El articulador ASA dental es un instrumento esencial en la odontología moderna. Permite simular los movimientos mandibulares del paciente fuera de la boca, proporcionando relaciones estáticas y dinámicas cruciales para observar maloclusiones o disfuncionalidades. Su uso abarca desde la realización de férulas de descarga para el bruxismo hasta la confección de prótesis parciales y totales adaptadas a las particularidades de cada paciente, en colaboración con el protésico dental.
Tipos de Articuladores Dentales
Los articuladores dentales se clasifican en varias categorías según su capacidad para reproducir los movimientos mandibulares y su ajustabilidad. A continuación, se describen los tipos principales:
1. Articuladores No Ajustables (Oclusores)
Conocidos también como oclusores de bisagra o charnelas, estos instrumentos son simples soportes que no pueden considerarse verdaderos articuladores. Un ejemplo es el articulador de fijación rápida, diseñado para articular de manera rápida e inmediata en la clínica dental.
2. Articuladores Clase II
Estos articuladores permiten movimientos en el plano horizontal y vertical, pero no pueden transferir la relación de la articulación temporomandibular natural del paciente. Representan un paso intermedio hacia los articuladores más avanzados. El tiempo de montaje es menor, aunque no reproducen movimientos excéntricos con precisión.
3. Articuladores Semiajustables (ASA)
Los articuladores semiajustables (ASA) son artefactos mecánicos que pueden ser programados para recibir y reproducir algunos movimientos mandibulares, comúnmente limitados a movimientos en línea recta. Son capaces de simular las trayectorias condilares utilizando valores equivalentes a los del paciente para la mayoría de los movimientos mandibulares.
Disponen de movimiento de articulación condilar similar a la articulación humana, con la cavidad glenoidea situada en la rama superior y el cóndilo en la rama inferior. Son recomendados para iniciarse en la prótesis dental debido a su adaptabilidad y facilidad de uso.
Un ejemplo destacado es el articulador Arquímedes PRO semiajustable de tipo arcón, diseñado tras un estudio de las necesidades de la prótesis moderna. Su estructura robusta de aluminio garantiza estabilidad, y su forma abierta proporciona una gran visibilidad del modelo.
A diferencia del primero, este tipo de articuladores tiene los cóndilos en la parte superior y la cavidad glenoidea en la parte inferior, siendo menos comunes.
¿Qué son los articuladores dentales?
4. Articuladores Totalmente Ajustables
Estos instrumentos, junto con los pantógrafos, registran y miden el eje de rotación exacto mediante un localizador cinemático y la distancia anatómica intercondilar. Su complejidad restringe su uso a casos de maloclusión severa, permitiendo restauraciones precisas. No obstante, son más costosos y requieren más tiempo para transferir la información del paciente correctamente.
Partes del Articulador Semiajustable
El articulador semiajustable consta de varias partes esenciales para su funcionamiento:
- Tornillo de la platina
- Controles de las inclinaciones de las paredes internas
- Controles de las inclinaciones de las eminencias
- Saliente metálica para el anclaje de las olivas del arco facial
- Cavidades glenoideas
- Espaciadores
- Platina superior e inferior
- Vástago anterior
- Eje intercondilar
- Cóndilo
Estas partes permiten ajustar y simular los movimientos mandibulares con mayor precisión.
Montaje de Modelos en el Articulador Semiajustable
El proceso de montaje de modelos en un articulador semiajustable incluye varios pasos clave:
- Ajustar los cóndilos a la distancia intercondilar del paciente (S, M, L).
- Ajustar la rama superior a la misma distancia que la inferior.
- Inclinar las eminencias a 30 grados.
- Asegurar el arco facial junto con el tenedor al segmento superior del articulador.
- Introducir las olivas en las salientes metálicas y apretar los tornillos.
- Colocar el modelo superior sobre el tenedor y la platina superior.
- Agregar yeso entre el modelo y la platina.
- Llevar las paredes internas de las cavidades glenoideas a 0° para mantener los cóndilos en relación céntrica.
- Bajar el vástago incisal para igualar el espesor de la cera utilizada en la toma de relación céntrica.
- Posicionar el modelo inferior contra el modelo superior utilizando el registro de relación céntrica.
- Atornillar la platina inferior al articulador y aplicar yeso.
- Cerrar el articulador y asegurar ambas ramas con una liga.
Uso del Arco Facial
El arco facial es un componente esencial para registrar la relación del maxilar superior con el eje intercondilar y el plano eje-orbital. A continuación, se describen los pasos para su uso:
- Aflojar todos los tornillos del arco.
- Introducir las olivas en los meatos auditivos externos y pedir al paciente que las presione.
- Apretar los tornillos de los brazos laterales y anotar la distancia intercondilar del paciente (S, M, L).
- Colocar el nasion de plástico en el nasion anatómico y apretar el tornillo.
- Apretar la agarradera universal y la del vástago vertical lo más cerca posible de la boca.
- Verificar que todos los tornillos estén fuertemente apretados antes de retirar el arco de la boca del paciente.
Relación Céntrica
La relación céntrica es la posición mandibular con referencia al cráneo, cuando está en su posición más superior, posterior y media. Para tomar la relación céntrica con un calibrador oclusal:
- Pedir al paciente que ocluya en máxima intercuspidación.
- Agregar tiras de plástico hasta que los dientes posteriores dejen de tocarse.
- Pedir al paciente que haga movimientos de protrusión y retrusión sin dejar de tocar el calibrador.
- Tomar el registro de relación céntrica una vez desprogramado el sistema neuromuscular.
- Retirar el registro y pedir al paciente que cierre sus dientes lentamente.
Articulador Whip Mix
El articulador Whip Mix es un articulador semiajustable tipo arcón diseñado por el doctor Charles Stuart en 1955. Está constituido por tres elementos básicos: rama superior e inferior y arco facial.
Conclusión
El articulador ASA dental es una herramienta fundamental en la práctica odontológica, permitiendo simular los movimientos mandibulares y mejorar la precisión en el diagnóstico y tratamiento de diversas condiciones oclusales. Su correcta utilización, junto con el conocimiento de sus componentes y procedimientos de montaje, es esencial para lograr resultados óptimos en la rehabilitación oral de los pacientes.
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