Cómo Extraer la Raíz de un Diente Fracturado: Guía Completa

Un diente roto es una de las urgencias más comunes en las clínicas dentales. Estos traumatismos no siempre son el resultado de un accidente, golpe o caída, pero es crucial actuar rápidamente. Lo más importante es no dejar correr el tiempo.

Tipos de Fracturas Dentales

En una fractura dental, pueden resultar afectados el esmalte, la dentina, la pulpa e incluso el cemento del diente. Es importante distinguir entre los diferentes tipos de fracturas:

• Fisura: El diente mantiene su estructura sin quebrarse, aunque está afectado.
• Rotura parcial: Se desprende un trozo del diente.
• Rotura total: La pieza dental se quiebra por la parte en la que se inserta en la encía. En este caso, la reconstrucción de la pieza es tarea imposible para el odontólogo.
• Avulsión: El diente se sale por completo de su alveolo tras un impacto traumático.

Esta clase de rotura solo afecta a una porción de la parte visible del diente. Si es posible reconstruir el diente o muela, puede ser necesario colocar carillas, coronas, o prótesis, así como realizar empastes o endodoncias.

¿Por Qué es Urgente Tratar un Diente Roto?

Más allá del efecto estético negativo, un diente roto o fisurado es un acelerador de las enfermedades por una mala salud bucodental. A través de cualquier fisura o rotura, las bacterias de la cavidad bucodental pueden penetrar en el interior de la pieza con mucha facilidad. En el caso particular de las fisuras, la pieza puede adquirir una desagradable coloración o ser colonizada por una caries.

Primeros Auxilios Ante un Diente Roto

Pero, mientras acudes al odontólogo, te damos unas recomendaciones de primeros auxilios.

1. Si se te ha roto un trozo de diente, trata de rescatarlo. Posteriormente, límpialo cuidadosamente con un poco de agua y guárdalo. Es importante no usar jabón y otros productos químicos, ya que se podría dañar el esmalte o la dentina.
2. Una vez que llegues al dentista debes explicarle lo que ha ocurrido, cómo ha ocurrido y cuándo ha ocurrido. Esta información es muy valiosa para que el odontólogo pueda actuar de la manera más adecuada posible.

Síntomas de un Diente Roto

Los síntomas que aparecen tras la rotura de un diente dependen de la gravedad y la extensión de la misma:

• Sensibilidad dental: Se percibe al consumir bebidas o alimentos muy fríos, calientes o ácidos.
• Dolor: Cuanto mayor sea la rotura producida, mayor será también el dolor. Esto se produce, por ejemplo, cuando la fractura llega hasta la cámara pulpar, donde está el nervio.
• Movilidad: Puede que la parte del diente que ha quedado en la boca experimente cierta movilidad. Por ello, no se debe tocar la pieza dental.
• Cambio de color: Se produce cuando la pieza dental sufre un golpe tan severo que afecta a los vasos sanguíneos.
• Sangrado de la encía: La propia fuerza del traumatismo puede hacer que la encía sangre.

Sean cuales sean los síntomas que se presenten tras un golpe relativamente importante en el diente, debes acudir al dentista cuanto antes.

Tratamientos para un Diente Roto

Cuando el paciente llega a la consulta con un diente roto, el dentista evalúa la zona donde se ha producido la fractura. Si el diente se ha astillado, el dentista lo limará y pulirá con la ayuda de fresas. Cuando el diente se ha roto parcialmente, la primera opción será tratar de colocar el trozo de diente que se ha desprendido, en el caso de que el paciente lo haya recogido. Ante una rotura total, el dentista también tratará, en primer lugar, de colocar el trozo de diente recogido por el paciente.

Si ambas partes del diente no se pueden unir, el odontólogo realizará una reconstrucción del diente con composite. Mediante la endodoncia, se extraerá el nervio del diente y se rellenará la cavidad en la que estaba dicho nervio con un material de obturación.

Extracción de la Raíz de una Muela Rota al Ras de la Encía

Una muela rota al ras de la encía puede deberse a caries avanzadas, fracturas o traumatismos. El tratamiento dependerá de si se puede reconstruir o si es necesario extraerla. En muchos casos, el dentista realiza una pequeña cirugía para acceder a la raíz y extraer el fragmento restante sin dolor.

Cuando una caries no se trata a tiempo, puede debilitar significativamente la estructura de la muela. Un golpe fuerte en la cara, ya sea por un accidente, una caída o durante la práctica de deportes, puede causar la fractura de una muela. El bruxismo, o el hábito de apretar y rechinar los dientes, ejerce una presión excesiva sobre las piezas dentales. Los tratamientos dentales que no se mantienen adecuadamente pueden debilitar la estructura de una muela.

Complicaciones de una Muela Rota

Una muela rota no solo es un problema estético, sino que también puede desencadenar diversas complicaciones si no se atiende a tiempo. La fractura deja un espacio abierto para que las bacterias entren en el tejido interno de la muela y la raíz. Una muela rota afecta la funcionalidad de la mordida, lo que puede dificultar la ingesta de ciertos alimentos. Si la raíz o el hueso de soporte también están dañados, puede ser necesario extraer la muela.

Tratamientos para una Muela Rota

El tratamiento dependerá del grado de daño y de la viabilidad de la muela. Si la raíz de la muela está intacta y en buen estado, el dentista puede reconstruir la pieza mediante materiales como composite o resinas. Cuando la fractura es más extensa pero la raíz sigue siendo funcional, el dentista puede optar por colocar una corona. Si el nervio está afectado, será necesario realizar una endodoncia antes de cualquier reconstrucción. En casos más graves, donde la muela está completamente destruida, puede ser necesario extraerla.

La extracción de una muela rota requiere la intervención de un dentista. Dependiendo de la complejidad, puede realizarse con anestesia local o bajo sedación, y el procedimiento puede incluir la remoción quirúrgica de la raíz. Cuando una parte de la muela queda dentro de la encía, puede provocar inflamación, dolor o infecciones.

¿Cuándo una Muela No Tiene Arreglo?

Una muela no tiene arreglo cuando la caries o el daño afectan la raíz o el hueso de soporte de manera irreversible. No siempre es necesario extraerla. Si la grieta no afecta la raíz o el nervio, puede repararse con una corona o empaste.

Factores que Contribuyen a la Fractura Dental

Un diente es fuerte, pero no indestructible. Aquí hay algunos factores que pueden contribuir a una fractura dental:

• Traumatismos o golpes: Un accidente, una caída, un balonazo jugando fútbol o básquet, o incluso una pelea, pueden causar un impacto directo en la boca.
• Morder objetos duros: Masticar hielo, huesos, caramelos muy duros o abrir cosas con la boca son hábitos muy arriesgados.
• Caries profundas no tratadas: Una caries grande debilita la estructura del diente desde adentro.
• Bruxismo (rechinar o apretar los dientes): El hábito de rechinar los dientes por la noche o apretar la mandíbula constantemente desgasta y fisura las piezas dentales.
• Empastes antiguos o endodoncias sin protector: Dientes que ya tuvieron tratamientos también pueden romperse más fácil.
• Mordida desalineada (maloclusión): Cuando la mordida no encaja bien, ciertos dientes reciben más carga de la debida.
• Desgaste y edad: Con los años, nuestros dientes pasan por mucho.

Qué Hacer Inmediatamente Después de Partirse un Diente

• Conserva cualquier fragmento del diente: Si se te ha caído un trozo, búscalo y recupéralo. Ese pedazo podría ser pegado de nuevo por el odontólogo si se maneja adecuadamente. Lo ideal es mantenerlo húmedo para que las células no se sequen. Lo mejor es sumergir el fragmento en un vasito de leche fría.
• Enjuaga tu boca cuidadosamente: Enjuágate con agua tibia para limpiar la zona. Si puedes, haz un enjuague suave con agua salada para ayudar a desinfectar.
• Controla el sangrado (si lo hay): Toma una gasa estéril o un pañuelo limpio, colócalo sobre la zona que sangra y haz presión suave pero firme durante unos minutos.
• Aplica frío en la cara: Pon una compresa fría o bolsa de hielo envuelta en paño sobre la mejilla, justo afuera de la zona afectada. El frío reduce la inflamación y adormece un poco el área para disminuir el dolor.
• Evita masticar o tocar el diente: Trata ese diente con mucha delicadeza.
• Si el nervio quedó expuesto, protégelo: Puedes usar un material de obturación temporal que venden en farmacias o colocar un poco de cera dental encima de la zona rota a modo de parche protector.
• Toma un analgésico si el dolor es muy fuerte: Medicamentos de venta libre como ibuprofeno o paracetamol pueden ayudar a controlar el dolor y la inflamación ligera.
• Llama a tu dentista de inmediato (urgencia dental): No dejes pasar el tiempo. Contacta cuanto antes una clínica dental de urgencias y explícales lo ocurrido.

Tratamientos Específicos para Fracturas Dentales

Cuando llegues al consultorio dental, lo primero que haré (o hará cualquier odontólogo) es evaluar la gravedad de la fractura con examen clínico y, normalmente, una radiografía. Esto nos permite ver si la raíz está afectada y hasta dónde llega la rotura.

Fracturas Leves

Si solo se ha astillado una parte del esmalte o se desprendió un fragmento pequeño, la solución suele ser sencilla y mínimamente invasiva. En estos casos no hace falta anestesia muchas veces.

• Adhesión del fragmento: Si todavía tienes el trozo de diente y está en buen estado, a veces podemos pegarlo de nuevo.
• Reconstrucción con composite: Si no se puede reinsertar el pedazo, entonces reconstruimos la parte faltante con un material de resina composite.
• Limado y pulido: En algunos casos de fisuras muy finas en el esmalte sin pérdida de estructura, basta con un limado y pulido de la zona.

Fracturas Moderadas

Aquí hablamos de un diente que perdió una porción considerable, pero el nervio dental no quedó al descubierto. Puede doler por la cercanía a la pulpa y por la fractura en dentina, pero el pronóstico de salvar el diente es bueno.

• Adhesión del fragmento: Al igual que en las fracturas leves, si el paciente trae el pedazo de diente y encaja bien, la primera opción es intentar recolocar el fragmento con técnicas adhesivas.
• Reconstrucción con composite: Si no hay fragmento disponible o no es viable pegarlo, entonces hacemos una reconstrucción directa.
• Incrustación (inlay/onlay): Las incrustaciones son restauraciones a medida (de porcelana o composite hecho en laboratorio) que encajan en la parte faltante del diente.
• Corona parcial o completa: Si la fractura abarca más de 1/2 de la corona, probablemente se necesite una corona dental.

Fracturas que Alcanzan la Pulpa Dental

Si la línea de fractura alcanza la pulpa dental (es decir, el nervio del diente), el escenario cambia un poco. Sueles saber que este es el caso cuando el dolor es intenso y constante después del golpe, o si ves directamente el tejido rojizo del nervio en la fractura.

• Endodoncia: Consiste en remover la pulpa dañada del interior del diente. Es decir, limpiamos el espacio interno (los conductos radiculares) para eliminar el nervio que se expuso o se lesionó con la fractura.

Apicectomía: Una Opción para Casos Complejos

Una apicectomía es una técnica quirúrgica que permite anular la raíz del diente dañado y limpiar los tejidos gingivales que lo rodean y tengan infección. Este tratamiento tiene como principal objetivo salvar el diente.

¿En Qué Casos se Realiza una Apicectomía?

Una apicectomía se lleva a cabo cuando es imposible controlar la infección dental con otros tratamientos conservadores como la endodoncia. Si el proceso infeccioso no se consigue corregir y se forma un quiste o granuloma radicular, la solución en este tipo de casos es la realización de una apicectomía.

Fases del Tratamiento de Apicectomía

1. Primero aplicamos anestesia local.
2. A continuación, hacemos una incisión en la encía, junto a la zona que presenta infección.
3. Luego, accedemos a la estructura ósea y descubrimos el ápice de la raíz del diente mediante la eliminación de la cantidad de hueso adecuada.
4. Después, para extraer el ápice, hacemos un corte y facilitamos el drenaje de la estructura infectada.
5. Ahora ya se puede sellar el conducto dental con MTA y así evitar las posibles filtraciones y una reinfección.
6. Para finalizar, se sutura la incisión y la encía queda lista para su regeneración y su pronta recuperación.

Postoperatorio de la Apicectomía

Una vez finalizada la cirugía y pasadas algunas horas, es normal que el paciente pueda presentar cierta inflamación en la zona intervenida. Para evitar las molestias, los odontólogos recetamos algún remedio farmacológico específico. En realidad, no es un procedimiento muy doloroso, ya que se trata de una cirugía poco invasiva. Pero, se deben seguir unas pautas de cuidado para evitar posibles complicaciones.

Exodoncia: El Último Recurso

La exodoncia o extracción de un diente/muela, es el último recurso de un tratamiento dental. En ocasiones la fractura del diente es tan evidente que el trozo roto se mueve tanto que se ve la dimensión de la fractura. Al igual que en las fisuras verticales, la única solución es extraer el diente.

tags: #como #sacar #la #raiz #de #un