Corrección de la Sobremordida con Ortodoncia: Técnicas y Soluciones

La sobremordida es un problema de maloclusión común en el que los dientes superiores cubren excesivamente los dientes inferiores al cerrar la boca. Esta condición puede ser hereditaria o desarrollarse con el tiempo debido a hábitos orales perjudiciales. A través de la mordida masticamos los alimentos, la forma de nuestra mordida es esencial para que todo el sistema digestivo esté en consonancia. Si notas que tu mordida no es correcta, es imprescindible que acudas a un especialista en odontología para que haga un estudio de la mordida y su posible tratamiento para corregirla.

¿Qué es la Sobremordida?

La sobremordida es una patología que se caracteriza porque los dientes superiores están muy por delante de los dientes inferiores. Esto provoca que al morder se produzca un solapamiento. El paciente realiza mal la mordida, algo que a veces es muy apreciable, pero que otras veces es muy leve y apenas llega a notarse. Por lo general, en una persona con una mordida correcta, los dientes de la arcada superior y la inferior se cierran con un mínimo solapamiento.

Concretamente, la mordida profunda es un tipo de sobremordida donde los dientes superiores cubren verticalmente a los dientes inferiores. El maxilar superior se encuentra más adelantado respecto a la mandíbula, provocando un solapamiento al morder. Se considera así si los dientes de arriba sobrepasan por 4 mm los de abajo cuando cierras la boca. Se diferencia de la submordida que es cuando los dientes inferiores sobresalen más que los superiores.

Causas de la Sobremordida

Esta complicación en la oclusión puede tener diversas causas, pero la más importante está relacionada con la genética. La mayoría de pacientes con sobremordida tienen familiares que padecen el mismo problema. Al igual que cualquier otra maloclusión, la sobremordida es una alteración muy asociada a la posición y el tamaño de los dientes y los huesos maxilares (maxilar superior y mandíbula).

Pero también pueden influir otros factores. Especialmente algunos hábitos de la infancia como el uso del chupete o chuparse el dedo. Es muy frecuente que la sobremordida se origine por diferentes hábitos asociados a los niños pequeños. En esto influye el hecho de realizar determinadas prácticas orales, como usar el chupete o chuparse el dedo pulgar muchas horas al día. En términos generales, lo más adecuado es abandonar estos hábitos alrededor de los 2-3 años. Esto se produce cuando, de manera involuntaria, se empujan los dientes con la lengua. Aunque esta práctica es más habitual entre los niños de corta edad, también puede darse en adultos.

Algunas de las causas más comunes de la mordida profunda son:

• La razón más común de la sobremordida es que la mandíbula inferior es más pequeña que la superior.
• Algunos hábitos en edad temprana como utilizar el chupete por un tiempo prolongado.
• Chuparse el dedo durante la etapa de desarrollo de la mandíbula.
• Complicaciones en la formación de los maxilares.
• Antecedentes genéticos.

Además, las razones de la sobremordida pueden ser:

1. Genética: Dado que la sobremordida tiene su origen normalmente en el tamaño y la forma de la mandíbula o los dientes, lo más probable es que se trate de tu genética oral.
2. Rechinar los dientes: El rechinar de los dientes es más común en los niños y, junto con chuparse el dedo más allá de la edad esperada, son hábitos que pueden provocar una alineación incorrecta de la mandíbula y llevar a problemas de sobremordida a medida que se desarrolla la mandíbula.
3. Respiración por la boca: Respirar por la boca es un signo de obstrucción nasal. Esto puede dar lugar a cambios en el patrón de crecimiento craneofacial y, posteriormente, algún tipo de maloclusión como la sobremordida.
4. Hábitos infantiles: Las causas de la sobremordida que tienen su origen en la infancia incluyen chuparse el dedo, empujar los dientes con la lengua, el uso del chupete después de los tres años y la alimentación con biberón más allá de la edad de lactancia.

Problemas que Genera la Sobremordida

La sobremordida puede generar distintas consecuencias negativas para la salud, funcionalidad y estética de la boca. En la sobremordida hay diferentes niveles de gravedad que puede causar unos problemas u otros en nuestra salud bucal. Algunos de ellos son:

• Estética dental: Este problema de oclusión altera gravemente la estética dental. Algunos pacientes con sobremordida también padecen apiñamiento. El resultado es una sonrisa poco estética que puede generar complejos en el paciente.
• Higiene oral: Los dientes con una mala posición tienden a generar más zonas de retención de placa. Caries: el hecho de que los dientes no estén correctamente alineados hace que sea más complicado practicar una buena higiene oral con el cepillo y el hilo dental.
• Funcionalidad de la sonrisa: La sobremordida también provoca inconvenientes a nivel funcional.
• Patologías orales: Las personas con sobremordida son más propensas a desarrollar algunas patologías orales. Las más comunes son la caries dental y las enfermedades peridontales. Especialmente la gingivitis, ya que estos pacientes tienden a morderse las encías.
• Bruxismo: al tener una tensión excesiva y constante en la mandíbula.
• Mayor probabilidad de padecer una enfermedad periodontal: debido a la dificultad de la higiene oral y por la mala posición de los dientes.
• Mayor riesgo de padecer caries: debido al apiñamiento.
• Apiñamiento en incisivos y/o caninos superiores.
• Desgastes en el esmalte dental: fruto también de la falta de contacto adecuado entre los distintos dientes. Como consecuencia, unos dientes reciben más contactos o cargas que otros y se terminan desgastando.

Tener mordida profunda o sobremordida genera múltiples consecuencias como:

• Debido al apiñamiento de los dientes aumenta la probabilidad de desarrollar caries, ya que la higiene dental se dificulta.
• La posibilidad de padecer enfermedades periodontales aumenta. Si los dientes están apiñados es más difícil eliminar las bacterias y restos de comida que quedan atrapados entre ellos.
• Desgaste en los dientes inferiores y bruxismo como consecuencia de la presión excesiva que se produce en la mandíbula y dientes. En casos graves las piezas pueden fisurarse. Y se puede comprometer la estructura de los dientes.
• Dificultades para hacer sonidos determinados.
• Dolores de cabeza, en la zona del maxilar inferior y en el cuello.
• Tensión de la articulación temporomandibular.
• Llagas o úlceras en el cielo de la boca.
• Problemas para comer o beber.

¿Cómo Detectar la Mordida Profunda?

Un profesional en odontología es el encargado de hacer un estudio de la mandíbula para detectar la sobremordida o mordida profunda. Los pacientes con mordida profunda poseen algunas de las siguientes características:

• Labio superior bastante prominente o proyectado.
• Dientes superiores inclinados hacia afuera.
• Apiñamiento de los dientes delanteros superiores.
• La parte inferior del rostro parece tener poca proyección e incluso puede verse más corta de lo normal.
• Al sonreír, los dientes delanteros superiores cubren en su totalidad los inferiores.

Tratamientos para Corregir la Sobremordida

Corregir la sobremordida es posible y, de hecho, se puede hacer de diferentes formas. Si te preocupa tu problema de sobremordida y quieres arreglarlo puedes someterte a alguno de los tratamientos para corregir la mordida profunda. Aquí te contamos cuáles son y en qué casos se aplica cada uno de ellos. El tratamiento de la sobremordida puede variar dependiendo de la gravedad del problema, la edad del paciente y otros factores individuales.

Existen diferentes tratamientos para corregir o mejorar la mordida profunda. Dependiendo de factores como las causas que la originan, el nivel de la maloclusión y la edad del paciente se aplican unos u otros correctivos. Incluso, hay casos en donde se deben combinar varios tratamientos para obtener los resultados deseados.

1. Ortodoncia

Los aparatos ortodónticos son una opción común para corregir la sobremordida. En casos de adultos y adolescentes con mordida adelantada, la ortodoncia es una alternativa para corregirlo o, por lo menos, disminuir las consecuencias de este problema. Por lo general, cuando una persona presenta mordida profunda también tiene apiñamiento en los dientes. La ortodoncia en Salamanca permite corregir la posición de los dientes, pero no la del hueso de la mandíbula. Por eso, solo se usa cuando la maloclusión es provocada por el apiñamiento o mala posición de las piezas dentales.

El ortodoncista puede recomendar el uso de brackets o Invisalign dependiendo de la complejidad del caso y las necesidades del paciente. Bien sean de metal o cerámica, los brackets con alambres finos ayudan a mover los dientes a la posición ideal. Una vez que se alinean los dientes, se empieza a corregir la sobremordida. Se usan las ligas y otros elementos para ayudar a mejorar la posición de la mandíbula. Los elásticos intermaxilares se colocan entre los brackets superiores e inferiores para aplicar fuerza dirigida.

2. Ortodoncia Interceptiva

Para corregir la sobremordida es fundamental una buena prevención y detección durante la infancia. En esta etapa los dientes están en desarrollo, por lo que conviene hacer lo posible para que erupcionen correctamente. Si detectan mordida profunda en un niño y quieren corregirla a temprana edad, el tratamiento que se aplica con frecuencia es la ortodoncia interceptiva. Este tipo de ortodoncia abarca todos los aparatos dentales que se colocan en niños de 6 a 11 años aproximadamente.

Pero, a diferencia de la ortodoncia común, la interceptiva no corrige la posición de los dientes, sino que ayuda a que el hueso del maxilar se desarrolle de la mejor forma. Así se evitan problemas de maloclusión y formación de la mandíbula. Por eso es por lo que los aparatos deben colocarse cuando aún no hayan erupcionado todos los dientes permanentes y la mandíbula no se haya desarrollado en su totalidad.

3. Alineadores (Invisalign)

La invisalign Invisalign es una técnica muy apropiada para la corrección de los problemas de sobremordida. Los alineadores de Invisalign son un tipo de ortodoncia invisible. Son una excelente alternativa para corregir la mordida profunda. Se cambian los alineadores a medida que los dientes se van moviendo a la posición deseada.

Los alineadores tienden a corregir el problema más rápido que los brackets, porque van moviendo todos los dientes juntos, en lugar de uno por uno. Pero Invisalign no es tan efectivo cuando se trata se sobremordidas severas. Si usas alineadores para corregir la sobremordida es importante que sigas las indicaciones del ortodoncista sobre su utilización y que los limpies con regularidad.

4. Cirugía Ortognática

Ante una sobremordida severa, es posible que un tratamiento de ortodoncia no resulte eficaz por sí mismo. La cirugía ortognática consiste en una intervención de la mandíbula para corregir la mordida profunda cuando ésta es originada por una maloclusión de origen esquelético. Este tratamiento solo aplica en adultos que no pudieron corregir sus problemas en la mandíbula a temprana edad.

Con la cirugía de mandíbula se corrigen la proyección y forma de esta. En algunos casos se retrasa el maxilar superior y en otros se adelante el inferior. Pero esto será determinado por el especialista después de analizar las radiografías de la boca del paciente. La cirugía ortognática permite adelantar la mandíbula o retrasar el maxilar superior para lograr una mordida correcta, logra modificar el tamaño o posición de los huesos de la mandíbula.

5. Expansor Rápido Palatino (ERP)

Si la sobremordida tiene una causa esquelética, a menudo se recomiendan unos aparatos ortodónticos que se ajustan detrás de los dientes. Ejercen una presión suave y constante para mover el hueso y los dientes más hacia afuera.

6. Arnés

En el caso de pacientes preadolescentes, el arnés se une con gomas a los brackets y se utiliza para aumentar la movilidad de la mandíbula. Se utiliza durante todo el día para cambiar la posición de la mandíbula, pudiendo evitar la necesidad de cirugía.

7. Extracción Dental

En algunos casos en donde los niños, además de mordida profunda, presentan apiñamientos tempranos es necesario extraer una o varias piezas para generar más espacio en la boca y que los dientes se acomoden mejor y la mandíbula se desarrolle con normalidad.

Duración del Tratamiento

El tiempo necesario para corregir una sobremordida puede variar significativamente en función de varios factores. En estos casos, normalmente se tarda en corregir la sobremordida entre 24-36 meses. En cualquier caso, debes saber que, en lo que respecta a la duración del tratamiento, la sobremordida funciona igual que el resto de maloclusiones: cuanto antes se trate, más sencillo y rápido será su tratamiento.

¿Se Puede Evitar la Mordida Profunda?

En los casos en donde este tipo de maloclusión forma parte de la herencia genética no se puede evitar. Pero evitar hábitos de succión de cosas por tiempos prolongados, como el dedo o chupete, es una buena forma de prevenir el desarrollo de este problema en los casos en donde no existan antecedentes con dicha afección. También es importante que lleves a los niños al dentista a temprana edad y de forma constante.

De esta manera la mordida profunda es detectada antes de que los maxilares se desarrollen por completo. Así es más fácil corregirla y evitar sus consecuencias a futuro. Se recomienda intentar que los más pequeños eviten este tipo de hábitos, ya que provocan diversos problemas a nivel bucodental. Por ello es recomendable evitar hábitos como el chupete o chuparse el dedo.

Tabla Resumen de Tratamientos

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