Durante el embarazo, el cuerpo experimenta numerosos cambios, desde el crecimiento del abdomen hasta alteraciones en la presión arterial y antojos repentinos. Es crucial estar informada sobre los posibles problemas dentales y los cuidados necesarios durante este período. En este artículo, exploraremos por qué el dolor de muelas y la gingivitis pueden ser más frecuentes, y qué efectos pueden tener en el feto.
Cambios hormonales y su impacto en la salud bucal
Es bien sabido que durante el embarazo pueden producirse todo tipo de molestias. Muchas embarazadas tienen que lidiar con náuseas matutinas, pies hinchados o cambios de humor. Es menos conocido que el embarazo también puede afectar a la salud bucal y dental. Hasta el 80% de las embarazadas sufren problemas en las encías.
Los cambios hormonales que se producen durante el embarazo hacen que el tejido conjuntivo de todo el cuerpo se afloje para que el bebé tenga espacio para crecer. Este cambio también hace que las encías estén más sueltas para que las bacterias puedan penetrar con especial facilidad.
Durante el embarazo, tu cuerpo tiene entre un 30 y un 40 por ciento más de sangre de lo normal para suministrar oxígeno a tu bebé. En sentido estricto, el bebé en el vientre materno es un cuerpo extraño porque contiene células hereditarias tanto del padre como de la madre. Para evitar que el organismo rechace al bebé, el sistema inmunitario debe crear una tolerancia a las células extrañas.
Durante el embarazo, el pH de la saliva disminuye, haciéndola más ácida. Todos los cambios descritos durante el embarazo -los cambios hormonales, el aumento del volumen sanguíneo, el ajetreado sistema inmunitario y el valor más bajo del pH- proporcionan un entorno ideal para el crecimiento de las bacterias.
Por ello, las mujeres embarazadas son especialmente propensas a la gingivitis, la caries y el dolor de muelas. Hasta el 80% de las mujeres embarazadas sufren gingivitis u otros problemas de encías. Por eso incluso tiene un nombre: Gingivitis del embarazo.
Las encías se inflaman con especial facilidad, ya que el tejido está hinchado debido a los cambios hormonales y no está tan cerca del diente como de costumbre. Esto significa que las bacterias de la placa pueden penetrar fácilmente en las encías, multiplicarse y causar inflamación. El primer signo típico de la gingivitis es el sangrado de las encías. La gravedad de los síntomas varía de una mujer a otra: algunas mujeres sólo experimentan un ligero sangrado de las encías en dientes individuales, mientras que otras pueden experimentar un sangrado abundante en todos los dientes aunque los toquen ligeramente.
La mejor forma de tratar la gingivitis es cepillarse bien los dientes, aunque sangren. Si la gingivitis no se trata y las bacterias siguen propagándose sin ser molestadas, puede convertirse en periodontitis: Todo el periodonto se inflama, las encías y la mandíbula retroceden y se forman bolsas en las encías en las que pueden instalarse las bacterias.
Consejos de higiene dental si estás embarazada-Parte Práctica
Periodontitis y riesgo de parto prematuro
Si estás embarazada, no dudes en someterte a un tratamiento contra la periodontitis. Esta enfermedad infecciosa bacteriana multiplica por siete el riesgo de parto prematuro. Las bacterias inflamatorias pueden entrar en el torrente sanguíneo y provocar un parto prematuro.
Caries y su impacto en el bebé
La caries se produce cuando las bacterias de la placa metabolizan el azúcar en ácido y éste ataca el esmalte dental. Como la función protectora de la saliva se reduce debido al valor más bajo del pH y las mujeres embarazadas son más susceptibles a la placa dental, el riesgo de caries es mayor de lo habitual durante el embarazo.
Además, las embarazadas suelen tener antojos de alimentos dulces o ácidos. Si sufres caries, también puede ser perjudicial para tu hijo. Esto se debe a que la caries es contagiosa. Las bacterias de la caries, que se transmiten después del nacimiento al besar o lamer cucharas o chupetes, ya pueden infectar los pequeños dientes de leche.
Los vómitos frecuentes, que se dan en muchas mujeres, sobre todo en los primeros meses de embarazo, también pueden dañar el esmalte dental. Si los dientes entran en contacto frecuente con el ácido del estómago, pueden resultar dañados. Por un lado, esto aumenta el riesgo de caries y, por otro, los dientes pueden volverse repentinamente sensibles al dolor. Si el esmalte está dañado, los nervios de la capa subyacente, la dentina, pueden quedar expuestos. Esto puede provocar un dolor de muelas punzante, sobre todo al contacto con alimentos dulces, ácidos, fríos o calientes.
"Cada niño cuesta un diente": ¿Mito o realidad?
Antes se decía: "Cada niño cuesta un diente". Se creía que los minerales necesarios para construir los dientes y huesos del bebé se tomarían de los dientes y huesos de la madre. Desde entonces, esta suposición ha quedado desmentida. Hoy sabemos que el bebé absorbe todos los nutrientes de los alimentos de la madre.
Sin embargo, hay algo de verdad en esta afirmación. En un estudio, científicos alemanes y holandeses descubrieron que existe una correlación entre la salud dental de las madres y el número de hijos que han tenido. Las madres mayores de 50 años con tres hijos tienen de media cuatro dientes menos en la boca que las madres con sólo dos hijos.
Cuidado dental durante el embarazo: ¿Qué debes hacer?
Para mantener los dientes lo más sanos posible durante el embarazo, no dudes en someterte a una profilaxis dental y a un examen odontológico. Lo ideal es que las mujeres que desean tener hijos acudan al dentista antes de quedarse embarazadas y le comuniquen que quieren quedarse embarazadas para que puedan poner en orden su salud dental de antemano. Si ya estás embarazada, debes acudir al dentista lo antes posible. La clínica prenatal también recomienda una consulta de salud bucodental.
Lo mejor es visitar al dentista al principio del embarazo e informarle sobre la gestación. El dentista también puede comprobar si hay algún problema dental que deba tratarse. Los dentistas suelen desaconsejar los tratamientos dentales en el primer y tercer trimestre porque pueden alterar la formación de los órganos del bebé en el primer trimestre y el estrés puede provocar un parto prematuro en el tercero. Por eso, los tratamientos dentales necesarios suelen realizarse en el segundo trimestre.
Sin embargo, esto sólo se aplica a los tratamientos menores o de necesidad aguda. Los tratamientos invasivos complejos suelen posponerse hasta después del parto, si es posible. Sin embargo, las revisiones son útiles tanto en el primer como en el tercer trimestre.
Por muy a fondo que te cepilles los dientes, es completamente imposible llegar hasta el último rincón. Durante una limpieza dental profesional, la placa y el sarro -y las bacterias que contienen- se eliminan cuidadosamente. Si experimenta dolor o sensibilidad dental después de la limpieza, no debe preocuparse. Estos síntomas suelen remitir rápidamente.
Las caries evidentes que causan dolor también pueden tratarse durante el embarazo. Sin embargo, desde julio de 2018, los empastes de amalgama ya no pueden utilizarse en mujeres embarazadas en la UE porque contienen mercurio y su compatibilidad es controvertida. Por tanto, en este caso la caja de enfermedad obligatoria paga un empaste de plástico. En caso de caries leves que no causen dolor, el tratamiento también puede posponerse hasta después del parto.
Si es necesario un tratamiento dental durante el embarazo, no tiene por qué soportarlo con dolor. La anestesia local también es posible durante el embarazo. No hay pruebas de que la anestesia local pueda ser perjudicial para el niño.
Durante el embarazo deben evitarse los procedimientos invasivos graves, como las extracciones dentales o los tratamientos de conductos. Sin embargo, estos procedimientos pueden ser necesarios porque, de lo contrario, la madre sufriría un dolor de muelas extremo.
Aunque la exposición a la radiación durante las radiografías dentales sea muy baja, las mujeres embarazadas no deben someterse a ellas. Esto es especialmente cierto durante los tres primeros meses.
Tomar medicamentos puede tener efectos negativos en el desarrollo del niño. Algunos antibióticos, por ejemplo, pueden decolorar los dientes. En determinadas circunstancias, los analgésicos pueden provocar daños renales u oclusión vascular en el corazón del feto.
También es importante: si vas a someterte a un tratamiento dental, tu dentista debe saber que estás embarazada para que pueda utilizar el enjuague adecuado durante el tratamiento: Los desinfectantes con clorhexidina son seguros durante el embarazo. Sin embargo, deben evitarse los enjuagues con yodo o neomicina.
Aún no está claro si el blanqueamiento dental profesional puede dañar o no al feto. Durante el embarazo también debes evitar remedios caseros como cepillarte los dientes con sal, levadura en polvo o zumo de limón. Estos métodos dañan aún más el esmalte dental, que ya está muy estresado durante el embarazo.
También debes evitar el uso de remedios caseros para aliviar el dolor de muelas durante el embarazo.
Rutina de cuidado dental durante el embarazo
Como ya sabes, un cuidado dental adecuado es muy importante durante el embarazo. Pero, ¿cómo es exactamente? ¿Y a qué hay que prestar especial atención durante el embarazo?
- La rutina correcta de cuidado dental durante el embarazo incluye sin duda el cepillado de los dientes: al menos dos veces al día con un cepillo de dientes suave y al menos una vez al día con un cepillo interdental. Lo ideal es hacerlo por la mañana, después del desayuno, y por la noche, antes de acostarse. Cepillarse los dientes por la noche es especialmente importante: las bacterias lo tienen aún más fácil por la noche porque la producción de saliva es menor. ¿Y cuál es exactamente la técnica correcta?
- Es imposible acceder a los estrechos espacios interdentales con un cepillo de dientes normal. Por eso son el caldo de cultivo ideal para las bacterias, y a menudo el punto de partida de la caries y la gingivitis. Importante: Si observa sangre en las encías después de utilizar el cepillo interdental por primera vez, no debe preocuparse. Ha descubierto una inflamación y ahora debe seguir limpiando sus espacios interdentales todos los días. Los cepillos interdentales Curaprox están disponibles en distintos tamaños. Lo mejor es que consulte a su dentista para saber cuál es el tamaño adecuado para usted. Para conseguir el mejor poder de limpieza posible, el tamaño debe ajustarse exactamente. Si el cepillo es demasiado pequeño, no limpiará correctamente.
- El flúor endurece el esmalte dental y protege contra la caries. Por tanto, debes utilizar una pasta dentífrica con flúor para el cuidado dental durante el embarazo. No recomendamos el uso regular de un colutorio desinfectante con flúor porque altera la flora bucal. Sin embargo, en caso de inflamación aguda de las encías, puede ser útil utilizar un colutorio antibacteriano con clorhexidina (por ejemplo, la gama de colutorios Perio plus de Curaprox). Circulan constantemente rumores de que el flúor es perjudicial. No deje que esto le inquiete. La cantidad de flúor utilizada en los productos de cuidado dental es totalmente inocua y extremadamente eficaz en la lucha contra la caries. ¿Qué pasta de dientes es especialmente buena para el embarazo
- ¿Sabías que los cepillos suaves limpian los dientes mucho mejor y más a fondo que los duros? También son mucho más suaves con las encías, y esto es especialmente importante durante el embarazo. Después de todo, las encías están expuestas a muchos factores durante el embarazo. También recomendamos cepillarse los dientes con un cepillo suave después del embarazo. El cepillo dental CS 5460 de Curaprox es recomendado por dentistas de todo el mundo porque sus filamentos suaves son especialmente delicados con las encías y limpian en profundidad al mismo tiempo. El cabezal del cepillo tiene un total de 5460 filamentos superfinos, es decir, diez veces más que un cepillo convencional.
- Ya sabes que el ácido del estómago es malo para los dientes. Si sufres náuseas matutinas, debes enjuagarte la boca con agua después de vomitar y esperar al menos media hora antes de cepillarte los dientes. De lo contrario, corres el riesgo de erosionar aún más el esmalte dental dañado. Lo mismo ocurre si has comido algo dulce o ácido.
- Muchas mujeres tienen dificultades para cepillarse los dientes por la mañana porque el cepillo provoca náuseas en la boca.
- Pide cita con tu dentista para que te revise la boca al principio del embarazo o, mejor aún, mientras aún estás intentando concebir. Lo mejor es concertar la segunda cita en el segundo trimestre, ya que durante este periodo es posible realizar tratamientos.
- Para mantener los dientes sanos durante el embarazo, debes someterte a una limpieza dental profesional una o dos veces. Los profesionales dentales pueden utilizar equipos especializados para eliminar la placa y el sarro -la placa endurecida- con especial minuciosidad.
- Los antojos de alimentos dulces, ácidos y salados son normales durante el embarazo, pero también aumentan el riesgo de caries. En lugar de picar o tomar bebidas dulces todo el día, deberías darte un capricho con un postre dulce o unos trocitos de chocolate una vez durante la comida principal. De esta forma, tus dientes sólo son atacados una vez y no constantemente. Si quieres hacer algo por tu salud dental, debes comer mucha fruta y verdura, preferiblemente cruda.
- A diferencia de los antojos de dulce, salado o ácido, mascar chicle sin azúcar no es perjudicial, sino útil. El chicle "Black is white" de Curaprox no sólo proporciona un delicioso sabor a lima y menta fresca en la boca, sino que también rellena las caries incipientes con hidroxiapatita y remineraliza el esmalte dental.
Radiografías dentales durante el embarazo
¿Alguna vez te has preguntado si las radiografías dentales pueden ser peligrosas durante el embarazo? Si estás embarazada, es natural preocuparse por la seguridad de tu bebé en desarrollo. Las radiografías dentales son imágenes que se toman de tus dientes y huesos de la mandíbula para ayudar a tu dentista a evaluar y tratar problemas dentales. A través de estas imágenes, los dentistas pueden detectar caries, enfermedades de las encías, infecciones y otros problemas que no se ven a simple vista.
El principal riesgo asociado con las radiografías dentales es la exposición a la radiación ionizante, que puede ser perjudicial para el feto en desarrollo. Sin embargo, la cantidad de radiación utilizada en las radiografías dentales es muy baja y generalmente se considera segura durante el embarazo.
Recomendaciones:
- Informa a tu dentista sobre tu embarazo: Siempre debes informar a tu dentista si estás embarazada o si crees que podrías estarlo. Esto permitirá que tu dentista tome precauciones adicionales para proteger a tu bebé en desarrollo.
- Posterga las radiografías dentales no esenciales: Aunque las radiografías dentales son seguras durante el embarazo, es preferible posponer las radiografías no esenciales hasta después del parto.
Mantener una buena salud bucal es especialmente importante durante el embarazo, ya que los cambios hormonales pueden aumentar el riesgo de desarrollar enfermedades de las encías.
Medicamentos y anestesia durante el embarazo
Si estás embarazada y necesitas un empaste, una endodoncia o que te saquen una muela, una cosa de la que no puedes preocuparte es el riesgo de la anestesia que tu dentista podría usar en la intervención.
Según la Asociación Dental Americana y la Administración de Alimentos y Medicamentos de EE.UU., tanto la lidocaína como la epinefrina se consideran seguras para uso en mujeres embarazadas.
La ampicilina es un tipo de antibiótico que se usa para tratar una variedad de infecciones bacterianas. La ampicilina usualmente se toma por vía oral (a través de la boca) y la dosis y frecuencia varían dependiendo de la infección que se esté tratando.
No dejes de tomar ampicilina, incluso si te sientes mejor, a menos que tu médico te lo indique. Si te olvidas de tomar una dosis, tómala tan pronto como te acuerdes. Sin embargo, si ya es casi la hora de la próxima dosis, omite la dosis olvidada y continúa con tu horario de dosificación regular.
Recuerda que la ampicilina, como todos los medicamentos, puede tener efectos secundarios. Si experimentas efectos secundarios graves o preocupantes, debes comunicarte con tu médico de inmediato.
Conclusiones clave
Es seguro y recomendable visitar al dentista durante el embarazo. De hecho, las visitas regulares al dentista son una parte importante de la atención prenatal.
- Visitas regulares: Debes seguir tu horario regular de visitas al dentista para limpiezas y chequeos durante el embarazo.
- Primer trimestre: Si sabes que estás embarazada, es una buena idea informar a tu dentista. Algunos procedimientos dentales, como las radiografías, pueden posponerse hasta después del embarazo si no son absolutamente necesarios.
- Segundo trimestre: Es un buen momento para realizar trabajos dentales necesarios, como empastes y fundas dentales.
- Tercer trimestre: Se debe evitar el tratamiento dental no esencial durante este tiempo debido a las posibles incomodidades del sillón dental.
- Informa a tu dentista sobre los medicamentos que estás tomando: Esto incluye todos los medicamentos recetados y de venta libre, así como cualquier consejo que hayas recibido de tu médico.
En resumen, mantener una buena salud bucal durante el embarazo es crucial tanto para la madre como para el bebé. Con los cuidados adecuados y visitas regulares al dentista, puedes disfrutar de un embarazo saludable y una sonrisa radiante.