En el ámbito de la odontología y la salud dental, seguro que muchas veces has escuchado lo beneficioso que es el flúor para prevenir las caries y fortalecer el esmalte. Sin embargo, una exposición excesiva al flúor puede tener efectos negativos, dando lugar a la fluorosis dental.
¿Qué es la Fluorosis Dental?
La fluorosis dental es una alteración en el esmalte de los dientes que da lugar a manchas y pequeños puntos de color blanco. Las manchas provocadas por la fluorosis dental son el resultado de una exposición prolongada al flúor durante la etapa de formación de los dientes. A pesar de que la fluorosis tenga su origen en la primera etapa de la vida, sus síntomas son visibles en los dientes definitivos, en lugar de en los dientes de leche. La exposición excesiva al flúor da lugar a una hipermineralización del esmalte y provoca que el esmalte no se forme de manera adecuada. Esto afecta a su calidad y deriva en manchas o estrías visibles en los dientes.
En su dosis justa, el fluoruro es un elemento indispensable para nuestra salud bucodental. De hecho, se puede encontrar en el agua del grifo y en dentífricos y colutorios, ya que ayuda a remineralizar el esmalte de los dientes. Con ello, contribuimos a protegerlos de patologías como la caries. La fluorosis se produce cuando los dientes reciben constantemente demasiado flúor durante un largo periodo de tiempo. Esto es especialmente cierto en niños de entre dos y seis años, cuando la formación de los dientes aún no se ha completado.
Generalmente, la fluorosis se considera inofensiva y un mero problema estético. Sin embargo, cuando la fluorosis ha afectado al esmalte hasta el punto de hacerlo poroso, ya no puede cumplir correctamente su función: proteger contra la caries y otras influencias nocivas.
Tipos de Fluorosis Dental
Los médicos distinguen entre fluorosis aguda y crónica. En la fluorosis aguda, se produce un exceso de flúor a corto plazo, una intoxicación por flúor. Sin embargo, este artículo trata principalmente de la fluorosis crónica, que se produce cuando las personas ingieren demasiado flúor durante un largo periodo de tiempo.
- Leve: Se da en la mayoría de los casos y se caracteriza por la aparición de ligeras marcas, líneas blancas o estrías sobre la superficie de los dientes.
- Severa: En los casos más graves de fluorosis, las manchas pueden llegar a formar rugosidades en los dientes. Además, el esmalte adquiere una apariencia corroída y un tono amarillento o marrón.
Causas de la Fluorosis Dental
La fluorosis dental, como ya hemos explicado anteriormente, está originada por una alta exposición al flúor a edades muy tempranas, por encima de los niveles recomendados. En definitiva, la fluorosis dental está causada por una ingesta excesiva de flúor. Esta puede darse por dos vías principales. Por un lado, a través de dentífricos o alimentos con una cantidad de flúor superior a la recomendada.
Esta puede darse por dos vías principales:
- La ingesta de agua con una cantidad de flúor superior a la recomendada.
- En niños, el lavarse los dientes con dentífricos no apropiados para su edad.
Por otro lado, la ingesta excesiva de flúor también puede producirse a través del agua del grifo. La fluorosis, sin embargo, no se origina solo al beber. En España, el agua contiene unos niveles seguros de flúor. Sin embargo, en otras zonas del mundo no ocurre lo mismo.
Síntomas de la Fluorosis Dental
Los síntomas de la fluorosis dental pueden variar en función de la severidad del caso.
- Pequeñas grietas y estrías: normalmente, estas grietas y estrías son de color blanco.
La fluorosis dental provoca las manchas blancas o marrones en los dientes ya descritas. La manifestación de la fluorosis va desde finas líneas blancas hasta agujeros en el esmalte. A menudo hay manchas blancas en una zona amplia. Los incisivos se ven afectados con más frecuencia que los molares.
Si un niño recibe demasiado flúor durante el desarrollo de los dientes permanentes, éstos pueden erupcionar ya con una coloración blanquecina. El esmalte sigue intacto en el momento de la erupción, pero puede desgastarse rápidamente por fragilidad y porosidad en caso de fluorosis grave. Esto también puede provocar que el esmalte se astille.
Los signos de fluorosis aguda son síntomas comunes de intoxicación. En pocos minutos u horas pueden aparecer vómitos, diarrea o estreñimiento, dolor de estómago, náuseas, palidez y somnolencia.
🚨 Fluorosis dental
Diagnóstico de la Fluorosis Dental
El diagnóstico de la fluorosis dental generalmente lo realiza un odontólogo a través de una exploración clínica de los dientes (examen visual). Durante el examen, el dentista determinará la gravedad de la fluorosis. La escala va de uno - decoloración limitada - a ocho - decoloración limitada y extensa con cambios en la estructura dental. Si la fluorosis aún no ha atacado al esmalte, sino que sólo se trata de una decoloración óptica, las manchas blancas no suponen un peligro para la salud dental y, de hecho, pueden ignorarse.
Tratamientos para la Fluorosis Dental
Para eliminar los daños ocasionados por la fluorosis dental se puede optar por diferentes soluciones, las cuales están enfocadas en restaurar la estética y la armonía de la sonrisa. El objetivo principal de cualquier tratamiento para la fluorosis dental es asegurar la salud de los dientes, así como restablecer la estética y armonía de la sonrisa.
Blanqueamiento Dental
El blanqueamiento dental es un tratamiento al que se puede recurrir en casos de fluorosis leve. Es el tratamiento más común para los casos leves de fluorosis. No obstante, esta opción no es siempre la más apropiada y llega a resultar insuficiente.
Microabrasión
En el tratamiento de la fluorosis se suele utilizar una combinación de infiltración de caries y blanqueamiento. En la infiltración de caries, el dentista trata el esmalte con un gel ácido para que el esmalte se abra y una resina muy fluida llamada ICON pueda penetrar en las cavidades. Así se restaura la estructura dental y se sella el esmalte. Con el blanqueamiento, se puede blanquear el resto del diente para que el contraste con las manchas blancas sea menor.
Debe realizarse bajo aislamiento absoluto, con aplicación aproximadamente 1mmde capa de una suspensión micro abrasiva compuesta por ácido clorhídrico al 6%,15% y 18% o ácido fosfórico al 37% y carburo de silicio o piedrapómez.
Carillas Dentales
Por lo mencionado anteriormente, en los casos de fluorosis dental moderados o graves es más común y efectivo recurrir a la colocación de carillas dentales. Las carillas pueden ser tanto de porcelana como de composite. Las carillas se colocan sobre la superficie de los dientes, ocultando las manchas y mejorando la apariencia general.
Carillas son unas finísimas carillas de cerámica que se pegan al diente con un adhesivo especial. La fluorosis subyacente queda enmascarada, por así decirlo, y las manchas blancas desaparecen tras la fachada de las carillas.
Coronas Dentales
Por su parte, el tratamiento indicado para los casos más severos de fluorosis dental puede ser la colocación de coronas. Las coronas son unas prótesis dentales que cubren totalmente la estructura del diente. Por tanto, permiten tapar las manchas o los daños por completo.
Las coronas -llamadas coloquialmente fundas- permiten cubrir todo el diente, no solo su cara externa.
Prevención de la Fluorosis Dental
La fluorosis dental no aparece de un día para otro, sino que es un proceso que se desarrolla a lo largo del tiempo debido a la exposición al flúor. Con el objetivo de que puedas controlar estos factores, te hemos ofrecido unas recomendaciones generales.
- En niños, emplear exclusivamente los dentífricos recomendados para su edad y en la dosis adecuada. De este modo, los padres controlarán la cantidad de fluoruro que entra en contacto con sus dientes.
- Seguir una alimentación balanceada y no abusar de los alimentos ricos en flúor, como el salmón, el bacalao, la caballa o el hígado de cerdo.
- Usar productos de higiene oral específicos para cada edad: los niños menores de seis años no podrán utilizar dentífricos ni colutorios para adultos.
- Adaptar la cantidad de pasta de dientes: no es recomendable guiarse por las imágenes de los anuncios de dentífricos en televisión, y menos en el caso de los niños. No es necesario ni aconsejable que la pasta rebose en el cepillo. Además, la cantidad de dentífrico también tiene que estar adaptada para cada edad. Por ejemplo, en los bebés dicha cantidad debe ser mínima, ya que no saben enjuagarse ni escupir.
- Consumir agua mineral embotellada: los niños menores de seis años que viajan a regiones donde el agua potable tiene una concentración de flúor superior a la recomendada para su edad deberán usar agua mineral embotellada.
Tomar estas precauciones puede ayudar a reducir significativamente el riesgo de fluorosis dental y asegurar que los dientes de los niños crezcan sanos y fuertes.
Si llevas a tu hijo al dentista con regularidad, el inicio de la fluorosis puede detectarse rápidamente y se puede frenar su deterioro.
Concentración de Flúor Adecuada por Edad
Esta tabla muestra qué concentración de flúor es adecuada para cada edad para prevenir la fluorosis. Estas recomendaciones se basan en las directrices revisadas de la Academia Europea de Odontopediatría (EAPD). Importante: La información facilitada presupone que no se toman comprimidos de flúor al mismo tiempo.
| Edad | Concentración de Flúor Recomendada |
|---|---|
| Bebés | Mínima (debido a la dificultad para enjuagar) |
| Niños menores de 6 años | Dentífricos específicos para su edad |
| Niños mayores de 6 años y adultos | Dentífricos para adultos, adaptando la cantidad |
En cualquier caso, si tienes alguna duda sobre cómo actuar ante la fluorosis dental, te recomendamos llamar a una de las clínicas dentales Vitaldent y solicitar tu primera visita gratuita.
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