La caries dental es una patología crónica de carácter infeccioso que afecta a gran parte de la población adulta y, en particular, a los niños. A menudo, las personas subestiman su impacto, pero una caries no tratada puede desencadenar problemas mucho más serios que una simple molestia dental. Es crucial entender que la boca es la puerta de entrada al cuerpo, y a través de ella pueden entrar toxinas y microorganismos dañinos.

¿Qué es la Caries Dental?
La caries dental se origina, principalmente, por una mala higiene bucal. Representa el principal daño estructural en la cavidad bucal, al tratarse de perforaciones en los dientes que se producen por la capacidad de las bacterias de convertir los azúcares y almidones en placa. Esta capa pegajosa se endurece, y los ácidos que la componen actúan sobre el esmalte de forma agresiva.
La caries dental es una patología multifactorial que cuenta con unos factores causales, una patogénesis, sus manifestaciones clínicas y una serie de factores de riesgo predisponentes. Se considera una infección bacteriana caracterizada por la destrucción de los tejidos calcificados del diente, debido a la acción de los microorganismos que integran la placa dental. Es una enfermedad transmisible y la mayoría de los niños adquieren las bacterias cariogénicas de manera vertical de la saliva de sus madres o cuidadores.
La caries se manifiesta con lesiones normalmente progresivas, que si no se tratan, aumentarán de tamaño, progresando hacia la pulpa dentaria, dando como resultado inflamación, dolor y finalmente, necrosis y pérdida de vitalidad del diente.
Consecuencias de las Caries No Tratadas
Las repercusiones de la caries en el organismo suelen ser diversas. No es únicamente un asunto de estética, también es cuestión de salud. A continuación, se detallan algunas de las consecuencias más comunes y graves:
1. Abscesos Dentales
Las caries pueden llegar hasta un punto demasiado desagradable y a una infección de las gordas. Cuando una caries no se trata, el daño en el diente progresa y las bacterias penetran más profundamente en el tejido dental.
Las caries pueden producir abscesos en tus dientes, de otra forma más gráfica y explícita, una acumulación de pus en la raíz del diente. Un absceso dental no solo causa dolor intenso, sino que puede extenderse a otras áreas de la boca y la mandíbula. Los abscesos dentales son el resultado de infecciones que no han sido tratadas a tiempo. Pueden causar dolor severo y complicaciones más graves si la infección se propaga.
2. Pérdida del Diente
Uno de los peligros más comunes de las caries no tratadas es la pérdida del diente afectado. La pérdida de un diente también puede afectar la estructura de la mandíbula y provocar que los dientes restantes se desplacen. Perder un diente debido a una caries puede provocar que los demás dientes se desplacen, afectando la mordida y la alineación.
3. Problemas en las Encías
Las caries no tratadas no solo afectan a los dientes, sino también a las encías. Cuando las bacterias se acumulan alrededor del diente afectado, pueden causar inflamación e infección en las encías. Las bacterias que causan caries también pueden afectar las encías, lo que agrava los problemas bucales. Puede originar sangrado de las encías, irritación, enrojecimiento e inflamación de las encías.
4. Problemas de Salud General
Las bacterias presentes en una caries avanzada pueden afectar la salud de otros órganos, como el corazón. La caries dental está ligada a la pulmonía, de acuerdo a un estudio realizado por la Universidad de Yale (EEUU). Además, la ingestión de bacterias provenientes de la misma, contribuyen a la aparición de infecciones en la faringe.
Tener una caries dental también influye en la función que debe cumplir el sistema digestivo. Así, la caries produce dolor o ciertas molestias que impiden que el proceso de masticación de los alimentos se haga correctamente. Para que el cuerpo pueda absorber de manera adecuada los nutrientes, se requiere que los alimentos estén bien masticados; de lo contrario, el tracto gastrointestinal no podrá hacer su trabajo.
Puede ser un riesgo para las mujeres embarazadas. Problemas bucales, como la gingivitis y la periodontitis, resultan ser factores de peligro para la placenta. Algunas de las consecuencias pueden ser el parto prematuro o la preeclampsia.
5. Dolor Crónico
El dolor dental es uno de los síntomas más comunes de una caries no tratada. A medida que la caries avanza, el dolor puede intensificarse y volverse crónico. El dolor es una señal de que algo no está bien en tu boca, y nunca debe ser ignorado. El dolor dental constante puede afectar significativamente tu vida diaria, interfiriendo en actividades básicas como comer y descansar.
Debido a la tensión que se ejerce en los músculos de la mandíbula y la cabeza, las caries pueden producir dolores de cabeza y migrañas crónicas. Recuerda que nuestra boca realmente está más conectada con el resto del cuerpo más de lo que se cree y la tensión que tiene que producirse en nuestra boca derivada de los problemas de las caries como las enfermedades periodontales, la malformación del diente, el problema de la mordida y otros derivados de las caries pueden subir hasta nuestra cabeza y producirnos un dolor de cabeza o migrañas incluso de forma crónica.

6. Problemas en Niños
Como ocurre con los adultos, las caries que no reciben tratamiento en los niños también vendrán acompañadas de un dolor dental que les influirá directamente al comer y masticar. Esto podría tener agravantes como alterar su crecimiento y desarrollo físico, e incluso interferir en su capacidad de concentrarse y de aprender.
Las caries provocan molestias y dolor bucal, lo que supone una dificultad para los pequeños a la hora de ingerir alimentos, ocasionando una ausencia de nutrientes en su organismo esenciales para su correcto desarrollo y crecimiento. La aparición de las caries, con el tiempo, provoca una pérdida prematura de los dientes.
La ausencia de las piezas dentales ocasiona problemas en la formación del hueso maxilar y de espacio para la formación de los dientes definitivos, causando apiñamientos y descolocaciones. Las caries causan un dolor intenso en los dientes, lo que provoca una distracción constante en los niños dificultando la concentración en cualquier tarea. Esto provoca frustración e irritación en ellos, lo que afecta a su desempeño escolar.
Además, el dolor de muelas puede desencadenar bruxismo, que es el rechinar o apretar los dientes durante el sueño.
7. Impacto Psicológico
Si las caries no se tratan a tiempo, la persona puede acabar perdiendo alguna pieza dental. Y, en muchos casos, perder uno o varios dientes, puede afectar a nuestra salud mental, en forma de secuelas psicológicas como pérdida de confianza y baja autoestima. No olvidemos que los dientes son fundamentales para vernos bien a nivel estético, y dibujar nuestra sonrisa.
Tipos de Caries
Existen diferentes tipos de caries que se clasifican según su ubicación y severidad:
- Caries de esmalte: Es la primera en aparecer y la más común.
- Caries de dentina: Aparece con el tiempo en aquellos casos en los que el paciente no ha tratado una caries incipiente que afecte solo al esmalte. Este tipo de caries tiene un progreso mucho más rápido debido a la porosidad de este tejido.
- Caries pulpar: Cuando la caries ya afecta a la pulpa el paciente seguramente ha pasado por una época de dolor intenso que de pronto desaparece.
- Caries recurrentes: Son las caries que aparecen en zonas adyacentes a las ya tratadas con una caries previa.
Estrategias de Prevención
La prevención es la mejor estrategia para evitar las consecuencias negativas de las caries. Aquí hay algunas recomendaciones:
- Higiene Bucal Adecuada: Cepillarnos los dientes después de comer con un dentífrico que contenga flúor. Debemos cepillarnos los dientes al menos dos veces al día durante tres minutos. Tras el cepillado deberemos utilizar el hilo o la seda dental, los cepillos interproximales,… para limpiar los espacios interproximales (entre los dientes).
- Limitar la Frecuencia de Ingesta de Azúcares: Evita comer y beber con frecuencia. Cuando se come frecuentemente y se beben bebidas que no son agua, las bacterias que habitan en la cavidad oral, van generando de forma continua ácidos que pueden ser perjudícales para nuestros dientes.
- Visitas Regulares al Dentista: Lo ideal es que como mínimo nos hagas una visita anual para realizarte una limpieza en profundidad. En estas visitas, el equipo de Lordental revisará las posibles caries dentales que puedas tener.
- Orientación Anticipada sobre la Caries: Se trata de dar información adecuada a los padres sobre los aspectos más importantes de la salud oral del niño en los primeros años. Debe incluir aspectos como origen de la caries, la higiene oral, los hábitos dietéticos y el uso racional del flúor.
- Dieta Equilibrada: Establecer progresivamente una dieta variada, equilibrada, sin excesivos contenidos en dulces y grasas, acostumbrar al niño a seguir las pautas horarias que progresivamente han de confluir en las 5 comidas diarias, para que los factores protectores actúen y no se agoten, educarle a beber agua para satisfacer la sed, limitando el consumo de otros alimentos no esenciales para la nutrición.
Caries en niños: cómo evitarla y tratamiento
Tabla de factores etiológicos y de riesgo de caries
La siguiente tabla resume los factores etiológicos y de riesgo implicados en el desarrollo de caries:
| Factor | Descripción |
|---|---|
| Huésped (diente) | Composición y flujo de la saliva, procesos eruptivos, morfología del diente, naturaleza físico-química de la superficie dentaria, edad, genética, factores sociales, económicos y culturales. |
| Microflora (bacterias) | Presencia de microorganismos, especialmente Streptococcus mutans, sanguis, salivarius y sobrinus. |
| Sustrato (carbohidratos) | Hidratos de carbono como sacarosa y lactosa, metabolizados por bacterias acidogénicas. |
| Comportamiento | Higiene oral insuficiente, frecuencia de ingesta de alimentos cariogénicos, dieta rica en azúcares. |

Recuerda, la detección temprana de las caries es fundamental para prevenir complicaciones mayores. Es responsabilidad de los adultos crear un entorno que favorezca la salud bucal, enseñando buenos hábitos de cuidado bucal desde pequeños, para que lo conviertan en una rutina agradable diaria.
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