El radio es un hueso largo, par y no simétrico, situado en la parte externa del antebrazo. Se ubica por fuera del cúbito. Como en todos los huesos largos, el radio consta de un cuerpo y dos extremos, superior e inferior.
Presenta una curvatura externa generalmente poco pronunciada y otra interna de concavidad mirando al cúbito, mucho más acentuada.
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Cuerpo del Radio
El cuerpo del radio posee una convexidad lateral y va ensanchándose de forma paulatina en su descenso. El cuerpo del radio presenta tres caras y tres bordes:
Caras del Radio
- Cara anterior: Es casi plana, ligeramente cóncava en su parte media. En ella se encuentra el agujero nutricio del radio y se inserta el músculo flexor largo del pulgar, y en su tercio inferior el pronador cuadrado.
- Cara posterior: Redondeada en su tercio superior, está cubierta por el supinador corto. En el resto de su extensión es plana o ligeramente cóncava y en ella se insertan los músculos abductor y extensor corto del pulgar.
- Cara externa: Convexa y redondeada en la parte superior se inserta el supinador corto. Su parte media es una superficie rugosa, destinada a la inserción del pronador redondo. Su parte inferior es lisa y está en relación con los tendones de los músculos radiales externos.
Bordes del Radio
- Borde anterior: Parte de la tuberosidad bicipital, formando una cresta saliente que se suaviza al llegar a la altura del agujero nutricio confundiéndose con la cara externa del hueso.
- Borde posterior: Es obtuso y difuminado, sobre todo en sus extremos.
- Borde interno: Es delgado, cortante, casi siempre cóncavo como el cuerpo del hueso, y presta inserción al ligamento interóseo. En su parte inferior se bifurca, delimitando en la parte correspondiente del hueso una especie de pequeña cara triangular de vértice superior que forma parte de la articulación radiocubital inferior.
Extremos del Radio
En el extremo superior se observa una porción voluminosa y redondeada, llamada cabeza del radio, con forma de cilindro. La cabeza del radio es sostenida por una porción estrecha del hueso, el cuello del radio.
- Cara superior: Se confunde sin línea de demarcación claramente distinta con el cuerpo del hueso. En la parte superior se presenta una depresión en forma de cúpula, llamada cavidad glenoidea del radio o fosita articular que se corresponde con el cóndilo del húmero.
El extremo inferior o carpiano es la parte más voluminosa del hueso. La extremidad distal del radio es, en esencia, rectangular en una sección transversal.
Carillas Articulares del Radio
- Cara inferior: Triangular, articular, y presenta una carilla articular carpiana que se divide en dos carillas para las articulaciones del semilunar y del escafoides.
En la parte externa de esta superficie articular se ve una robusta apófisis llamada apófisis estiloides del radio. Está en contacto con la piel y desciende un poco más que la apófisis estiloides del cúbito. El vértice de la apófisis estiloides del radio presta inserción al ligamento lateral externo de la articulación de la muñeca.
- Cara posterior: En la cara posterior se observan dos canales, uno para los tendones del extensor propio del índice y del extensor común de los dedos; y un canal externo en el que se aloja el tendón del músculo extensor largo del pulgar.
- Cara posteroexterna: Presenta dos canales tendinosos, interno y externo para los tendones del primer y segundo radiales externos y para los tendones de los músculos abductor largo del pulgar y extensor corto del pulgar, respectivamente.
Articulación Radiocarpiana
La articulación radiocarpiana es una estructura sinovial de tipo condílea, caracterizada por su capacidad para realizar movimientos en dos planos perpendiculares. El término radiocarpiano hace referencia a una de las articulaciones más esenciales y complejas del cuerpo humano, ubicada en la muñeca. Conecta el radio, uno de los huesos del antebrazo, con las primeras filas de huesos del carpo de la mano.
Está compuesta principalmente por el extremo distal del radio y los huesos escafoides, semilunar y piramidal del carpo.
La articulación radiocarpiana está formada por el extremo distal del radio articulado con los huesos de la fila proximal del carpo escafoides en el lado radial (pulgar) y el semilunar en el lado cubital (meñique), presentando la superficie articular del radio una carilla articular para cada uno de estos huesos. El radio articula a su vez con el cúbito en la llamada articulación radiocubital distal.
La cápsula fibrosa está reforzada por ligamentos radiocarpianos poderosos, dorsal y palmar. Los ligamentos radiocarpianos palmares se dirigen desde el radio hasta las dos hileras de los huesos del carpo. Son ligamentos fuertes y directos, por lo que la mano sigue al radio durante la supinación del antebrazo. Los ligamentos radiocarpianos dorsales toman la misma dirección, de modo que la mano sigue al radio durante la pronación del antebrazo. La cápsula fibrosa también recibe un esfuerzo medial del ligamento colateral cubital, que se inserta en la apófisis estiloides del cúbito y en el piramidal. Esta cápsula también se refuerza lateralmente por el ligamento colateral radial, que se inserta en la apófisis estiloides del radio y en el escafoides.
Importancia Clínica
La estabilidad y función adecuada de la articulación radiocarpiana son esenciales para la vida diaria. Sin embargo, debido a su uso constante y a veces excesivo, es susceptible a lesiones y trastornos.
Una de las afecciones más comunes asociadas con esta articulación es el síndrome del túnel carpiano, una condición en la que el nervio mediano, que pasa por la muñeca, se comprime, causando dolor, entumecimiento y debilidad en la mano. Además, la articulación puede verse afectada por artritis, fracturas y otros trastornos degenerativos que pueden limitar su movilidad y causar dolor.
Desde el punto de vista clínico, es fundamental comprender la anatomía y función de la articulación radiocarpiana para diagnosticar y tratar adecuadamente las lesiones y trastornos que la afectan. Las intervenciones terapéuticas, como la fisioterapia, a menudo se recomiendan para fortalecer los músculos de la muñeca, mejorar la movilidad y reducir el dolor.
Fracturas Distales de Radio
Las fracturas distales de radio constituyen una de las causas más frecuentes de consulta en un servicio de urgencias de traumatología. Constituyen sin embargo un grupo bastante variado de lesiones, desde algunas que irán bien con un periodo de inmovilización hasta fracturas que requerirán cirugía para tratar de restablecer una buena función a largo plazo.
Existen varios factores que pueden orientar acerca de la complejidad de estas fracturas en cuanto a su estabilidad o inestabilidad tras la manipulación e inmovilización. Son favorables los mecanismos de baja energía, la angulación inicial menor a 10 grados, el acortamiento inferior a dos milímetros o la ausencia de conminución (múltiples fragmentos pequeños) en el área metafisaria.
Como ejemplo de lo anterior, si el radio cura acortado, el cubito será relativamente más largo pudiendo producirse un choque doloroso entre el cúbito y el piramidal (pinzamiento ulno carpiano) al ya no estar al mismo nivel la articulación entre cúbito y radio, puede limitarse el movimiento rotacional del antebrazo.