La Azada Dental en Odontología: Instrumento Clave para la Eliminación del Cálculo

En el campo de la odontología, existe una amplia variedad de instrumentos diseñados para realizar procedimientos específicos. Entre ellos, la azada dental, también conocida como cureta azada, es una herramienta esencial para la eliminación del cálculo supragingival y subgingival.

El material más utilizado en la elaboración de instrumentos simples es el acero inoxidable, pero también puede encontrarse el aluminio, el titanio y, en ocasiones, algunos mangos pueden ser de materiales cerámicos o, incluso, de plástico. Eventualmente, algunos pueden ser recambiados cuando se deterioran, lo que permite alargar la vida del instrumento. En otras ocasiones, ciertos extremos de instrumentos, para hacerlos menos adherentes frente a materiales, pueden ir revestidos de alguna otra sustancia (por ejemplo, politetrafluoretileno).

Cuando es preciso manejar implantes elaborados con titanio, se han desarrollado instrumentos específicos en titanio, con el fin de evitar heterogeneidades durante la manipulación. Un efecto indeseable es siempre, y en implantología más, si cabe, el de la aparición de fenómenos electro-galvánicos cuando, en un medio electrolítico como la saliva o el medio interno, entran en contacto metales muy heterogéneos.

¿Qué es una Azada Dental?

Una azada (o azaduela) es un instrumento manual de corte angulado cuyo borde cortante se encuentra en un plano perpendicular con respecto al eje general del mango. Se utiliza para eliminar el cálculo o sarro que se acumula en los dientes, tanto por encima como por debajo de la línea de la encía.

En el lenguaje común de la práctica diaria, el instrumental dental suele denominarse adecuadamente según una terminología típicamente descriptiva. Por ejemplo: condensador doble de bola, biangulado. Con ello estaríamos refiriéndonos a un instrumento doble, es decir, activo por sus dos extremos, en los que presenta sendas esferas o bolas (generalmente de diferente diámetro), y con dos ángulos en sus tallos (biangulado). No obstante, existen fórmulas, mediante números, para designar los instrumentos. Dichos números hacen referencia a angulaciones, en grados, con respecto al eje mayor del instrumento, a anchura de la hoja, a longitud de la misma, etc.

Así mismo, indicar que hay ocasiones en que las angulaciones de las partes activas son hacia la derecha o hacia la izquierda, con respecto al eje principal del instrumento, al objeto de permitir el acceso del instrumento a zonas del diente complicadas en diferente lado y/o hemiarcada.

Para su identificación, la norma UNE-EN 21942-3: 1993, facilita la siguiente definición: Posición normalizada para los instrumentos manuales de corte. Posición desde la cual el operador debe observar el instrumento para poder identificarlo, es decir, con el mango orientado hacia el operador y la pieza de trabajo orientada hacia arriba.

Muchos de los instrumentos manuales cortantes, como los periodontales (curetas, etc.), están provistos de bordes delicadamente afilados que es necesario, con alguna frecuencia, volver a afilar. Esta maniobra puede ejecutarse en la propia clínica, mediante la denominada piedra de Arkansas (muy dura y de grano fino) o mediante ciertas piedras circulares preparadas y montadas para instrumentos rotatorios.

Son instrumentos de dos componentes aquellos en los que en su constitución entran dos partes. La conjunción entre ambas partes puede realizarse de diferentes maneras. En otras ocasiones, y es lo más característico, la conjunción se realiza merced a un tornillo, remache o cualquier artificio que sirve de eje de giro. Se incluyen aquí tijeras, fórceps, alicates, pinzas de presión continua, etc.

Partes de un Instrumento Dental

Para comprender mejor la función de la azada dental, es importante conocer las partes básicas de un instrumento dental:

• Mango o empuñadura (cuerpo): Es la parte por donde se toma, sostiene o aprehende. Puede ser de sección variable, circular o poligonal. Contiene estrías o irregularidades, diseñadas con criterios ergonómicos, para facilitar su manejo y que no resbale.
• Cuello: Es una zona cónica que une el mango con la parte activa. Puede ser recto o presentar diferentes acodaduras, lo que facilita el acceso de la parte activa a zonas difíciles.
• Parte activa: También denominada cabeza. Es la que da nombre al instrumento y puede adoptar muy diferentes formas.

Tipos de Azada Dental

Existen diferentes tipos de azada dental, diseñados para acceder a distintas áreas de la boca y eliminar el cálculo de manera efectiva:

• Gancho de azada anterior: Para las superficies linguales y labiales anteriores. Funciona igualmente bien con incisivos inferiores inclinados.
• Gancho de azada lateral: Para las superficies bucales y linguales de todos los dientes. También puede usarse en bifurcaciones.
• Gancho de azada posterior: Para las superficies distales y mesiales de los molares. También puede usarse en bifurcaciones.

Características de la Cureta Azada LM-ErgoAccess

La Cureta Azada LM-ErgoAccess de LM Dental es una solución eficaz para eliminar el cálculo de áreas problemáticas. Su mango curvado se adapta a la mano de forma natural y facilita el acceso a áreas de tratamiento difíciles de alcanzar. Entre sus características destacan:

• Hoja fina en azada de aristas redondeadas con borde cortante elíptico.
• Mango curvado que facilita el acceso a áreas difíciles de alcanzar, como las superficies distales de los molares y los incisivos con inclinación lingual.

Uso y Conservación

Para utilizar la cureta azada, se debe adaptar la hoja a la morfología de cada diente y mantener el ángulo adecuado durante el raspado manual del cálculo en todas las superficies dentales. Después de su uso, es importante limpiar inmediatamente el instrumento y esterilizarlo en autoclave para garantizar su higiene y durabilidad.

En general, se emplean para tejidos duros. Los más grandes son para cirugía ósea. Actualmente, son de uso limitado: es más práctico y menos molesto para el paciente, el instrumental rotatorio de baja velocidad. Los más pequeños se utilizan para recortar pequeños excesos de tejido dentario (dentina o esmalte). Pueden estar angulados o curvados.

ERGOACCESS CURETA AZADA 156-157 es una cureta universal utilizada en procedimientos de raspado supragingival y subgingival. Aplicar en raspado manual de cálculo en todas las superficies dentales. Adaptar hoja a la morfología de cada diente y mantener el ángulo adecuado. Conservación: limpiar inmediatamente tras el uso y esterilizar en autoclave.

Otros Instrumentos Odontológicos

Además de la azada dental, existen muchos otros instrumentos odontológicos con funciones específicas. Algunos ejemplos incluyen:

• SONDA: se denomina así cualquier instrumento que acabe en una punta larga y fina. Se utiliza para funciones de exploración y, eventualmente, de evacuación. Una sonda característica en el mundo dental, es la denominada sonda periodontal. Acaba en una punta roma o en una pequeña bolita, para no herir o puncionar la encía, durante las maniobras exploratorias.
• BISTURÍ: instrumento con una hoja larga y plana y un borde lateral cortante. Hay muchas formas.
• EXCAVADOR (también CUCHARILLA): es un instrumento que termina en forma de un pequeño disco plano, con el contorno cortante. Si tiene forma circular se puede llamar “discoide”. Si tiene forma de pera, “piriforme”. Si tiene una forma o extremo agudo y una zona central aproximadamente triangular con dos bordes cortantes de denomina “cleoide”. Su uso principal es durante la preparación de cavidades dentarias (remoción de dentina careada principalmente).
• CURETA o LEGRA (también RASPADORES): Lo característico es que tienen bordes afilados y cortantes.
• ESCOPLO O CINCEL: se trata de una lámina larga de sección rectangular, con el extremo afilado en forma de bisel. El bisel puede ser tallado a expensas de una de sus caras (bisel simple) o a expensas de las dos caras (bisel doble).
• HACHITA: instrumento manual de corte angulado cuyo borde cortante se encuentra en el mismo plano del eje general del mango.
• ESPÁTULA: instrumento recto, de extremo ancho y plano, que suele emplearse para extender sustancias; realizar mezclas de materiales (cementos, elastómeros, etc.) sobre superficies planas; tomar pequeñas porciones de materiales; calentar cera; modelar; etc.
• PLÁSTICO: instrumento, en general doblemente acodado, espatulado, pero de pequeñas dimensiones, que sirve para dar forma y modelar sobre el diente materiales en estado plástico (amalgamas, resinas compuestas, etc.).
• CONDENSADOR: instrumento que se utiliza para compactar, condensar o empaquetar materiales en el interior de cavidades. Pueden considerarse idénticas las denominaciones de condensador, atacador y “obturador”. Puede ser de diferentes formas, bien pequeños cilindros, de diferentes diámetros y longitudes, bien pequeñas esferas.
• BRUÑIDOR: instrumento manual (también los hay rotatorios), con una parte activa más o menos esferoidal, grande, generalmente lisa, que se emplea para trabajo en frío sobre superficies metálicas, para obtener un acabado terso, liso y brillante.
• ELEVADOR DENTAL: tipo de palanca especialmente diseñada para ser utilizada en la extracción de los dientes o raíces. También son conocidos como botadores.
• PINZAS: Instrumento metálico de dos ramas que se emplea para tomar, sujetar o fijar tejidos o materiales. Pinzas elásticas. Normalmente están abiertas; para cerrarlas únicamente se necesita presionarlas con los dedos. Cuando dejan de oprimirse vuelven a abrirse dada la elasticidad de sus dos componentes. Las pinzas de forcipresión o de presión continua, sin embargo, están provistas de una llamada “cremallera” o sistema de dientes que permite su cierre o “bloqueo”, ya que no son elásticas. Quedan abiertas o cerradas según actúe o no el engranaje de la cremallera. Su finalidad principal es quirúrgica (para hemostasia), pero se usan en la clínica y en el laboratorio dental para tomar objetos menudos, colocarlos, sujetarlos, fijarlos o transportarlos. Las más corrientemente empleadas son las denominadas “mosquito” (rectas o curvas).
• TIJERAS: Instrumento genuinamente de corte constituido por dos hojas afiladas opuestas y articuladas entre sí gracias a un eje de giro que permite su apertura o cierre. Los brazos o ramas acaban sistemáticamente en aros o anillos para los dedos. Existe una gran diversidad de tijeras para uso clínico.
• ALICATES: Son instrumentos con brazos generalmente curvos y puntas o extremos activos de muy diferentes formas (cónicas, planas, hemicilíndricas, piramidales, de corte o en forma de hoja, etc.). Los catálogos de las firmas comerciales suelen ofrecer una amplia variedad denominándolos según sus formas o usos o por los nombres de sus diseñadores. Son de amplio uso tanto en clínica como en el laboratorio.
• FÓRCEPS DE EXTRACCIÓN: Tipo de pinzas especialmente diseñadas para la extracción de los dientes. Son instrumentos potentes, de dos valvas o partes activas, que poseen diseños y formas muy específicas para cada diente o grupo de dientes. En odontología, estomatología y cirugía bucal, es el nombre que reciben los instrumentos destinados a la extracción dentaria. Muchos autores los denominan también pinzas para extracciones (véase que el concepto de pinza es algo más amplio de lo que en un principio puede parecer). Hay muchos tipos de fórceps. En general, cada grupo dentario, y dentro de cada arcada, dispone de su fórceps específico: para dientes superiores o inferiores, para molares superiores o inferiores, para premolares, para cordales, para raíces, etc. Como idea general, ahora, únicamente señalar que pueden tener una o varias angulaciones. Por ejemplo, los fórceps para la arcada inferior tienen una angulación en ángulo prácticamente recto; el llamado fórceps para raíces superiores tiene dos angulaciones (bayoneta); etc.

Ejemplos de Raspadores y Curetas

A continuación, se presenta una lista de algunos raspadores y curetas disponibles en el mercado:

• S204 RASPADOR
• SH6/76 RASPADOR M-6
• SL5/6MF6 CURETA LANGER M.FIVE M.6
• SI-961-SET RASPADORES COLORI SILIKON ROSA
• SJ30/33 RASPADOR JACQUETTE ANT M-2
• STG13/146 CURETA TURGEON GRACEY
• SC13/147 C.COLUMBIA DOBLE
• SBH5/6 CURETA BARNHART
• SYG7/8 CURETA YOUNGER-GOOD
• 962/3-4 CURETA LANGER
• SBT13/14S CURETA BATES
• SC4R/4L C.COLUMBIA POST
• M-2 LIMPIADOR DE SARRO MITCHELL
• SM13/14 RASPADOR Mc CALL
• SBH5/69 CURETA BARNHART EVEREDGE
• SDCM/D7 RASPADOR DIAMANTE

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