El arco de Eschler es un componente utilizado en ortodoncia, particularmente en combinación con las pistas planas, para abordar problemas específicos de oclusión y desarrollo maxilofacial. Este artículo explora en detalle las características del arco de Eschler y su aplicación en el tratamiento ortodóncico.
Pistas Planas y su Función en la Rehabilitación Neuro-Oclusal (RNO)
Las pistas planas son aparatos de ortodoncia diseñados por el Dr. Pedro Planas, creador de la metodología de la Rehabilitación Neuro-Oclusal (RNO). Estos aparatos son elementos esenciales en la rehabilitación neuro oclusal y están destinadas a lograr tanto resultados estéticos como una función óptima del sistema masticatorio.
Estos dispositivos funcionales operan principalmente por su presencia, la cual es facilitada por las pistas. Las pistas planas promueven un contacto adecuado entre la placa superior e inferior, evitando interferencias dentales que podrían desgastar los dientes de forma indebida.
Además, facilitan los movimientos laterales y de protrusión, lo que disminuye la sobrecarga en la articulación temporomandibular (ATM) y estabiliza la mordida, mejorando su funcionalidad. Este aparato también ayuda a establecer un plano oclusal fisiológico, corrigiendo distoclusiones (mandíbula retrasada) y controlando mesioclusiones (mandíbula adelantada), dos condiciones que afectan tanto la estética como la función de la mandíbula.
Al tratar mordidas cruzadas, las pistas planas redirigen el contacto oclusal para alinear adecuadamente las arcadas, lo que contribuye a una oclusión más estable y saludable.
Uso y Modificaciones de las Pistas Planas
Al ser colocados en la boca, no ejercen presión ni fuerza, ni proporcionan una retención significativa. Se recomienda llevar las pistas planas en la boca durante las 24 horas del día, retirándolas solo para comer y colocándolas de nuevo inmediatamente después, ya que las respuestas de desarrollo óseo ocurren justo después de cada masticación.
Dependiendo de las necesidades del paciente, se pueden realizar varias modificaciones a este aparato. Ejemplos:
- Añadimos arco de Hawley (En este caso, para reposicionar los incisivos).
- Añadimos arco de Hawley, resorte de conquista (Para mantener el espacio del 44) y resorte simples (Para vestibularizar el 11).
- Añadimos arco de Eschler (Para clase III) y escudillas vestibulares (Para el crecimiento de la premaxila).
Placa de Progenie o Placa de Eschler
Una placa de progenie es una placa de Hawley superior donde el arco vestibular anterior contacta con los incisivos inferiores. A este arco se le denomina arco de progenie.
Dicho en otras palabras, una placa de progenie consiste en sustituir el arco vestibular por un arco de progenie. También es conocida como Placa de Eschler o Progenic Appliance.
El arco de progenie podría ser pasivo para evitar la proinclinación de incisivos inferiores o activo para lingualizar los incisivos inferiores.
Su principal uso es para la mordida cruzada anterior o mordida borde a bode en pacientes de clase I esquelética. Es un aparato tiene un efecto ortodóncico y no se recomienda para realizar ortopedia, por ejemplo para frenar el crecimiento mandibular en una clase III esquelética, ya que el principal efecto que haría sería retroinclinar los incisivos inferiores.
Se trata de una placa Hawley superior que sustituye el arco vestibular por el denominado arco de progenie. Este arco va insertado en el aparato de resina superior contactando con los incisivos inferiores para evitar que el paciente adelante la mandíbula.
Se utiliza habitualmente en casos en que hay una mordida cruzada anterior ligera o en una mordida borde a borde, y existe potencial de crecimiento en el paciente.
Personalizaciones de las Pistas Planas
Al ser construido con resina y tener una gran superficie, este aparato de ortodoncia tiene una gran capacidad de personalización. Claramente hay más juego con la parte superior, pero la inferior también permite que se añadan adhesivos y decoraciones.
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Mordida cruzada anterior y su corrección en Regia Sonrisa
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