La extracción de las muelas del juicio es un procedimiento quirúrgico común, pero el cuidado postoperatorio es crucial para una recuperación exitosa. Las muelas del juicio, o cordales del tercer molar, habitualmente aparecen entre los 15 y 26 años.
A veces ni siquiera aparecen, o asoman parcialmente. Existen 4 cordales por cada cuadrante de la boca y se ubican justo al fondo de la boca. Cuando los cordales dañan o evitan el correcto desarrollo del resto de dientes, se recomienda la extracción de estas muelas del juicio. Incluso en aquellos casos en los que no salen totalmente y se quedan en el interior de la encía, se recomienda su extracción, ya que puede conllevar al apiñamiento de los dientes, quistes u otros problemas asociados.
¿Por qué se extraen las muelas del juicio?
Las razones médicas para la extracción de las muelas del juicio son variadas y significativas. Principalmente, el problema surge cuando no hay suficiente espacio en la mandíbula para acomodar estos molares, lo que puede llevar a que crezcan de manera impactada o torcida.
Son varios los motivos que pueden llevar a la extracción de una pieza: no se puede salvar el diente, hay que quitarlo para poder aplicar una ortodoncia, es una muela del juicio que está dando problemas… En definitiva, es una causa común por la que se acude al dentista.
Sobre el momento óptimo para la extracción, se recomienda generalmente durante la adolescencia tardía o al inicio de la veintena.
Cuidados Inmediatos Después de la Extracción
Este es un procedimiento muy habitual en la consulta, y por ello, desde Clínica Ciro, te ofrecemos los siguientes consejos para que los cuidados tras la extracción de la muela del juicio sean lo más llevaderos posibles:
- Muerde la gasa compresiva que te ha colocado el dentista, al menos durante 1 hora. Así conseguirás frenar el sangrado de la zona. Morder la gasa compresiva evita la hemorragia y favorece la formación del coágulo.
- Evita hablar hasta que frene el sangrado.
- Traga saliva, no escupas ni te enjuagues la boca. Al enjuagar estás propiciando el sangrado. Si es demasiado, haz un rollo con una gasa estéril y limpia el exceso de saliva o sangre.
- Aplica frío durante las 24 horas posteriores. Según salgas del dentista, es importante que apliques hielo sobre la zona. Ten cuidado con la anestesia, porque puede que no notes el hielo y sufras quemaduras, así que siempre aplica un paño. Si durante las primeras 12 horas notas la zona inflamada o hinchada, puedes aplicar una bolsa con hielo o hielo envuelto en un trapo, nunca calor (el calor facilita la inflamación). Aplica frío durante las 24 horas posteriores. Según salgas del dentista, es importante que apliques hielo sobre la zona. Ten cuidado con la anestesia, porque puede que no notes el hielo y sufras quemaduras, así que siempre aplica un paño.¿Por qué debemos aplicar frío? Así evitaremos que nos salgas la conocida y temida hinchazón postoperatoria.
- Intenta descansar. Mantente en reposo, siéntate (mejor sentado que tumbado). Puedes colocar una almohada o cojín extra para dormir, y así mantendrás la cabeza en una posición más adecuada. Las primeras horas tras la cirugía es mejor que mantengas la cabeza levantada. Debes relajarte. Estar sentado es mucho mejor que de pie o tumbado. La noche tras la extracción se recomienda dormir con dos almohadas y durante al menos ocho horas.
- Toma los medicamentos que te ha prescrito el odontólogo, siguiendo siempre las indicaciones sobre la dosificación y el tiempo de uso. Se deben tomar solo los medicamentos que son específicos para mejorar los dolores o facilitar la recuperación tras haber realizado la extracción dental. Toma los analgésicos que te ha recetado el odontólogo, así como los antibióticos, no sentirás dolor y prevendrás la aparición de infecciones.
Manejo del Dolor y la Inflamación
Durante la extracción de la muela del juicio se emplea anestesia y su efecto dura aproximadamente 3 horas. Si transcurrido ese periodo te duele, puedes tomar Ibuprofeno 600mg cada 8 horas.
Aplicar hielo de forma intermitente en la zona afectada, te ayudará a reducir la inflamación y aliviar el dolor después de la extracción.
Generalmente, el dolor postoperatorio se maneja con medicamentos analgésicos prescritos por tu cirujano o recomendados por tu dentista. Es importante seguir las instrucciones de dosificación para evitar el dolor excesivo que puede interferir con el sueño y las actividades diarias.
Cualquier hinchazón de las mejillas suele mejorar a los dos o tres días. Los hematomas pueden tardar varios días más en resolverse.
Si te preguntas cuántos días dura la inflamación por extracción de muelas del juicio, lo habitual es entre 3 y 5 días. A partir del segundo o tercer día, la hinchazón suele comenzar a disminuir.
Alimentación Después de la Cirugía
Durante las dos primeras horas tras la extracción, intenta no comer ningún alimento. Después, evita durante algunas horas los alimentos calientes que puedan reiniciar la hemorragia, así como alimentos duros o que se puedan adherir a los dientes. Evita comer hasta que se hayan pasado los efectos de la anestesia.
El primer día sigue una dieta blanda, tomando productos templados o fríos. El helado es una buena opción. ¡Cuidado con los líquidos! No uses pajitas ni elementos con los que tengas que aspirar.
Poco a poco, comienza a abrir y cerrar la boca, sin llevarlo al límite, ya que verás reducido el movimiento al inicio.
Durante la fase de recuperación de la muela del juicio, la alimentación debe adaptarse a la sensibilidad de la zona. Se recomienda consumir alimentos blandos, fríos o templados, que no requieran mucha masticación, como yogur, puré, sopas suaves, helados o compotas.
Respecto a la comida, es recomendable tomar alimentos blandos, como yogur o puré, durante las primeras 24 horas.
Ejemplo de alimentos blandos recomendados.
Higiene Bucal Post-Extracción
Mantener una correcta higiene oral es muy importante para favorecer la cicatrización de la zona. Tras la extracción de la muela del juicio, puedes cepillarte los dientes con normalidad, pero evita cepillar la zona tratada durante los primeros 5 días.
Durante las primeras 24 horas después de la cirugía, es preferible no cepillarse los dientes, ni enjuagarse la boca, ni escupir, ni usar enjuague bucal. Hay que esperar 24 horas antes de cepillar la zona. Cuando se cepille, hay que utilizar un cepillo ultrasuave y evitando tocar la parte de la encía afectada.
Por lo general, se indicará que se reanude el cepillado de los dientes después de las primeras 24 horas, recomendando ser particularmente cuidadoso cerca de la herida quirúrgica.
No debes olvidarte de cepillar la lengua. Lo mejor para limpiar la zona es realizar enjuagues con sal cada dos horas. Durante las primeras 24 horas, no debes cepillarte ni enjuagarte. Evita los enjuagues durante 24 horas para no interrumpir la cicatrización.
Cuando escupas no lo hagas de forma violenta. Procura emplear un cepillo con las cerdas suaves y realizar movimientos pausados, no agresivos.
Actividad Física y Hábitos Nocivos
No realices ejercicios físicos durante la primera semana, ya que podría producir inflamación. También es importante evitar esfuerzos en las siguientes 24 horas, como por ejemplo levantar cosas pesadas. Y nada de deporte o cualquier otro ejercicio físico.
Si fumas, evita hacerlo ya que el tabaco irrita la herida, puede reiniciar el sangrado, y dificulta la cicatrización. El consumo de tabaco está desaconsejado al menos 72 horas después de la cirugía, siendo recomendable esperar más tiempo si es posible.
Fumar después de una extracción dificulta la cicatrización y favorece la infección de la herida.
¿El motivo? Tras la cirugía, el dentista va a recetar varios medicamentos para el dolor y la cicatrización, y el alcohol puede disminuir sus efectos.
Es importante beber mucha agua después de la cirugía, evitando las bebidas alcohólicas, con cafeína, carbonatadas o calientes en las primeras 24 horas.
Complicaciones Postoperatorias
Como hemos dicho antes, lo normal es que tras la extracción dental no haya problemas. Pero aun así, es mejor estar atentos. Sentir pequeñas molestias tras la extracción es normal. Si la inflamación no solo no baja, si no que va en aumento a pesar de la medicación.
Es imprescindible que sigas los consejos que hemos expuesto o es posible que sufras una infección en el alveolo. Se denomina alveolo dental al hueco que se queda en el hueso tras la extracción de un diente.
Una de las complicaciones más dolorosas es la alveolitis seca, que ocurre cuando el coágulo que protege la herida se desprende antes de tiempo. Esto deja el hueso expuesto y genera un dolor intenso que se irradia hacia el oído, la mandíbula o incluso la cabeza.
Las infecciones también son posibles, especialmente si no se siguen las medidas de higiene adecuadas.
Los síntomas de infección incluyen dolor intenso, hinchazón progresiva, fiebre y un sabor desagradable en la boca.
En extracciones complejas o cercanas al nervio dentario inferior, puede aparecer adormecimiento temporal en la lengua, el labio inferior o la barbilla.
Dolor muy intenso. Normalmente, este se da 24 horas tras la extracción de la muela. Hueso visible en la cavidad. No te preocupes si ves una pequeña capa blanca sobre el alveolo. A esta se le denomina fibrina y es parte del proceso de cicatrización.
Signos de Alerta y Cuándo Consultar al Dentista
Al terminar la intervención es normal tener sangrado. El especialista coloca una gasa estéril para contenerlo, pero pasados unos 30 minutos la cantidad de sangre debe disminuir. Y con los días tiene que desaparecer.
Es importante que si notas los siguientes síntomas llames o asistas a una cita con tu dentista:
- Sangrado significativo y prolongado.
- Dificultad para tragar o incluso respirar.
- Dolor intenso y agudo en la zona. No se alivia con los medicamentos.
- Fiebre
- Hinchazón que no disminuye después de los tres días posteriores a la extracción.
Esto puede ocurrir porque hay algún problema infeccioso o el área no está cicatrizando correctamente.
Tabla Resumen de Cuidados Postoperatorios
| Cuidado | Descripción | Importancia |
|---|---|---|
| Compresión con Gasa | Morder la gasa durante al menos 1 hora después de la extracción. | Detener el sangrado y favorecer la formación del coágulo. |
| Aplicación de Hielo | Aplicar hielo en la mejilla durante las primeras 24 horas. | Reducir la inflamación y el dolor. |
| Dieta Blanda | Consumir alimentos blandos y fríos durante los primeros días. | Evitar irritar la zona de la extracción. |
| Higiene Bucal Suave | Cepillar los dientes suavemente, evitando la zona de la extracción. | Prevenir infecciones y mantener la higiene. |
| Evitar Hábitos Nocivos | No fumar ni consumir alcohol durante la recuperación. | Favorecer la cicatrización y prevenir complicaciones. |
| Medicamentos | Tomar los medicamentos prescritos por el dentista según las indicaciones. | Controlar el dolor y prevenir infecciones. |
Aunque la extracción de la muela del juicio puede ser una experiencia incómoda, siguiendo los adecuados cuidados posteriores, facilitarás su recuperación y la prevención de complicaciones. Las extracciones de las muelas del juicio son, por lo general, intervenciones sencillas. Sin embargo, existen distintos tipos de intervenciones quirúrgicas que pueden causar más o menos molestias. Por ejemplo, si el diente aún no ha erupcionado (extracción de dientes incluidos) o si se trata de extracción de raíces porque la corona se encuentra dañada, se necesitará un mayor tiempo de intervención. Además, la accesibilidad a las muelas del juicio es menor.
En muchos casos, el profesional indicará una revisión a los 7-10 días para evaluar la evolución y retirar los puntos, si es que se han colocado.