¿Cómo Saber Si Tengo Desgaste Dental? Causas, Síntomas y Soluciones

Con el paso de los años, nuestros dientes envejecen igual que el resto de nuestro cuerpo. Es normal que el esmalte se vaya desgastando paulatinamente. Sin embargo, sí resulta preocupante cuando este envejecimiento se produce de forma prematura. Por este motivo, su daño tiene repercusiones tanto en la estética de tu sonrisa como en la funcionalidad de las piezas afectadas.

¿Qué es el Desgaste Dental?

El desgaste dental se describe como la pérdida progresiva de la superficie de un diente debido a acciones diferentes a la caries y el trauma oclusal. El desgaste dental es la pérdida de estructura dental causada por el envejecimiento dental, el contacto incorrecto entre los dientes, el apretamiento inconsciente (bruxismo), por patologías o por malos hábitos.

En una fase inicial, el desgaste dental supone la pérdida de grosor de la capa de esmalte. El esmalte es la capa más externa de nuestros dientes. Esta capa tiene un grosor aproximado de 2 a 3 mm y su principal función, con respecto a nuestra salud bucodental, es la proteger nuestros dientes frente a estímulos externos. Debemos saber que es una alteración que se caracteriza por la pérdida paulatina del esmalte dental.

Causas del Desgaste Dental

El principal motivo por el que se desgastan los dientes es la edad. De hecho, en la actualidad se percibe mucho más desgaste que hace algunas décadas debido a que son más las personas que llegan a la vejez con su dentadura natural.

Sin embargo, hay otras causas que contribuyen al deterioro dental:

• Malposición Dental: La malposición de nuestros dientes o incluso la de los huesos maxilares, provocan contactos no deseados entre las piezas dentales. Este contacto excesivo o inadecuado entre nuestros dientes desencadena problemas de desgaste.
• Bruxismo: El bruxismo es el hábito de rechinar los dientes de forma involuntaria. Su origen puede estar ligado a diversas causas, pero es especialmente común en personas que padecen estrés.
• Problemas Digestivos y Alimenticios: Los ácidos presentes en la boca amenazan la estabilidad del esmalte. Además, el desgaste dental es un síntoma inequívoco de aquellos pacientes que padecen trastornos del sistema digestivo o desórdenes alimenticios como la bulimia.
• Higiene Oral Incorrecta: Un cepillado muy agresivo puede provocar retracciones severas en las encías o abrasión dental. También existen otros elementos que pueden resultar dañinos como el empleo del palillo dental tras cada comida para retirar los restos de comida.
• Atrición: Este término hace referencia a la masticación o el rechinamiento, a veces excesivo, de los dientes. En ocasiones, se da el llamado bruxismo - del que hemos hablado varias veces en el blog -, que consiste en chocar fuertemente los dientes de arriba contra los de abajo. Como consecuencia, se desgastan y quien lo padece experimenta dolor de cabeza, cuello y mandíbula.
• Abrasión: Se produce por un mal uso de la dentadura (por ejemplo, cuando se abren los tapones de una botella u otros objetos con los dientes), así como por una técnica de cepillado incorrecta. La abrasión se asocia comúnmente con una técnica incorrecta de cepillado de dientes, lo que da lugar a muescas en la unión de la corona y la raíz de los dientes. Por último, el Colegio Profesional de Higienistas Dentales de Madrid distingue una última causa de abrasión dental relacionada con las prótesis dentales removibles.
• Erosión: Esta se desencadena por beber en exceso bebidas carbonatadas o con un alto nivel de acidez. Estas sustancias debilitan el esmalte dental, por lo que hemos de evitar cepillarnos los dientes después de haber ingerido alguna de estas bebidas. La erosión del esmalte dental es principalmente el resultado de un uso demasiado frecuente o inapropiado de bebidas carbonatadas y zumos de frutas con altos niveles de acidez. Erosión: es la pérdida de estructura debido a agentes químicos como bebidas carbonatadas, jugos ácidos o el vinagre.

Síntomas del Desgaste Dental

Los primeros signos de desgaste dental pueden pasar desapercibidos, pero prestar atención a ciertos síntomas es clave para prevenir complicaciones. Los más obvios síntomas del desgaste dental son: los dientes con desgaste y la decoloración del esmalte, esta ultima que hace que el esmalte tenga un color más amarillento es debido a la proximidad a la dentina, que es la parte del diente más amarilla.

Si te da miedo masticar hortalizas crudas duras como una zanahoria, lee los síntomas siguientes para comprobar si se te está desgastando el esmalte, lo cual deja tus dientes vulnerables a problemas como el astillado o la caries.

• Sensibilidad Dental: Si tus dientes son cada vez más sensibles a las temperaturas extremas, como cuando se respira aire frío o se toma un té o un café caliente o agua con hielo, esto podría indicar que el esmalte dental se está desgastando y son más vulnerables a las caries . También es habitual sentir un dolor agudo repentino al comer alimentos muy dulces, a los que unos dientes debilitados son especialmente sensibles. La sensibilidad dental es uno de los primeros signos de desgaste dental. Los dientes pueden volverse más sensibles a temperaturas extremas, como alimentos fríos o calientes.
• Decoloración: Cuando el grosor del esmalte se ve debilitado, el color de la dentina se muestra con más intensidad. Otro síntoma de desgaste es el amarilleo de los dientes , que se produce cuando queda expuesta la dentina (el tejido duro, denso y óseo que conforma la mayor parte del diente por debajo del esmalte), ya que el color natural de ésta es amarillento. Esto sucede porque el esmalte va perdiendo color con el tiempo a causa del deterioro normal. Es un proceso natural, los dientes comienzan a amarillear por el envejecimiento. El desgaste dental puede afectar la apariencia del esmalte, haciendo que los dientes parezcan más amarillos o translúcidos.
• Muescas y Astilladuras: Si comienzas a ver muescas en los dientes, que los dentistas denominan "cavidades", puede ser una señal de desgaste del esmalte dental. Si observas que tus dientes están astillados o presentan pequeñas fisuras, podría otra señal de que el esmalte de los dientes se está desgastando, lo que debilita los dientes y los deja incapaces de morder y masticar sin astillarse.
• Fracturas y Pérdida de Estructura: En casos más severos, se observan fracturas o una clara pérdida de estructura dentaria. En casos más severos, pueden producirse fracturas o pérdida de estructura dentaria. Los dientes desgastados son más propensos a fracturas, especialmente durante la masticación de alimentos duros.
• Reducción de la Longitud Dental: Tienden a ver reducida la longitud de sus piezas dentales.
• Alteración en la Superficie Dental: Al pasar la lengua sobre la superficie dental, algunas personas pueden notar un aumento en la sensación de aspereza.

Prevención del Desgaste Dental

Como principales medidas de prevención cabe destacar la reducción de la frecuencia de consumo de bebidas carbonatadas y zumos de frutas con altos niveles de acidez. Como medida preventiva es recomendable visitar al dentista para que nos realice una revisión cada seis meses.

En primer lugar, es indispensable educar a los niños en una buena higiene bucal cuando los dientes aún están sanos. Otros consejos para prevenir el desgaste son:

• Cepillado Correcto: Hay que cepillar los dientes después de cada comida, en especial por las noches, usar hilo dental correctamente y renovar el cepillo de dientes cada tres meses. El cepillado de dientes debe evitarse inmediatamente después de consumir bebidas y alimentos ácidos, ya que el ácido ablanda el esmalte y lo hace susceptible al daño por cepillado. A su vez, es aconsejable utilizar pastas de dientes poco abrasivas si somos propensos al desgaste dental. Además, es importante saber que un buen cepillado dura en torno a dos o tres minutos y se realiza mediante movimientos circulares.
• Limpieza Profesional: Aunque depende del tipo de dientes, de si se fuma, de la higiene bucal y de la calidad de la saliva, como regla general se recomienda una limpieza profesional una vez al año.
• Revisión con el Dentista: La visita al profesional odontológico es imprescindible cada seis o doce meses con el fin de prevenir el desgaste de las piezas dentales.
• Reducción de la Ingesta de Bebidas Azucaradas: Debido a que el azúcar es alimento para las bacterias, es aconsejable disminuir el consumo de estas bebidas y de dulces para evitar la aparición de caries. También debemos restringir la ingesta de bebidas ácidas, ya que deterioran el esmalte.
• Férula de Descarga: En el caso del bruxismo, resulta imprescindible. Es una placa de plástico transparente hecha a medida del paciente que ayuda a relajar los músculos y la mandíbula. En el caso de bruxismo, el tratamiento suele requerir el uso de una férula de descarga durante el sueño. En los casos donde el bruxismo es la causa principal, se recomienda el uso de férulas de descarga nocturnas junto con técnicas de relajación o terapia conductual.
• Técnica de Cepillado Correcta: La abrasión se puede reducir adoptando una técnica de cepillado correcta. Además, los dientes no deben usarse como una herramienta para agarrar o sostener objetos.

Tratamientos para el Desgaste Dental

Para solucionar los problemas de desgaste dental, hay que identificar qué lo ha originado. A este respecto, podemos distinguir tantos tratamientos posibles como causas de desgaste dental. Si el problema ha progresado hasta el punto de que gran parte del diente se ha desgastado, el tratamiento puede ser necesario, para evitar un mayor daño al diente, reducir la sensibilidad y evitar el daño al nervio dental. Siempre evaluamos las causas del desgaste para llevar a cabo el tratamiento más idóneo.

Si la causa está ligada a problemas de oclusión, el/la paciente deberá llevar a cabo un tratamiento de ortodoncia que corrija las distintas malposiciones dentarias. Si hay una maloclusión que haya acelerado el desgaste, recomendaremos realizar un tratamiento de ortodoncia previo al de restauración dental.

Si la prevención no ha surtido efecto, existen tratamientos para reconstruir los dientes. Los más destacados son:

• Resinas Compuestas: Las resinas compuestas siguen siendo una excelente solución para dientes desgastados en fases leves o moderadas. Se aplican directamente sobre la superficie del diente y el odontólogo las esculpe para devolver la forma, la estética y la función masticatoria. Composite: Disponemos del material en la clínica y está indicado para desgastes pequeños.
• Carillas Dentales: Las carillas dentales de porcelana son láminas ultrafinas que recubren la parte visible del diente. Se utilizan para mejorar la estética y corregir problemas de desgaste dental, devolviendo una sonrisa uniforme, brillante y armónica. Son un tipo de funda dental especialmente diseñada para los dientes de la parte delantera. Fabricadas en porcelana, necesitan una estructura muy pequeña del diente para ser colocadas. Solo cubren una parte de la pieza y se colocan cuando el desgaste ya es muy grande y una reconstrucción no surtiría efecto.
• Coronas Dentales: Las coronas recubren por completo el diente, aportándole fuerza y protección en casos de desgaste severo o cuando existe riesgo de fractura. Estas fundas cubren todo el diente. Se emplean, sobre todo, en los molares y premolares y son de zirconio, de porcelana y de resina.
• Incrustaciones de Cerámica: Son fragmentos o bloques que se diseñan para cubrir la parte del diente perdido y devolverle así su función. Cerámica: Indicada para desgastes más severos, dada su alta resistencia.
• Zirconio: Se utiliza para dientes que tienen muy poca estructura remanente, ya que es el material más resistente.
• Ajuste Oclusal: Cuando el desgaste se debe al bruxismo o a una mala mordida, el ajuste oclusal puede ser la solución, ya que permite equilibrar la función de la mandíbula.

Para desgastes severos y generalizados que precisen de una rehabilitación completa, realizaremos un diseño digital previo y lo imprimimos en una maqueta de cera para probarlo antes de fabricar la cerámica y/o circonio. En la mayoría de casos se realiza una férula de descarga al finalizar el tratamiento para conservar los resultados.

Resulta primordial instruir a los pacientes en técnicas de cepillado y corregir posibles malos hábitos que pueden dañar la estructura dentaria. Nuestro consejo es que actúes con rapidez, no esperes a que el desgaste esté muy avanzado. Ante los primeros síntomas, consulta con tu dentista.

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