Como parte importante del crecimiento y desarrollo de los niños durante la infancia, la dentadura sufre varios cambios significativos que tienen que ser supervisados por un especialista. La salud de nuestros hijos es muy importante y un tema que puede tener bastante incidencias en la dentadura debido a los sucesivos cambios que se sufren durante la infancia. Vigilar la correcta salud bucodental de tu hijo hará que tenga unos dientes sanos y perfectos cuando sean adultos.
La odontopediatría se especializa en cubrir las distintas necesidades de la dentadura durante la infancia. La aparición de los dientes de leche o dentadura primaria es una de las fases claves del crecimiento de nuestro bebé hasta los tres años aproximadamente. A esa edad ya se suele contar con una dentadura primaria completa. Desde la aparición del primer diente y siempre antes del año de edad ya se debe realizar la primera visita al dentista. Se iniciará el proceso de seguimiento de crecimiento y formación correcta de la dentadura.
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¿Qué es la erupción dentaria?
Entendemos por erupción dentaria la aparición de los dientes junto con toda una serie de fenómenos que posibilitan que el diente, en el interior del hueso, sin terminar su formación, realice movimientos que le permitan migrar hacia su lugar en el arco dentario. Esto quiere decir que la erupción comienza cuando todavía los dientes están en el interior de los maxilares.
Los dientes tienen un desarrollo temprano durante la etapa embrionaria y se forman dentro de los huesos maxilares. Pueden variar en tamaño, en forma y en su localización en la mandíbula. Además, los dientes colaboran en dar la forma y estructura de la cara. Como el tamaño de los dientes, una vez formados, no puede modificarse, los maxilares de un niño son pequeños y adecuados para alojarlos.
La erupción dental es un proceso fisiológico, por el cual el diente se desplaza desde su posición inicial en los maxilares hasta su posición en boca. La erupción de los dientes consiste en el movimiento del diente a través del hueso y la mucosa que los recubre, hasta que consiguen emerger tener un funcionamiento normal en la boca. Así pues, se trata de un proceso multifactorial, en el que se combinan cambios tisulares. La erupción dental supone el movimiento del diente en dirección axial desde su posición original en el maxilar hasta su posición funcional en la cavidad oral.
Dentición Primaria (Dientes de Leche)
La erupción de los dientes de leche marca un momento clave en la salud bucodental de los niños. Se conoce como Dientes de leche o dentición decidua al primer juego de dientes que aparece en el humano. La aparición de los dientes de leche es un proceso natural por el cual los primeros dientes de tu bebé salen a través de las encías. Este hito en el desarrollo comienza aproximadamente a los 6 meses de edad, aunque algunos niños pueden comenzar antes y otros un poco más tarde. No debéis preocuparos por esto son estadísticas, cada niño tiene su ritmo y no hay uno mejor ni peor.
Los dientes de leche comienzan a aparecer alrededor de los 6 meses de edad y, por lo general, todos han erupcionado para los 3 años. Es importante recordar que estos rangos de edad son aproximados y pueden variar entre niños.
Los primeros dientes en aparecer son los incisivos centrales inferiores y lo hacen a alrededor de los 6 meses de edad. Los incisivos centrales de la arcada inferior son los primeros en aparecer, entre los 6 y 10 meses de edad. Habitualmente el diente que sale es el incisivo central inferior.
Orden de aparición de los dientes de leche:
- Dientes incisivos centrales inferiores: Entre los 5 y los 7 meses.
- Dientes incisivos centrales superiores: Entre los 6 y los 8 meses.
- Dientes incisivos laterales inferiores: Entre los 7 y los 10 meses.
- Dientes incisivos laterales superiores: Entre los 8 y los 11 meses.
- Caninos inferiores e inferiores: Entre los 16 y los 20 meses.
- Primeros premolares superiores e inferiores: Entre los 10 y los 16 meses.
- Segundos premolares inferiores y superiores: Entre los 20 y los 30 meses.
En la dentición temporal, los dientes suelen aparecer cada cuatro meses. Así, si el primer diente apareció a los cinco meses, los siguientes saldrán con intervalos de cuatro meses. En la erupción dental los intervalos más frecuentes son:
Dentición Permanente (Dientes Definitivos)
En total serán 32 dientes. La transición a los dientes permanentes comienza alrededor de los 6 años y suele completarse entre los 12 y 13 años, excluyendo las muelas del juicio.
A los seis años empiezan a caerse, lo que se llama “el recambio” y son reemplazados por las piezas permanentes. Como el niño va creciendo, su mandíbula también y es capaz de generar el espacio suficiente para que puedan salir sin problemas y dar cabida a los molares que no tienen recambio, que erupcionan a partir de los doce o trece años en adelante.
Orden y edades aproximadas de los dientes definitivos:
- Primer molar: Entre los 6 y 7 años.
- Segundo molar: Entre los 12 y 13 años.
- Tercer molar: Entre los 17 y 22 años.
El 1º molar permanente aparece sobre los 6 años detrás de las muelas de leche por lo que, al no caer ningún diente en su lugar, pasa muchas veces desapercibido. A partir de los 9 años, surgen los primeros premolares y a los 10, los caninos y sobre los 11 años erupcionan los segundos premolares. Las primeras piezas en aparecer son los dos incisivos centrales inferiores y a la edad de 21 años la totalidad de los 32 de los dientes permanentes ya ha erupcionado.
¿Cuándo puede ser preocupante que no haya salido ningún diente?
Si a los 18 meses el niño no tiene ningún diente se debe consultar con el dentista. A veces puede pasar que tu bebé tenga erupción tardía y que los dientes terminen por salir unos meses más tarde. Es normal, que a tu bebé le puedan salir los dientes después que a otros niños. ¿Tu hijo tiene 1 año y aun no le han salido ningún diente de leche? En principio, aunque debes consultar con tu dentista, quédate tranquilo. Lo más probable es que tenga un poco de retraso en la erupción. Hay niños que le salen al año y medio los primeros dientes de leche.
Además ten en cuenta que los incisivos inferiores empiezan a erupcionar entre los 6-10 meses, así que esta en época normal aún para erupcionar porque puede variar hasta 6 meses mas o menos. El retraso en la salida de los dientes es relativamente frecuente y su etiología diversa. Estas alteraciones que pueden provocar que los dientes no salgan cuando les corresponda pueden de fácil solución con tratamiento dental.
Signos y síntomas de la erupción dental
La sintomatología de la erupción dental incluye inflamación y enrojecimiento de las encías, irritabilidad, decaimiento, babeo frecuente, inapetencia, dificultad para dormir, y provoca que el niño muerda sus dedos y objetos. Las madres suelen referir que el bebé está irritable e inapetente, babea en exceso y en algunas ocasiones suele presentar una fiebre ligera. Con 2-3 meses mi hijo le están cuajando los dientes. Es muy frecuente que con esta edad comience el niño a meterse todo en la boca y lo que tiene más cerca son sus manitas. En esta fase, él se relaciona con el entorno a través de su boca. Por todo esto también babeará más.
No existe evidencia científica de que la erupción de los dientes sea dolorosa y provoque babeo, dermatitis o fiebre. Lo normal es que es que no haya dolor durante la salida de los dientes pero puede ser un proceso incómodo para algunos bebés. En ocasiones, puede aparecer un pequeño hematoma en la encía antes de salir el diente.
Consejos para padres durante la erupción dental
La dentición es un proceso natural del desarrollo del bebé por lo que, como todo proceso natural, no se debe medicalizar. Se le pueden dar mordedores previamente metidos en el frigorífico o hacer lo mismo con el chupete. También le aliviará frotarle la encía con el dedo limpio o con una cucharilla fría.
Existe una gama alta de mordedores de goma que se pueden enfriar en la nevera y así disminuir los síntomas incómodos. Mordedores: Los mordedores fríos pueden ofrecer un gran alivio.
Está totalmente desaconsejado poner pulseras o collares que popularmente se venden para mejorar la dentición y quitar el dolor. Tanto las pulseras como los collares presentan un gran riesgo de asfixia o estrangulamiento (a pesar de que las cuentas estén anudadas individualmente).
Los tratamientos para aplicar sobre la encía son muy populares, pero recientemente se ha visto que los geles que contienen benzocaína pueden producir una enfermedad de la sangre llamada metahemoglobinemia, que puede ser peligrosa, por lo que no son aconsejables.
Importancia de las revisiones dentales
Para poder controlar el proceso de erupción dentaria, anticiparse a cualquier inconveniente y asegurar una salud bucodental ideal para los bebés, la Academia Americana de Odontología Pediátrica recomienda hacer la primera visita al odontólogo al primer año de vida. Es importante realizar revisiones periódicas con el dentista.
Recuerda: Si tu bebé ya ha cumplido los 6 meses puedes llamarnos y solicitar tu primera consulta gratuita. La doctora Sara Hawkins es licenciada en odontología y ortodoncista de categoría Invisalign Diamond Provider. Actualmente es directora médica en Clínica dental CeoDent en el Barrio de Hortaleza de Madrid donde atiende consultas privadas.
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