Brackets Autoligables Cerámicos: Ventajas y Desventajas

Cuando nos preguntamos "¿Cuáles son los mejores brackets?" o "¿Cuál es la mejor técnica de ortodoncia?", hay múltiples factores a considerar. En primer lugar, la ortodoncia la realiza el ortodoncista, y no el bracket que se use.

La evolución y la revolución de los últimos diez años en la ortodoncia, además de la ortodoncia invisible con Invisalign y la ortodoncia lingual, ha venido de la mano de los brackets autoligables estéticos. Y la considero imparable porque las ventajas de los brackets autoligables son innegables, para el ortodoncista y para el paciente.

¿Qué son los Brackets Autoligables?

Los brackets autoligables son aquellos que no necesitan gomas para ligar cada bracket al arco metálico, de ahí que se conozca con el término “autoligables”. En su lugar, el alambre se “desliza” dentro de cada uno de los brackets que irán adheridos a los dientes.

Los brackets de la marca o sistema Damon ofrecen un tipo de tratamiento de ortodoncia sin ligas, son muy suaves con los dientes ya que no necesitan de ligas para ajustarse. Con ellos no se utilizan las clásicas “gomitas” y los dientes se mueven como por un “tubo”, por lo que hay menores molestias iniciales. Ello es debido a que con fuerzas muy ligeras se consiguen los mismos resultados: una sonrisa espectacular con menos visitas al ortodoncista.

Hay varias marcas comerciales en brackets autoligables: Damon, de la compañía Ormco es de las más conocidas y famosas, aunque hay otras.

En la ortodoncia convencional unas ligaduras metálicas o elásticas (gomitas transparentes, brackets grises o de colores) unen los arcos a los brackets. En este caso, las gomas elásticas pierden su fuerza, se tiñen y cambian de color, por lo que hay que cambiarlas a menudo o cada cita.

Es cierto que el precio de la ortodoncia con brackets autoligables puede ser (no siempre, depende del caso), ligeramente superior a la ortodoncia realizada con brackets normales de «gomitas» (apenas entre 5-15 euros más al mes, de media, y siempre hasta donde yo sé).

Los brackets autoligables pueden usarse para tratar todo tipo de problemas dentales como el apiñamiento, la mordida abierta, la sobremordida, el resalte, la mordida cruzada y los diastemas, también tratan casos más complejos. Todos los pacientes que necesiten un tratamiento de ortodoncia pueden optar por un sistema de autoligado. No importa la edad; niños, adolescentes y adultos pueden elegir este tipo de brackets para alinear sus dientes.

Tipos de Brackets Autoligables

Los brackets autoligables podrían clasificarse según varias características, aunque las clasificaciones más comunes son según el sistema de ligado y por su nivel de estética.

Según el sistema de ligado:

• Brackets de autoligado pasivo: El arco puede deslizarse más libremente entre cada bracket, ya que no es el clip el que ejerce presión sobre el alambre para alinear los dientes.
• Brackets de autoligado activo: El clip de la caja ejerce presión sobre el arco de alineación dental.

Según la estética:

• Brackets de autoligado metálicos: Son la opción más clásica y extendida. Dado que no requieren elásticos, el aparato es más pequeño y ocupa menos espacio que los tradicionales.
• Brackets de autoligado transparentes: Los brackets autoligables estéticos se adaptan perfectamente a todos los tonos del esmalte para un tratamiento aún más discreto.

Ventajas de los Brackets Autoligables

Vamos a hablar más extensamente de las ventajas de los brackets autoligables, no sin antes hacer un recordatorio fundamental: ¡La ortodoncia la hace el dentista especialista en ortodoncia!

Los brackets de cerámica son Brackets, que como indica su nombre, están fabricados a partir de materiales similares a la porcelana, como, por ejemplo, el disilicato de litio que ha sido homologado para uso sanitario. Es por ello que estos se conocen también como Brackets de Porcelana.Tienen un color similar al color natural del diente, y se vuelven prácticamente imperceptibles en la boca del paciente por su tonalidad color marfil.

Este tipo de Bracket es ideal para pacientes que no solo valoran el resultado final de su tratamiento de ortodoncia, sino que, además, es muy importante la apariencia de su sonrisa durante el tiempo que dura su tratamiento.El color de estos Brackets es totalmente mate, lo que evita por completo los molestos destellos y reflejos que pueden sucederse con otros tipos de ortodoncia que utilizan Brackets metálicos, por ejemplo.

• Mejor higiene dental: Al no requerir gomitas, los brackets autoligables facilitan una mejor higiene dental durante el tratamiento, lo que puede reducir el riesgo de problemas como la acumulación de placa y la gingivitis. Los brackets autoligables son más higiénicos porque, al tener un sistema de autocierre que evita la necesidad de gomitas, se elimina este problema. Posibilita que el paciente se cepille mejor.
• Citas más espaciadas: Gracias a la eliminación de las gomitas o ligaduras metálicas, las visitas al ortodoncista pueden ser menos frecuentes, extendiéndose hasta cada 2 meses o incluso cada 2 meses y medio. Esto permite más tiempo entre citas para el paciente.
• Menos cambios de gomitas: Con los brackets tradicionales, las gomitas que fijan el alambre deben cambiarse aproximadamente cada mes, lo que puede ser inconveniente y propenso a acumular placa.
• Mejor cepillado: Al no tener gomitas que puedan acumular placa, los brackets autoligables pueden facilitar un mejor cepillado dental, siempre y cuando se realice con una buena técnica y regularidad.

Los brackets autoligables tienen varias ventajas vs los convencionales. Entre ellas, las más destacables son:

• El dispositivo es más pequeño, menos voluminoso y por lo tanto más discreto
• El paciente puede limpiar mejor los brackets, ya que se prescinde de las gomas
• No hay riesgo de que los elásticos se vuelvan amarillos
• El seguimiento es más rápido, el ortodoncista solo tiene que ajustar el arco y no perder tiempo en cambiar cada elástico
• El tratamiento dura menos tiempo

Desventajas de los Brackets Autoligables

• Menor familiaridad: Debido a que los brackets autoligables son una innovación más reciente en comparación con los tradicionales, algunos ortodoncistas pueden tener menos práctica o estar menos acostumbrados a su manejo, lo que potencialmente podría influir en la calidad del tratamiento si es llevado a cabo por un profesional con menor experiencia.
• En algunos casos puede dar sensibilidad en las encías.
• Duran un poco menos que los metálicos, aunque no son frágiles, tienden a tener el doble de probabilidades de romperse que los de metal.
• Otra desventaja es que algunas partes del bracket podrían astillarse debido a la alta dureza de la cerámica. Dado que el acto de masticar es involuntario, el paciente puede “morder” accidentalmente y podrían caerse partes de la cerámica.
• Debido a la dureza de la cerámica, también es posible que al cambiar los arcos se dañen accidentalmente partes del bracket.
• También hay que tener en cuenta que los brackets cerámicos forman una unión adhesiva más estable con el esmalte que los brackets metálicos. Por este motivo, retirar los brackets cerámicos puede ser más complicado y suele llevar un poco más de tiempo.
• El tratamiento puedo ser un poco más lento que con los Brackets metálicos. Cuando en las ventajas hablamos de que mantienen una velocidad de tratamiento similar a los de metal tradicional, es más comparando con alineadores, pero si que es ligeramente menos rápido en comparación con los Brackets metálicos.

Como cualquier aparato de ortodoncia, los brackets autoligables también tienen algunas desventajas:

• No son tan discretos como los alineadores invisibles
• La higiene dental es mejor pero no perfecta, algunas áreas permanecen inaccesibles para el cepillo de dientes o el hilo dental, igual que pasa con el resto de brackets
• Es necesario hacer un seguimiento presencial regular con el ortodoncista para ajustar el dispositivo

Cuidados Especiales de los Brackets de Cerámica

Para mantener los brackets de cerámica en óptimas condiciones, es importante seguir una serie de cuidados especiales.

• Se recomienda tener una rutina de higiene oral rigurosa, incluyendo el cepillado dental después de cada comida y el uso de hilo dental.
• Además, es importante evitar el consumo de alimentos y bebidas que puedan teñir los brackets, como café, té o alimentos con colorantes fuertes.

El cuidado de los brackets cerámicos no es más complicado que los brackets metálicos.

Por otro lado, si optamos por los brackets de porcelana conviene evitar, en la medida que nos sea posible, ingerir bebidas y comidas con altos niveles de coloración. Pero, además de que los brackets de porcelana se tiñen con el tiempo, es fundamental resaltar que no se pueden blanquear.

Tabla Comparativa: Brackets Autoligables Cerámicos vs. Metálicos

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