Es común sentir dolor en la boca los primeros días tras la colocación de los brackets o después de cada reajuste. La buena noticia es que el resultado final valdrá totalmente la pena. Sin embargo, no es necesario sufrir durante todo el tratamiento, pues existen formas de evitar una incomodidad innecesaria.
Aún con los avances en ortodoncia, las incomodidades causadas por los brackets convencionales suelen durar de cinco días a una semana. Siendo la primera vez que se colocan los aparatos la que ocasiona las mayores molestias.
Identificando y Solucionando Problemas Inmediatos
Cuando tu dentista te ajuste los brackets tómate tu tiempo para revisar, con tu lengua o mientras hablas, si alguna ligadura de metal que sobresalga está haciendo mucho contacto o roza con tus labios y mejillas, o si algo pincha o entorpece la articulación de las palabras.
Otra manera de evitar más dolor del necesario es comunicando a tu dentista a la hora del ajuste de los brackets, si sientes una presión o dolor que creas que no podrás manejar durante unos días.
En caso de que, ya en casa, comiences a sentir incómodo el extremo posterior del arco, en el maxilar inferior, es posible que el mismo se haya desenganchado. Esto puede suceder con mayor frecuencia en los primeros momentos del tratamiento.
Devolver el metal a su posición correcta (llevándolo a un orificio pequeño en el bracket respectivo) con una herramienta adecuada, como puede ser una pinza para cejas. Si se te dificulta hacerlo por tu cuenta, entonces pide ayuda a alguna otra persona que pueda visualizar mejor el espacio en cuestión.
Evitar que la comida desplace el arco de ortodoncia en el área molar mientras masticas. Los alimentos que se depositan entre los brackets y que no son totalmente retirados después de comer también causan una desagradable presión, además de que pueden generar malos olores.
Manejo del Dolor y las Molestias
Sentir dolor es normal. Suele suceder que, posteriormente a la colocación o ajuste de tus brackets, sientas una cierta incomodidad en los dientes, que se manifiesta como presión, dolor, sensibilidad o incluso la sensación de que se están aflojando.
Además del dolor interno producido por la presión que los brackets ejercen sobre tus dientes, pueden existir molestias externas. Estas son las que se ejercen sobre las partes blandas de tu boca (encías, mejillas y labios) y durarán mientras las mismas se acostumbran a la presencia de los aparatos y al roce con ellos.
La recomendación, cuando experimentes dolor, es evitar la masticación de cualquier alimento sólido. Los primeros días tras el ajuste de los brackets, lo mejor es que consumas sopas, papillas, cremas, purés, yogur y demás alimentos blandos. Además, dicho consejo también puede ser preventivo, ya que cuando consumes alimentos muy duros o muerdes frutas como la manzana, aumentas el riesgo de que alguno de tus brackets se despegue.
Otro alimento que no solo te ayudará a apaciguar el dolor, sino que además es delicioso, es el helado.
Es posible que tu ortodoncista te proporcione una pequeña cantidad de cera de ortodoncia, la cual te será muy útil para impedir que te salgan llagas en las partes blandas de la boca, causadas por el rozamiento de los aparatos.
Si una ligadura de metal se ha movido de la posición original o si el extremo del arco largo sobresale y ahora te pincha, es probable que esto te ocasione una herida y un dolor en la parte interna de las mejillas. Para solucionarlo, mueve el alambre (dobla o empuja) con una uña o una pinza de ceja, y colócale un trocito de goma de borrar, temporalmente.
En resumen, la cera de ortodoncia brackets protegerá, provisionalmente, las partes blandas de tu boca de las heridas causadas por los alambres. Esto te será útil al principio, mientras te adaptas al uso de los brackets y, además, te proporcionará un alivio inmediato de las incomodidades puntuales y el dolor en las fases posteriores.
Corta la cantidad de material mínimo que vas a necesitar. Retira por completo la humedad del bracket o alambre que te está produciendo la incomodidad.
Otro producto que hay que considerar son las anestesias de uso tópico bucal. Este tipo de producto se consigue sin receta en cualquier farmacia y viene en forma de gel, espray o enjuague.
El peróxido de hidrógeno suele ser otro aliado contra las molestias. Este antiséptico debes diluirlo en agua y enjuagar tu boca varias veces al día, lo cual reducirá la inflamación e irritación de los tejidos blandos y actuará directamente contra el dolor.
Por último, no está de más que, en caso de mucho dolor, recurras a algún analgésico que puedas comprar sin receta, como paracetamol, y aplicarlo de acuerdo a tu edad y peso. Sé cuidadoso si eres alérgico a alguno de los componentes de la fórmula.
Si nada de lo mencionado hasta ahora te ha funcionado y el dolor provocado por los brackets es muy intenso, prueba a aplicar calor en la parte afectada.
Hoy en día existen otras soluciones en el campo de la ortodoncia, como el Invisalign. Con este tipo de ortodoncia invisible las molestias son considerablemente menores a las causadas por los brackets tradicionales y los resultados son también muy efectivos.
Un protector dental o férula es una pieza de plástico que se distingue por su delgadez y su flexibilidad. Se usa como un sistema de protección de las estructuras internas de la boca cuando se practican deportes como fútbol, baloncesto, tenis, voleibol, etc., y aquellos en los que hay contacto físico entre los oponentes.
Existen distintos tipos de protectores bucales, pero en tu caso los más apropiados son aquellos que se moldean mediante un simple proceso de calentarlos y morderlos para que tomen la forma de tus dientes.
Materiales Comunes Utilizados en Ortodoncia
Aunque cada caso clínico es distinto porque cada paciente es diferente y un mismo caso puede ser abordado de formas muy diversas según la forma de trabajar de cada profesional, existe una lista de material de ortodoncia que es indispensable en la mayoría de los tratamientos.
Cuando hablamos de ortodoncia no simplemente nos referimos a la colocación de los dientes, sino a un complejo proceso de corrección de la mordida y la alineación dental que se desarrolla a través de un conjunto de etapas de varios meses cada una.
El material de ortodoncia que se utiliza en esta fase se compone de:
- Arcos: Es el elemento activo del tratamiento de ortodoncia. Almacenan y liberan las fuerzas que estimulan el movimiento dentario. Para que el arco libere la fuerza almacenada es necesario activarlo mediante la flexión, la torsión o la combinación de ambas. Existe una extensa clasificación de los arcos dependiendo de su grosor, el material con el que está fabricado o la arcada.
- Brackets: Los brackets son cada una de las piezas sujetadas por el arco que se adhieren a la superficie frontal del diente (o en la posterior, si se trata de una ortodoncia lingual o invisible). Es la parte pasiva del tratamiento, ya que cumplen la función de transmitir a los dientes la fuerza que generan los arcos. Aunque tradicionalmente el material de los brackets era metálico de acero inoxidable, en los últimos años han surgido nuevos modelos de otros materiales como cerámica, zafiro o con la técnica del autoligado.
- Bandas: Las bandas de ortodoncia son los aditamentos que se ubican en el primer o segundo molar que tenemos en boca (6 ó 7) para conseguir una perfecta oclusión de dientes, musculatura y articulación. Son anillos metálicos que rodean toda la pieza dental y están totalmente adaptadas a la forma del molar.
- Tubos: Los tubos, al igual que las bandas, son los aditamentos que se ubican en el primer o segundo molar que tenemos en boca (6 ó 7). Son unos dispositivos metálicos que se adhieren de forma directa sobre el esmalte en las caras vestibulares de los molares (aunque también pueden soldarse en las bandas). Sirven para soportar alambres activos y pasivos. En general los tubos se utilizan en un tratamiento normal con adulto sano, colaborador y que se compromete a seguir las recomendaciones diariamente o cuando el paciente tiene antecedentes de enfermedad periodontal.
- Ligaduras: Las ligaduras en los brackets convencionales (no brackets de autoligado) tienen la función de fijar el arco al bracket y permiten que éste ejerza la fuerza necesaria sobre los dientes para moverlos. Existen dos tipos de ligaduras: las ligaduras elásticas, realizadas en de látex, silicona o cualquier otro producto elástico y las ligaduras metálicas, unos finos alambres de metal que rodean el bracket por la zona de sus aletas y lo fijan al arco.
- Elásticos: Los elásticos son unas gomas elásticas que se usan en determinados tratamientos de ortodoncia para corregir la mordida del paciente. Este instrumento realiza una serie de movimientos que los propios aparatos no son capaces de hacer por sí mismos. Los elásticos se colocan entre las dos arcadas, superior e inferior, y siempre de arriba a abajo.
- Cadenetas: Las cadenetas de ortodoncia son un elemento auxiliar en algunos tratamientos dentales. Están realizadas de materiales elásticos y su función es cerrar los espacios entre los dientes. Solo funcionan en caso de espacios pequeños.
- Botones: Los botones se utilizan en aquellos casos clínicos en que se requiera acelerar los movimientos de rotación de los dientes o descruzar mordida. Se colocan en la cara lingual de los dientes y van fijados directamente sobre el esmalte mediante un adhesivo especial para brackets y botones o mediante bandas de ortodoncia. Pueden encontrarse en dos composiciones, acero inoxidable y níquel-titanio.
- Barras Palatinas: Las barras palatinas es un aparato de acero formado por dos bandas cementadas a un molar de cada lado en la arcada superior y un arco de acero que las une. Este arco de acero puede ser removible o puede estar soldado a las bandas. Es comúnmente utilizado como aparatología auxiliar en tratamientos de ortodoncia, por ejemplo para obtener una ligera expansión de los molares e inclusión de ellos, o como mantenedor del espacio de los dientes temporales hasta la erupción de los dientes definitivos.
- Expanders: Los expansores palatinos son aparatos que permiten ensanchar el paladar de forma ortopédica durante el crecimiento del niño. Se coloca en los molares y está formado por dos componentes metálicos o de acrílico simétricos unidos entre sí a través de un tornillo. Permite aplicar una fuerza determinada con el objetivo de desarrollar el tamaño del paladar y obtener la curvatura óptima.
- Adhesivos: Los adhesivos para ortodoncia tienen como función principal la unión entre el bracket y el esmalte dental. Este enlace ofrece una sujeción firme, ya que debe resistir las condiciones que se producen en el ambiente oral húmedo. Además, la resistencia de estos adhesivos debe permitir el desprendimiento del bracket sin causar daños en el esmalte y sin dejar residuos. En esta fase se utilizan dos clases de adhesivos: para brackets y tubos o para bandas y levantes.
- Stripping: El stripping dental es el procedimiento mediante el cual el ortodoncista reduce el ancho de determinadas piezas dentales (entre 0,2 y 0,5 milímetros) para separarlas y ganar así un espacio entre ellas. Se utiliza principalmente en los casos de pacientes que se van a someter a un tratamiento y tienen problemas de apiñamiento. El stripping se puede realizar manualmente con tiras de pulir o con fresas de pulido, que es un procedimiento mecánico que permite ganar más espacio.
- Ceras: Los brackets sobresalen ligeramente de los dientes pudiendo producir roces sobre las mucosas -interior del labio y mejillas- y la lengua, llegando a causar llagas y heridas en los pacientes. Para calmar el dolor y evitar las heridas se recomienda el uso de productos como las ceras de ortodoncia, que pueden ser con o sin sabor.
Cadenetas en Ortodoncia: Un Componente Clave
Las cadenetas son elementos utilizados para conectar los brackets y aplicar fuerzas controladas a los dientes. Están compuestas por pequeños eslabones metálicos o de goma que se unen entre sí formando una cadena flexible.
Estas cadenetas vienen en una variedad de colores y longitudes para adaptarse a las necesidades de cada paciente. Se utilizan para cerrar espacios entre los dientes, corregir apiñamientos o ayudar en la tracción de dientes. Las metálicas son duraderas y ofrecen una mayor resistencia, mientras que las de goma son más flexibles y cómodas.
Su diseño permite una aplicación sencilla y suave sobre los brackets. Cambiar las cadenetas periódicamente durante las citas de ajuste es fundamental para mantener la progresión del tratamiento.
Las cadenetas también son dispositivos elásticos que se utilizan en la fase de nivelación para corregir rotaciones de incisivos y premolares. Son pequeños dispositivos que se insertan en la ranura en v de los brackets.
