Caries Interdentales: Tratamiento y Prevención

Las caries interdentales, también conocidas como caries interproximales, son aquellas que se forman en el espacio que queda entre dos dientes. Las caries afectan actualmente al 21% de la población (según datos del Instituto Nacional de Estadística), siendo una de las patologías dentales más comunes.

Según datos publicados por el Consejo General de Dentistas, las caries afectan al 95% de los adultos de más de 30 años. Tener los dientes y las encías sanas no es solo una cuestión estética, también es esencial para nuestra salud general. Y aunque la genética tiene mucho que ver, hay otros factores que propician la aparición de caries.

En este artículo, exploraremos en detalle qué son las caries interdentales, cómo se forman, cuáles son sus síntomas, los tratamientos disponibles y las medidas preventivas que puedes tomar para mantener una sonrisa saludable.

¿Qué son las Caries Interdentales?

Las caries interdentales o caries entre dientes son un problema común que afecta a personas de todas las edades. Son aquellas que se desarrollan entre los dientes, en las áreas de contacto entre ellos. Estas caries son el tipo más difícil de diagnosticar ya que, con frecuencia, no se puede detectar visual o manualmente con un explorador dental.

La caries entre los dientes se denomina «caries interproximal«. Estamos ante un tipo de caries que pasa inadvertida a simple vista, incluso ante los ojos expertos y entrenados de un dentista. Fruto de la propia anatomía de los dientes, los espacios interdentales son zonas propensas a la acumulación de placa bacteriana y restos de alimentos.

¿Cómo se forman las Caries Interdentales?

Las caries interdentales aparecen principalmente por una higiene bucal deficiente en las zonas de difícil acceso. Como todos los tipos de caries, su principal causa es la acumulación de bacterias, que se sedimentan en forma de placa dental en el diente.

La falta de higiene provoca que la placa bacteriana se adhiera a los dientes. Esto permite a las bacterias presentes en dicha placa descomponer los azúcares y carbohidratos procedentes de los alimentos. La carie se crea debido a la placa bacteriana que se acumula a causa de alimentos azucarados y de alto nivel de ácido.

Las bacterias presentes en la boca descomponen los restos de alimentos que se acumulan entre los dientes, generando ácidos que desmineralizan el esmalte. Cuando el esmalte de los dientes se desgasta, hablamos de caries dentales.

En los espacios interdentales se suele acumular restos de comida con facilidad. Cuando nos cepillamos los dientes a veces no llegamos a zonas por lo que, si no nos pasamos el hilo dental después del cepillado, el resto de comida que nos ha quedado comienza a descomponerse y es un foco de bacterias.

Síntomas de las Caries Interdentales

Los síntomas dependerán del tamaño de la caries, así como de su ubicación. Por el lugar donde se originan, las caries interproximales pueden ser menos visibles y difíciles de detectar. Muchos pacientes se dan cuenta de que tienen una caries interproximal cuando ya sienten síntomas de dolor y sensibilidad dental, momento en que la caries ya ha erosionado parte de la estructura dental.

Uno de los primeros sintomas de caries es la sensibilidad al frío o al calor en las áreas afectadas. También puede haber dolor o molestias al masticar. Como ya hemos mencionado, la caries interdental se localiza en áreas que no son fácilmente visibles o accesibles.

Aquí hay algunos síntomas comunes:

• Dolor o sensibilidad a los cambios de temperatura (frío y calor). Esto hace que la persona pueda sentir un dolor punzante al comer alimentos muy fríos o calientes. Sin embargo, estas molestias también pueden aparecer con las comidas dulces o ácidas.
• Hilo dental que se engancha al pasarlo por los espacios interproximales. Por último, durante la higiene dental podemos notar que al pasar el hilo dental se engancha, provocando dolor al pasarlo entre dos dientes.
• Dolor punzante: a medida que la caries se acerque la pulpa dental, el dolor se irá volviendo más intenso porque las bacterias se aproximan al nervio dental.
• Si el diente es más sensible a temperaturas más extremas (frío o calor) o incluso al azúcar, significa que el esmalte se está debilitando. Por eso las sensaciones son más sensibles al nervio y llegan antes.
• Cuando pasamos el hilo dental y se queda enganchado, pudiendo este deshilacharse, es una mala señal.

Las radiografías de aleta de mordida a menudo no pueden detectar las lesiones iniciales del esmalte, por lo que hasta que las lesiones no han penetrado en la dentina no se pueden diagnosticar.

Una vez explicados los síntomas más evidentes de la caries interdental, conviene destacar que la manera más efectiva y segura de detectar caries interdentales es a través de las revisiones regulares con el dentista. La prueba diagnóstica más adecuada para las caries interproximales será una radiografía oral y una exhaustiva exploración dental. Este tipo de radiografías permiten observar los espacios interdentales con gran nivel de detalle, lo que ayuda a identificar y evaluar las caries, incluso aquellas que se encuentran en sus etapas iniciales.

Tratamientos para las Caries Interdentales

El tratamiento para curar la caries interdental depende, sobre todo, de la extensión de los daños. Es muy importante que el paciente recuerde que las caries no remiten por sí solas y necesitamos tratarlas y controlarlas en manos de especialistas en restauración dental para evitar comprometer la vida de nuestras piezas dentales.

Aquí hay algunos tratamientos comunes:

• Remineralización dental: en las caries muy pequeñas o detectadas en etapas iniciales, se puede llevar a cabo un tratamiento de remineralización con flúor. Si la caries se detecta muy pronto, el dentista puede aplicar un tratamiento con flúor (en forma de gel, espuma, barniz o líquido). Esto ayudará a restaurar el esmalte y a veces a revertir el daño.
• Empaste: este es uno de los tratamientos más habituales. Se lleva a cabo cuando la caries interdental afecta únicamente al esmalte, que es la capa externa del diente. Una caries detectada a tiempo puede tratarse con un simple empaste. El empaste consiste en eliminar la caries y, posteriormente, rellenar la cavidad con un material de restauración, como el composite. Se perfora el diente para eliminar la caries y luego se rellena con un material como porcelana, oro, plata, resina o amalgama. Tras el empaste, la cavidad se amplía con más esmalte y el empaste se utiliza para devolver al diente su forma y función normales.
• Endodoncia: la endodoncia es el tratamiento al que se recurre en casos de caries interdentales más avanzadas, que han llegado hasta la pulpa del diente (parte más interna de este). En estos casos, la caries interdental causa una infección en la pulpa, lo que requiere su extracción. Si la caries es grave y se deja sin detectar y sin tratar durante mucho tiempo, la endodoncia puede ser la mejor opción para salvar el diente. La endodoncia consiste en la extracción de las encías del interior del diente. Se limpia y desinfecta el diente y se sella la forma del empaste en el hueco. Una vez extraída la pulpa, se limpia y desinfecta el interior del diente. A continuación, se rellena y se sella.
• Corona: en una gran cantidad de casos, resulta necesario colocar una corona después de haber realizado la endodoncia. Después de la endodoncia se coloca una corona. La corona está hecha de diversos materiales, como cerámica, composite, resina, metal, porcelana o una combinación de ambos. Por lo general, esta es la opción de tratamiento más indicada cuando la caries ha producido un daño muy extenso, que ha hecho necesario retirar una gran parte de la estructura del diente.
• Extracción: en los casos más graves, cuando la caries interdental es tan extensa que la endodoncia está contraindicada por sus bajas posibilidades de éxito, resulta necesario recurrir a la extracción del diente afectado.

En el pasado, el tratamiento de caries interdentales implicaba a menudo la extracción de tejido dental, lo cual puede debilitar el diente. Un ejemplo es el tratamiento de infiltración proximal con el sistema Icon Proximal. Este método utiliza un infiltrante que penetra en el esmalte, previniendo la progresión de la caries sin necesidad de perforar el diente. El proceso de infiltración es sencillo y efectivo. Primero, el dentista coloca separadores elásticos para mejorar el acceso a las zonas afectadas. Después de una limpieza cuidadosa, se aplica ácido para abrir los poros del esmalte y permitir la penetración del infiltrante.

¿Cómo Prevenir las Caries Interdentales?

La mejor forma de evitarlas siempre será la prevención, mediante una correcta alimentación y sobre todo cuidando los hábitos de higiene dental: el cepillado dental tres veces al día y el uso de hilo dental o de cepillos interdentales una vez al día serán tus grandes aliados para prevenir las caries interproximales.

Aquí hay algunos consejos para prevenir las caries interdentales:

• Cepíllate los dientes después de cada comida con un dentífrico que contenga flúor.
• Mastica chicle sin azúcar: si en algún momento no puedes cepillarte los dientes después de comer, mastica chicle sin azúcar.
• Limita el consumo de azúcares.
• Consume frutas y verduras crudas (manzana, zanahoria, apio, pepino…). Este tipo de alimentos favorecen la producción de saliva.
• Acude entre una y dos veces al año al dentista. Asegúrate de que, además de hacerte una exploración bucodental, te realiza una radiografía interproximal.

Aunque existen métodos caseros para mejorar la higiene dental, como el uso de hilo dental o enjuagues bucales, intentar quitar una caries en casa sin ayuda profesional puede tener graves consecuencias. Este tratamiento requiere de una profesionalización odontológica y no se recomienda intentar eliminar las caries en casa.

tags: #caries #entre #los #dientes #tratamiento