La gran duda de muchos padres con hijos pequeños es cuándo les van a salir y se les van a caer los primeros dientes de leche. A pesar de que cada niño sigue sus propios ritmos, en las siguientes líneas te contamos de forma general en qué momento y orden se caen los dientes de leche, basándonos en la experiencia como especialistas en odontopediatría.
¿Por Qué se Caen los Dientes de Leche?
Los dientes de leche están compuestos por 20 piezas mucho más pequeñas y frágiles que los dientes permanentes, los cuales están formados por un total de 32. Esto se debe a que la mandíbula de los niños es bastante más pequeña y no cuenta con el espacio suficiente para albergar la totalidad de dientes que tienen los adultos.
Por este motivo, cuando los más pequeños llegan a cierta edad y la mandíbula comienza a desarrollarse, los dientes de leche se caen para dar paso a los definitivos. Conforme los niños crecen, los dientes definitivos comienzan a desarrollarse debajo de las encías. Estos ejercen presión sobre las raíces de los dientes de leche, provocando que poco a poco se reabsorban.
Este proceso es completamente natural y no requiere intervención, salvo que existan problemas como una caída demasiado temprana, retrasos evidentes o alguna molestia significativa.
¿A Qué Edad Comienza el Proceso de Cambio de Dientes?
Aproximadamente a los 6 meses de edad es cuando los dientes de leche comienzan a erupcionar. Es una etapa en la que los niños suelen estar más irascibles por las molestias que les provoca el crecimiento de los mismos. Hasta los 3 años no terminan de salir los dientes de leche que completan esta primera dentición, la cual se sustituye unos años más tarde por la dentadura permanente.
En condiciones normales, los dientes de leche suelen empezar a caerse alrededor de los 6 años de edad, comenzando por los incisivos centrales inferiores. Sin embargo, hay casos en los que los dientes pueden caerse antes de lo previsto, como a los 5 años. En algunos casos, sí es normal.
El proceso, conocido como recambio dental, suele comenzar alrededor de los 5 o 6 años de edad, aunque en algunos casos puede adelantarse o retrasarse unos meses sin que sea motivo de preocupación. Si observas que tu hijo empieza a mover un diente de leche, es señal de que el diente permanente está empujando desde abajo.
Factores que Influyen en la Caída Temprana
- El ritmo de desarrollo dental: Algunos niños experimentan un desarrollo más temprano, lo que puede llevar a una exfoliación dental anticipada.
- Genética: La genética juega un papel importante.
- Caries dental: Las caries severas en los dientes de leche pueden debilitar la raíz y causar su caída prematura.
Es importante tener en cuenta que este orden puede variar de un niño a otro y no siempre sigue el mismo patrón.
Las CARIES en niños con DIENTES DE LECHE no hace falta tratarlas. 🤥¡MENTIRA!
Orden de Caída de los Dientes de Leche
La estructura de la dentadura de leche está formada por 4 piezas incisivas, 2 caninas y 2 molares que componen cada una de las arcadas, y todas ellas tienen un margen de vida limitado. Suelen caerse primero los dientes de leche de la encía inferior y, normalmente, lo hacen en el siguiente orden:
- Incisivos centrales: Los de abajo suelen caerse alrededor de los 6 años y los de arriba a los 7.
- Incisivos laterales: Este tipo de dientes de leche se cae a la edad de 6 años y medio aproximadamente, y un año después los de la arcada inferior.
- Caninos: Los también llamados colmillos se caen alrededor de los 9 años y medio en el caso de los de abajo, y entre los 10 y los 11 años proceden a caerse los de arriba.
- Primeros molares: Al igual que en el caso de los caninos, a los 9 años y medio se caen los primeros molares inferiores y un año más tarde los superiores.
- Segundos molares: A los 11 años se desprenden los segundos molares inferiores y a los 11 años y medio se caen los de la arcada superior.
Normalmente, los primeros dientes en caer son los incisivos centrales inferiores, seguidos por los incisivos superiores. Después, de forma progresiva, se pierden los incisivos laterales, tanto superiores como inferiores, hay un parón de más o menos 2 años y se exfolian los caninos inferiores, después primeros molares, caninos superiores y finalmente los segundos molares.
Los primeros dientes de leche que se caen son los incisivos centrales inferiores alrededor de los 5 o 6 años.
1. Los incisivos centrales inferiores suelen ser los primeros en caer, más o menos a los cinco años y medio o seis años de edad. Un año después, se desprende los incisivos laterales.
2. Los dientes de arriba, los incisivos centrales se cambian sobre los siete años, y los incisivos laterales superiores unos seis meses después. Los caninos de arriba se desprenden a los diez años y medio, u once.
A continuación, se presenta una tabla resumen con las edades aproximadas de caída de los dientes de leche:
| Diente | Edad Aproximada de Caída |
|---|---|
| Incisivos centrales inferiores | 6 años |
| Incisivos centrales superiores | 7 años |
| Incisivos laterales inferiores | 6.5 años |
| Incisivos laterales superiores | 7.5 años |
| Caninos inferiores | 9.5 años |
| Caninos superiores | 10-11 años |
| Primeros molares inferiores | 9.5 años |
| Primeros molares superiores | 10.5 años |
| Segundos molares inferiores | 11 años |
| Segundos molares superiores | 11.5 años |
¿Qué Hacer Cuando se Cae un Diente de Leche?
Cuando se cae un diente de leche es conveniente seguir algunos pasos para asegurarse de que el proceso sea seguro para el niño. Si observas que tu hijo empieza a mover un diente de leche, es señal de que el diente permanente está empujando desde abajo. Aunque la caída de los dientes de leche suele seguir un ritmo natural, en algunos casos pueden presentarse irregularidades.
Si la pieza dental se ha comenzado a estar floja, lo mejor es no forzarla, ya que puede pasar bastante tiempo desde que se empieza a mover hasta que se cae. Es el diente definitivo el que tiene que ejercer la fuerza para hacerse paso frente al diente de leche.
Puedes ayudar, pero siempre con mucha precaución. A los dientes primarios se les deja a su ritmo biológico y natural para que se vayan cayendo solos cuando les toque.
¿Qué pasa si los dientes de leche no se caen?
El tema dentición es un tema que genera en los padres muchas preguntas y dudas, como cuándo salen los dientes, si estos duelen al salir, si su salida provoca fiebre, cómo lavarlos, qué hacer si tienen caries o si salen torcidos, etc. Entre las dudas, está la de qué hacer si los dientes de leche no se caen.
La caída de los dientes temporales ocurre porque los dientes definitivos van reabsorbiendo las raíces de los temporales hasta que se aflojan y acaban por caer. Como normal general, los primeros dientes en caer suelen ser los incisivos centrales, entre los 6 y los 7 años. Los últimos dientes en caer suelen ser los segundos molares, entre los 10 y los 12 años. A medida que van cayendo los de leche, van saliendo los permanentes.
Si a los 8 años aún no ha caído ningún diente temporal o bien en algún momento del proceso de recambio algún diente no cae, se debe acudir al dentista.
Las causas más comunes son:
- Genética: si a los padres tardaron en salirme los dientes definitivos, es probable que a los hijos también les ocurra.
- Género: las niñas desarrollan la dentición definitiva antes que los chicos.
- Prematuridad: Según la OMS, los niños prematuros -los nacidos antes de la semana 37 de gestación- tienen más riesgo de tener retraso en la dentición, tanto en la salida de los dientes de leche, como de los definitivos.
- Enfermedades: alteraciones nutricionales o alteraciones endocrinológicas (anemia, desnutrición, mala alimentación, déficit de la hormona del crecimiento…) o bien algunos síndromes, como Síndrome de Down o la disostosis cleidocraneal.
Causas definitivas: no caen y no caerán porque no existen o porque algo impide que caigan. En ese caso el dentista tendrá que tratarlo. Las causas más comunes son:
- Agenesia: Ausencia de un diente definitivo: al no haberse formado el diente permanente, éste no puede empujar la raíz del diente temporal, por lo que no se reabsorbe y por eso no se cae.
- Obstáculo en el recorrido del diente permanente: Si hay diente definitivo, pero no puede desplazarse por algún obstáculo en su recorrido, como apiñamiento de dientes o dientes extras, golpe en diente de leche que desplaza al diente definitivo y pierde sui guía de erupción, etc.
- Anquilosis dental: El diente de leche está fijado al hueso y esto impide que éste se caiga. Suele aparecer hundido respecto a los dientes que tiene alrededor.
Siempre tendrá que ser valorado por el dentista. Lo habitual es que se realice una prueba de imagen como la ortopantografía. Según su sospecha, puede solicitar otras pruebas de imagen. En función de la causa, el especialista decidirá qué actitud terapéutica será la más adecuada: en algunos casos se recomendará mantener el diente de leche y, en otros, se recomendará su extracción.
Importancia del Cuidado Dental Durante la Caída de los Dientes de Leche
Los dientes de leche necesitan cuidados constantes para garantizar un desarrollo saludable y una correcta transición hacia los dientes permanentes. Desde la aparición del primer diente, es crucial cepillar los dientes del niño al menos dos veces al día con una pasta dental adecuada para su edad.
Limita el consumo de azúcares y alimentos pegajosos que puedan favorecer la aparición de caries.
¿Es normal que tarden en salir los dientes definitivos?
En algunos casos, los dientes permanentes pueden tardar semanas o meses en erupcionar. Sí, es importante tratarlos. Sí, a veces ocurre que el diente permanente comienza a salir detrás o delante del de leche.
¿Qué hacer ante un golpe en un diente de leche?
Lo más normal es que los golpes en los dientes sólo causen traumatismos superficiales, que se curan bastante rápido. En caso de que el diente de leche se astille, el dentista valorará si se ha dañado el diente, o si el astillamiento no es serio. Algunas fracturas en los dientes pueden dañar el esmalte del diente y exponer la dentina blanda.
El principal problema viene cuando el golpe afloja el diente. En este caso es normal sufrir un sangrado importante, incluso un moratón o dificultad para comer. En algunos casos el golpe puede dañar el diente permanente.
Otra de las posibles consecuencias de sufrir un traumatismo en un diente de leche es que este se vuelva de color gris o marrón. Cada una de las situaciones anteriores puede conducir a problemas dentales más graves.
Los padres pueden preocuparse al ver que un diente se vuelve gris o marrón después de un traumatismo. La coloración de los dientes por un golpe puede desvanecerse, pero lo normal es que este diente tenga un color más oscuro que los dientes adyacentes. En cualquier caso la coloración de los dientes de leche no debe ser una preocupación importante, al fin y al cabo son leches temporales.
Caries en los dientes de leche
Las caries atacan de igual manera a los dientes temporales, que a los definitivos. A veces se cree que no es importante tratar la caries de un diente de leche. Además las infecciones en los dientes temporales que progresen por la raíz puede crear una bolsa de pus que afecte al diente permanente.
Por supuesto, todo se trata de edades aproximadas y no hay que alarmarse en el caso de que un niño comience el cambio de dientes de leche antes o después. Un control rutinario de visitas al dentista garantizará el correcto desarrollo de la dentadura definitiva.
Recuerda que es conveniente visitar al odontopediatra regularmente, al menos, cada seis meses.
Los niños como los adultos deben de acudir de forma periódica al dentista desde que le empiezan a salir los primeros dientes.
En Clínicas Cleardent, contamos con un equipo de dentistas pediátricos especializados en cuidar la salud bucodental de los más pequeños. Si tienes alguna preocupación sobre el desarrollo dental de tu hijo, no dudes en pedir una cita con nosotros.