El cemento dental es un material fundamental en la odontología moderna, utilizado para fijar coronas, puentes y otras restauraciones dentales. Actúa como una barrera que impide la filtración de residuos y bacterias entre los elementos adheridos, manteniendo estables las piezas dentales y preservando la estructura dentaria para evitar la formación de caries.
Asimismo, los cementos dentales son materiales biocompatibles que no producen irritaciones en la pulpa de la cavidad bucal. Para conseguir una restauración final exitosa, es fundamental hacer una buena selección en la aplicación del cemento dental definitivo para la fijación de puentes y coronas.
El cemento dental definitivo para la fijación de puentes y coronas se emplea para mantener la prótesis fija adherida a la pieza dental de manera indefinida. A la hora de escoger un producto adecuado, es importante tener en cuenta cuáles son las características que tiene el cemento dental para seleccionar el adecuado. El cemento dental definitivo para la fijación de puentes y coronas debe tener una manipulación sencilla y poseer una vida útil larga.
El cemento dental es un biomaterial compuesto por una mezcla de diferentes componentes que se aplica entre dos superficies hasta adquirir suficiente firmeza. El cemento puede ser de diferentes tipos y tiene diferentes usos en su aplicación.
Los tipos de cemento dental ofrecen una variedad de opciones para los tratamientos dentales. En la odontología se usan muchos materiales para cuidar y mejorar la salud de los dientes de las personas. Esto sucede con el cemento dental, que es una gran ayuda para los dentistas.
2c Generalidades de cementos dentales
Tipos de Cemento Dental
Dependiendo de la composición química del cemento dental podemos encontrar este material con diferentes medidas de uso y durabilidad.
Para clasificar los principales cementos dentales es importante tener en cuenta los materiales característicos y específicos que los componen. Estos suelen ser los cementos más comunes en el mercado:
- Cemento de ionómero de vidrio: Este tipo de cemento es popular por su capacidad de liberar flúor, lo que ayuda a prevenir la caries dental. Se utiliza comúnmente en restauraciones temporales y en zonas menos visibles de la boca. Debido al gran poder de pegar de este material a la superficie del diente hace que sea muy usado para trabajos de odontología preventiva, como fisuras o restauraciones dentales.
- Cemento de fosfato de zinc: Es uno de los cementos dentales más antiguos y ha demostrado ser altamente resistente a lo largo del tiempo. Su uso principal es en la fijación de coronas y puentes.
- Cemento de resina: Este tipo es conocido por su alta durabilidad y estética, lo que lo convierte en una opción ideal para coronas y puentes en zonas visibles. Los cementos de resina están hechos de polímeros pensados para adherirse al diente. Se usan en ortodoncias o endodoncias.
- Cemento de policarboxilato: Es una opción menos irritante para los tejidos en comparación con otros cementos, lo que lo hace ideal para restauraciones temporales o en pacientes con sensibilidades. A diferencia del óxido de zinc, el policarboxilato de zinc presenta una mejor fuerza a la tracción y menor fuerza de compresión. Tiene una reacción de tipo ácido-base al mezclarse sus componentes. La adhesión al diente es química, y esto sucede cuando los radicales libres del grupo ácido carboxilo se unen al calcio del diente. Sus componentes se mezclan en proporción de 2,5 gramos de polvo y 0,10 mg de líquido.
- Cemento de óxido de zinc y eugenol: Se utiliza principalmente como base temporal o para prótesis provisionales. Esta última clase se emplea en los procedimientos que requiere una cementación provisional previa, como puede ser en los tratamientos de prótesis, coronas y puentes. En la odontología conservadora es muy común emplear este tipo de cemento que tiene el óxido de zinc como principal componente. Posee una manipulación muy sencilla y es muy fácil de retirar posteriormente por el odontólogo que proceda a realizar el tratamiento definitivo.
Para todos estos casos, AD+ Medical recomienda el cemento permanente gracias a sus excelentes propiedades adhesivas.
El cemento de Policarboxilato (también denominado cemento de poliacrilato de zinc), es el primer sistema de cementado que surgió como resultado del esfuerzo por obtener un agente cementado adhesivo que se pudiera unir con firmeza a la estructura dentaria.
En comparación con el anterior, este genera unas fuerzas de tracción superiores, pero con un nivel menor de compresión.
Es importante realizar una adecuada mezcla de sus ingredientes.
Los cementos de resina están hechos a base de polímeros especialmente pensados para adherirse al diente. Mayorme utilizados en prácticas como la ortodoncia o endodoncia.
Estos han sido algunos ejemplos de los tipos de cementos dentales que puedes encontrar.
Usos del Cemento Dental
El uso de este material es muy diferente en cada una de las disciplinas de la odontología. Esto se debe a que cada proceso necesita un cemento específico. Pueden clasificarse de la siguiente forma:
- Cirugía bucal: El cemento dental actúa como un apósito para las heridas y contribuye al proceso de cicatrización.
- Rehabilitación oral: Se utiliza para el cementado de prótesis fijas.
- Endodoncia: El sellado de conductos se realiza con cemento dental.
- Odontología preventiva: Selladores de fosas y fisuras.
- Odontología conservadora: Obturación provisional.
- Ortodoncia: Cementado de los aparatos de ortodoncia a las piezas dentales.
- Implantes dentales: El cemento se utiliza para fijar la corona artificial al poste del implante.
- Carillas: El cemento debe ser capaz de adherirse firmemente a superficies mínimamente invasivas. Lo importante en este caso es la translucidez del cemento, ya que debe mezclarse de manera imperceptible con la carilla y el diente natural subyacente.
- Fundas o coronas dentales: Requieren un tipo de cemento que proporcione una adhesión excepcional y resistencia a las fuerzas masticatorias.
- Puentes dentales: El cemento utilizado para puentes debe tener una adhesión fuerte para prevenir el desplazamiento o desalojo del puente bajo la presión de la masticación. Además, debe ser resistente a la degradación causada por la saliva y los alimentos.
Ventajas del Uso de Cemento Dental
El uso del cemento dental ofrece varias ventajas. Entre ellas, destaca su capacidad para crear uniones fuertes y duraderas, esenciales en tratamientos que deben soportar presiones constantes, como la masticación. Además, muchos tipos de cemento dental tienen propiedades antimicrobianas, reduciendo el riesgo de infecciones.
Otras características que podemos tener en cuenta en la aplicación de distintos cementos dentales es que estos deben tener una gran durabilidad y ser radiopacos.
Consideraciones Importantes
Sin embargo, también hay consideraciones importantes que a tener en cuenta. La elección del tipo de cemento depende de varios factores, como la naturaleza del procedimiento dental, la sensibilidad del paciente y la compatibilidad con otros materiales dentales. Por último, la biocompatibilidad. Los cementos dentales no deben ser irritantes ni causar reacciones adversas en los tejidos bucales.
De la correcta aplicación del cemento dental depende el éxito de los tratamientos odontológicos. El proceso comienza con la preparación adecuada del diente, que incluye la limpieza y, en ocasiones, el tallado del mismo para asegurar que la restauración se ajuste correctamente.
Proceso de Aplicación del Cemento Dental
El cemento se mezcla siguiendo las instrucciones específicas del fabricante, ya que una proporción incorrecta puede afectar la eficacia del material. Una vez listo, se aplica una capa delgada de cemento tanto en el diente como en la restauración. Luego, la restauración se coloca cuidadosamente en su posición, asegurando un ajuste adecuado.
Las superficies internas de la restauración deben estar limpias y secas antes de la cementación. Las superficies internas de metales nobles (oro) normalmente no requieren ser estañadas.
No compacte el polvo al llenar la cucharilla.
Según las instrucciones, el polvo se debe dividir en muchas porciones. El exceso de cemento solo se retira una vez que el cemento haya endurecido.
Es recomendable aplicar una capa de barniz u otro recubrimiento impermeable en el margen de la restauración.
Causas de la Pérdida de Cemento Dental
La pérdida de cemento es uno de los principales factores que terminan causando sensibilidad dental, junto con la pérdida de esmalte y la recesión de las encías. El resultado es la exposición de la dentina.
La enfermedad de las encías también puede causar pérdida de cemento. Durante la periodontitis, se produce un daño irreversible en el hueso alveolar y en las fibras que mantienen los dientes en su lugar. En la periodontitis avanzada, ese hueso y el cemento se destruyen. Esto provoca un aflojamiento y movilidad de los dientes.
Productos de Cemento Dental Definitivo
Aquí hay algunos ejemplos de cementos definitivos disponibles en el mercado:
| Producto | Descripción |
|---|---|
| Polvo Universal para cemento Durelon de 3M | Polvo para cemento de resina de carboxilato. Para cementaciones definitivas. |
| Cemento autopolimerizable Multilink Automix de Ivoclar Vivadent | Extracción sencilla y límpia del material excedente. Fuerte unión. |
| Líquido Universal para cemento Durelón de 3M | Cemento de resina de Carboxilato. Para cementaciones definitivas. |
| Cementación Adhesiva de VocoComposite de fijación de curado dual y autoadhesivo | Para fijación definitiva de inlays, onlays, coronas, etc. |
| Estuche de introducción Ketac Cem Easy Mix de 3M | Cemento de ionómero de vidrio. En frasco, para cementaciones definitivas. |
| Composite de Cementación Autoadhesivo de Voco | Composite de fijación de curado dual y autoadhesivo. Sin grabados ni adhesivos. Biocompatible. Fraguado intrabucal rápido. |
| Oxifosfato de Zinc de Dentsply | Cemento de fosfato de zinc para cementado de coronas. Sistema polvo-líquido para mezcla manual. |
| Composite de Cementación Estético de Vivadent | Composite de cementación fotopolimerizable y de polimerización dual. Para cementación permanente y restauraciones de composite. |
| Cemento Estético de Vivadent | Composite de cementación fotopolimerizable y de polimerización dual. Solo para restauraciones con un bajo grosor de material de <2 mm y translucidez suficiente. |
| Cemento Definitivo Estético de Vivadent | Composite de cementación fotopolimerizable y de polimerización dual. Cementación permanente de cerámica vítrea, cerámica vítrea de disilicato de litio y restauraciones de composite. |
| Ketac Cem Plus Automix, estuche de prueba de 3M | Cemento de ionómero de vidrio modificado con resina. Para cementaciones definitivas. |
| Cemento de Resina Reforzado con Vidrio de Coltene | Cemento de resina de polimerización dual reforzado con vidrio. Indicado para cementación de pernos, coronas y puentes, inlays y onlays. Contiene flúor. |
| Cemento Definitivo Modificado con Resina de 3M | Cemento definitivo de ionómero de vidrio modificado con resina. Mínima solubilidad y alta resistencia. Liberación de flúor. |
| Composite de Fijación Biocompatible de Voco | Composite de fijación de curado dual y autoadhesivo. Sin grabados ni adhesivos. Biocompatible. Fraguado intrabucal rápido. |
Para garantizar los mejores resultados en tus tratamientos dentales, es esencial elegir a profesionales expertos y materiales de alta calidad.