erupcionado correctamente.
- Redirigir un diente girado en su base.
- Corregir un problema de mordida y mala oclusión de mandíbula.
Actualmente existen gran cantidad de modelos de aditamentos de ortodoncia, de distintas formas, tamaños y materiales, realizando cada uno una función específica. Vamos a diferenciar hoy entre aditamentos para tratamientos con brackets y aditamentos para tratamientos con alineadores.
Aditamentos para tratamientos con brackets
Botones
Los botones son fundamentales en aquellos casos clínicos de pacientes en que se requiera acelerar los movimientos de rotación de los dientes o descruzar mordida. Otra de las funciones de los botones es su uso con caninos ectópicos o incluidos; se les llama entonces botones de extrusión. Para ejercer la fuerza necesaria en la dirección adecuada, pueden llevar cadena o un ojal en el que introducir la cadeneta, ligadura metálica u otro elemento que ayude a la extrusión del diente. Este elemento se apoyará en el otro extremo en un hook, crimpable o el comúnmente llamado percha.
Se colocan en la cara lingual de los dientes y van fijados directamente sobre el esmalte mediante un adhesivo especial para brackets y botones o mediante bandas de ortodoncia. También se colocan en la cara vestibular. En bandas pueden ir soldados a la propia banda. En ortodoncia lingual se colocan en la cara vestibular para introducir el uso de elásticos en el tratamiento. Tienen una base plana y rugosa para favorecer la superficie de contacto y conseguir una fuerte adhesión. Los hay de acero inoxidable y cerámicos, los cuales se integran y combinan bien con el esmalte y pasan más desapercibidos a nivel estético.
Muelles
Los muelles son resortes que están destinados a la apertura y cierres de espacios, bien por el tipo de maloclusión o porque se hayan realizado extracciones. Según se necesite apertura o cierre van comprimidos o estirados. Se utilizan comprimidos para abrir espacios o para desplazar dientes en una dirección determinada. Si se utilizan estirados se hace para desplazar un diente o un grupo de dientes utilizando la recuperación elástica del muelle. Pueden encontrarse en dos composiciones, acero inoxidable y níquel-titanio. Los de níquel-titanio, como estos, son unos de los avances más importantes de los últimos años. Su diseño se ha realizado para que provoque una deformación elástica con desplazamiento aleatorio y excéntrico que cambia el comportamiento de un muelle convencional.
Crimpables y Stops
Los crimpables son los aditamentos que se colocan en vez del Hook que lleva el bracket incorporado. También para generar un punto de apoyo que se necesite a lo largo del arco (por ejemplo para extrusiones, como hablábamos antes). Para colocarlos, el alicate de crimpar facilita mucho la tarea. Hay distintos diseños, para diferentes indicaciones en los tratamientos.
Los stops son aditamentos que se colocan en los arcos redondos o rectangualres para inmovilizarlos evitando que se deslicen, pinchen o causen molestias al paciente, sobre todo en el sistema de autoligados. Suelen ponerse siempre a mesial del apiñamiento y pueden ser crimpados al arco o colocados dentro del arco.
Resorte Warren
Los resortes Warren son una manera rápida y simple para controlar la técnica de torque en dientes individuales. El resorte se desliza sobre el arco colocado en boca y se posiciona en el diente que se va a mover. La colocación y fijación del arco en boca activa el resorte, proporcionando un solo contacto con la superficie del diente.
Aditamentos de ortodoncia con alineadores
Los aditamentos para alineadores transparentes son complementos que permiten que la ortodoncia invisible con alineadores sea más eficaz. Son, al igual que los aditamentos para ortodoncia tradicional, botones, topes y ganchos linguales para fijar elásticos, cadenetas o alambres y realizar movimientos dentales auxiliares.
Por ejemplo, los botones y ganchos realizados con el Mini Molde son ideales para utilizar con cualquier tratamiento donde se requiere el uso de elásticos de Clase II. Estos aditamentos se pueden usar directamente sobre los alineadores (para lo que se recomienda utilizar el adhesivo Bond Aligner) o directamente sobre el esmalte (para lo que se recomienda utilizar Flowtain).
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