Bandeja de Instrumental Dental: Tipos y Usos

Para realizar los trabajos propios de la clínica dental se utiliza un determinado instrumental (herramientas, utensilios, aparatos o accesorios) sin el cual sería imposible llevar a cabo los procedimientos. Conocer en profundidad el instrumental de odontología es fundamental tanto para los propios dentistas como para los auxiliares de clínica dental.

Nos referimos al instrumental dental como el conjunto de herramientas, utensilios y aparatos necesarios para prestar una atención bucodental adecuada. Conocer y tener la destreza para emplear estos dispositivos es algo indispensable tanto en la clínica como en el laboratorio.

La definición de la ADA es la siguiente “conjunto de herramientas, utensilios y aparatos que son precisos para desempeñar nuestra profesión, ya sea en la clínica o en el laboratorio”. Las personas del equipo encargadas de auxiliar al odontólogo son las responsables de prepararlo y disponerlo en función de las necesidades del dentista, permitiendo un acceso sencillo y seguro al mismo.

Bandeja de Endodoncia 🦷🚧⚒️ - Instrumental Dental

Componentes del Instrumental Dental

El instrumental dental puede ser de diferentes tipos. La parte activa se utiliza para la realización de la función para la que está diseñado el instrumento. La parte inactiva o mango es la que se usa para sujetar el instrumento.

Algunos instrumentos, sin embargo, son de doble extremo y comparten el mango en su parte media. La parte intermedia, también llamada cuello o tallo, es la que une la parte activa con el mango y tiene distintas formas proporcionales al uso del instrumento y a las zonas a las cuales debe facilitar el acceso. Finalmente, la parte activa depende de la función del instrumento y es en definitiva la que le da su nombre.

Existen otros instrumentos quirúrgicos simples que son de dos componentes: parte activa y parte pasiva unidos por un tornillo o eje de giro, algunos ejemplos son tijeras, fórceps, pinzas, etc.

Clasificación del Instrumental Dental

Existen tres tipos principales de instrumental: el de mano, el rotatorio y el que ayuda a maniobrar.

  • Instrumental de Mano: Es aquel que no va unido al equipo dental y que usa el dentista asiéndolo con la mano, ya sean rígidos o articulados. Los instrumentos rígidos no tienen sistema de apertura y cierre. Son herramientas básicas y esenciales en cualquier clínica.
  • Instrumental Rotatorio: Es aquel que, unido a las mangueras del equipo dental y accionado por electricidad, efectúa realizando movimientos rotatorios a diferentes velocidades con el fin de mover una fresa (por ejemplo) colocada en su extremo.
  • Instrumental para Maniobrar: Son los destinados a permitir un mejor trabajo manual dentro de la boca a tratar aumentando el espacio de operación.

Instrumental Básico

Las primeras herramientas o materiales que debemos considerar son los de tipo esterilizable. Se trata de instrumental que entra en contacto con la boca del paciente y que no se desecha, sino que hay que esterilizar correctamente para que pueda ser utilizado de nuevo.

  1. Espejo de Exploración Dental: Se utiliza para la exploración intraoral, ya que permite observar las zonas donde existe visibilidad reducida. También mejora la iluminación, al reflejar la luz del equipo. Y además, ayuda a separar los tejidos blandos (como los labios o la lengua) para poder examinar la boca del paciente sin obstáculos.
  2. Explorador: Presentan una punta aguda la cual nos sirve para descubrir los sitios de cavidades cariosas y para determinar el estado de reblandecimiento del tejido dentario. El explorador permite tocar y revisar diferentes caras del diente para poder verificar asentamientos de prótesis, contactos, etc.
  3. Pinzas: La cara interna de la parte activa debe ser estriada en forma transversal con el fin de lograr una mayor sujeción o agarre de los elementos deseados. Aunque su nombre indique su uso para sujetar algodón, también se utiliza para sujetar y trasladar cualquier elemento a la cavidad oral o sacarlo de esta. Además de lo anterior la pinza algodonera se utilizan para tomar las fresas del fresero. Las pinzas facilitan el acceso a determinadas zonas de la cavidad oral, permiten separar tejidos y agarrar elementos de pequeño tamaño.
  4. Sondas: Este instrumento con punta delgada y roma es de gran importancia para medir la profundidad del surco gingival y verificar si hay bolsas periodontales. El surco gingival debe tener una profundidad de 0 a 3 mm, además no debería haber inflamación del margen gingival ni sangrado al sondaje suave.

Instrumental Rotatorio

  1. Turbina: La turbina es un instrumento rotatorio de alta velocidad que sirve para eliminar los tejidos duros del diente en los procesos de tratamiento de caries. En la cabeza se coloca la fresa. El cuerpo es la zona de prensión.
  2. Micromotor: El micromotor es un sistema rotatorio de baja velocidad que se usa para los tejidos semiduros del diente. El contraángulo tiene una cabeza y un mango. En la cabeza va colocada la fresa y tiene un dispositivo de salida de agua. El mango va unido al micromotor.
  3. Pieza de Mano: La pieza de mano es recta, por lo que su uso está limitado. Principalmente se usa para retocar prótesis dentales. También tiene dos partes: la cabeza y el cuerpo. En la cabeza se coloca la fresa, que contiene el sistema de irrigación. El cuerpo va unido al equipo por un sistema de manguera.

Otros Instrumentos

  • Alicates: Los alicantes se emplean en el área de prótesis para modificar los ganchos de las mismas. También se usan en ortodoncia para cortar, doblar y apretar, entre otras funciones.
  • Fresas: Las fresas se emplean para realizar cortes en la estructura dentaria. Dependiendo de la función que desempeñen, existen fresas de diferentes materiales y formas. Todas tienen un enganche común que se coloca en un cabezal rotatorio para su utilización. Por la forma de su parte activa, existen muchos tipos de fresas, en función de la técnica que permitan realizar.
  • Jeringuillas: Dentro de esta clasificación entran las jeringas de cristal, las jeringas desechables, las jeringas metálicas Yutil y las jeringas tipo Carpule, que por lejos son las más utilizadas. La administración de anestesia local es un procedimiento diario en la odontología, y las jeringas empleadas han evolucionado significativamente. Actualmente, se reconocen ocho tipos de jeringas para este fin, un avance notable respecto a las versiones anteriores.
  • Separadores: Es un objeto que se coloca en ambos extremos horizontales de la boca para retraer los labios y las mejillas. Sirve para abrir la boca por uno de los lados de manera manual. No se mantiene sujeto ni ejerce fuerza solo.
  • Bisturí: El bisturí es el instrumento que se utiliza habitualmente para realizar incisiones. Los mangos más comúnmente utilizados en cirugía dental son el número 3, seguido del 5 y 7. Las hojas de bisturí se venden por separado porque son desechables y desmontables. Al momento de montarlas en el mango se debe tener la precaución de no dañar el filo de la hoja. La hoja más utilizada es la número 15, seguida del número 11 y número 12.
  • Tijeras: Las tijeras son un instrumento indispensable en cirugía dental y existe una gran variedad de ellas, con distintas formas, de distintas longitudes y distintas puntas.
  • Periostótomos o Despegadores: Los periostótomos o despegadores se utilizan para separar o desprender la mucosa del periostio del hueso con el objetivo de preparar un colgajo de grosor completo. Los instrumentos que entran en esta categoría son los despegadores mucoperiósticos, las espátulas romas, las legras y los periostótomos entre otros.
  • Pinzas de Disección: Hay una gran cantidad de pinzas para disección, de diferentes tamaños, formas, grosores que determinan su utilidad.

La Bandeja de Operatoria Dental

La bandeja de operatoria es un elemento esencial en la disciplina odontológica que se enfoca en prevenir, diagnosticar y curar enfermedades. La práctica odontológica exige un entorno estéril y una disposición ordenada de las herramientas. Desde una simple revisión hasta una compleja intervención quirúrgica, cada instrumento debe estar al alcance de la mano, limpio y listo para su uso.

Las bandejas odontológicas pueden definirse como recipientes o plataformas diseñadas específicamente para contener y organizar el instrumental y los materiales que se utilizarán durante un procedimiento dental. Su propósito principal es mantener un campo de trabajo limpio y organizado, asegurando que todos los elementos necesarios estén fácilmente accesibles y en condiciones óptimas de higiene.

La correcta disposición de estos elementos en la bandeja de operatoria no es arbitraria; sigue una lógica que facilita el flujo de trabajo, minimizando los tiempos de búsqueda y maximizando la concentración del profesional.

Componentes de la Bandeja de Exploración

Esta bandeja incluye una serie de instrumentos dentales necesarios para realizar una revisión eficaz y completa:

  1. Espejo de Exploración: Se utiliza para la exploración intraoral, ya que permite observar las zonas donde existe visibilidad reducida. También mejora la iluminación, al reflejar la luz del equipo. Y además, ayuda a separar los tejidos blandos (como los labios o la lengua) para poder examinar la boca del paciente sin obstáculos.
  2. Sonda de Exploración: También se le conoce como «explorador». Se trata de un instrumento de uno o dos extremos afilados y delgados en forma de hoz que se utilizan para palpar los dientes en busca de caries y otras anomalías.
  3. Sonda Periodontal: También tiene un extremo afilado y sirve para la exploración del tejido alrededor de los dientes. Presenta una escala en el extremo para poder medir la profundidad del surco entre la encía y el diente y observar si el paciente presenta gingivitis o periodintitis. No es útil para las exploraciones generales, pero sí en las periodontales.
  4. Pinza Porta-algodones: Su función es sostener los algodones para su correcto transporte hacia el interior de la cavidad bucal.

Todo este instrumental se almacena y transporta en una bandeja de acero o aluminio, formada por una base, un soporte para instrumentos y una tapa.

Esterilización del Instrumental Dental

Limpieza y desinfección: para eliminar los residuos biológicos y microorganismos patógenos. Esterilización: es el proceso que elimina cualquier resto de vida microbiana de los instrumentos dentales.

Importancia del Conocimiento del Instrumental

Conocer en profundidad el instrumental de odontología es fundamental tanto para los propios dentistas como para los auxiliares de clínica dental. Los planes de estudios para futuros profesionales del sector dental están enfocados principalmente en desarrollar y potenciar sus habilidades. No sólo a través de los conocimientos teóricos, sino que también, en la realización de prácticas académicas, tanto pre-clínicas como clínicas.

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