Los brackets son un elemento clave en algunos aparatos de ortodoncia utilizados para alinear las piezas dentales del paciente. Gracias a estas piezas, el ortodoncista puede corregir la posición de los dientes mal alineados, separados o apiñados. La función de los brackets es guiar el movimiento de los dientes en un plano tridimensional, según la planificación del ortodoncista.
Seguro que has oído hablar muchas veces de brackets y ortodoncia. Empecemos por decir que los brackets se utilizan en ortodoncia para corregir la posición de los dientes cuando están mal alineados, muy separados o apiñados, problemas en la mordida etc. Al contrario del tan demandado sistema Invisalign en Barcelona, los brackets son la opción más visible de la ortodoncia, pequeñas piezas de forma cuadrangular que se colocan y adhieren en los dientes.
Técnicamente, el término «bracket» se corresponde con cada una de las piezas sujetadas por un arco de metal que se adhiere a la superficie frontal o trasera del diente. El arco metálico es la parte activa del aparato, la que realmente ejerce la fuerza necesaria para empujar los dientes a la posición que deben ocupar. Cada bracket se diseña específicamente para cada diente y sobre ellos se coloca un arco metálico que se sujeta mediante las ligaduras.
La base del bracket es sobre la que se coloca el cemento especial para adherirlo a la superficie del diente. Para facilitar que este cemento se fije al bracket, lleva incorporado una malla de manera que el cemento penetre a través de esas rugosidades. Las aletas son las partes que sobresalen hacia el labio. Permiten colocar las ligaduras a su alrededor para fijar el arco. El slot es el espacio que existe entre las aletas.
Hoy en día los brackets están diseñados de un modo concreto para que se transmita la información en un movimiento preciso. Es decir, son los que llevan la información necesaria para que, a través del arco, se realice el movimiento que el ortodoncista planifica.
¿Por qué ahora todos quieren brackets de autoligado? Las ventajas de NO tener ligas.
Todos los brackets tienen un denominador común: son métodos de ortodoncia fijos. Fruto de esta preocupación creciente, se experimentó una demanda de un aspecto que, hasta entonces, no se había contemplado. Fruto de esta demanda, surgieron nuevos métodos más discretos que los brackets convencionales. Hoy en día existe una amplia variedad de tipos de brackets.
Tipos de Brackets
A continuación, exploraremos los diferentes tipos de brackets disponibles en el mercado:
Brackets Metálicos
Los brackets metálicos o brackets convencionales son los aparatos dentales más tradicionales, y son los correctores dentales más usados en los tratamientos de ortodoncia. Los brackets metálicos conocidos como brackets convencionales son los aparatos dentales metálicos, y son los correctores dentales más utilizados en los tratamientos de ortodoncia actualmente. Son los brackets tradicionales, los que más uso han tenido a lo largo de los últimos años gracias a su eficacia para corregir defectos y maloclusiones.
Los brakets están compuestos de acero de gran calidad y utilizan gomitas para fijar el alambre metálico al diente para que este aplique la fuerza correcta para corregir los dientes. Los brackets metálicos son los aparatos dentales más populares. Los conocemos también como brackets fijos y están fabricados en acero y titanio. Son visibles ya que se colocan en la parte exterior de los dientes.
De todos los tipos de brackets son los más conocidos y menos estéticos. Es el comúnmente llamado aparato para los dientes. Consiste en llevar en cada diente un bracket de metal gris. Además, de los diferentes tipos de ortodoncia que se practican en la actualidad, la utilización de brackets de metal acostumbra a ser la más económica. Requieren de una ligadura de alambre o a base de gomitas para fijar el arco sobre los dientes.
Se trata de una ortodoncia muy resistente que aplica una fuerza constante para mover los dientes, siendo ideal para tratamientos en niños y jóvenes, aunque, teniendo en cuenta que para determinados diagnósticos obtienen mejores resultados que otros sistemas, también se utiliza para tratar maloclusiones en adultos a los que no les importa que se vean los aparatos. Si tienes hijos que deban empezar un tratamiento de ortodoncia, los brackets metálicos son el método más indicado. Por lo general, los niños no valoran las cualidades estéticas de otros tratamientos.
Para unir el arco al bracket, es necesario hacer uso de las gomas de ortodoncia. En pacientes adultos, suelen colocarse transparentes. En realidad los brackets de colores no existen. Lo que les proporciona color son las gomas de colores que se colocan en cada bracket. Son ideales para niños, hacen que la ortodoncia sea algo más divertido y les permite escoger entre sus colores favoritos, los colores del arcoíris, colores fosforitos, etc.
Aquellos pacientes que consideren el precio como un factor determinante a la hora decantarse por un método de ortodoncia deberán decantarse por los brackets metálicos. Y además, en cuanto a corrección de mordida, suelen ser más efectivos que otras opciones actuales. ¿La única pega? Ya sabéis, no son precisamente...
Brackets Mini
Los brackets mini son de dimensiones inferiores a los brackets metálicos convencionales . Pueden llegar a ser un 40% más pequeños sin presentar ninguna diferencia respectos a los resultados del tratamiento con brackets convencionales.
Brackets de Oro
Los brackets de oro en cuanto a su sistema son muy similares a los brackets metálicos tradicionales. Este tipo de brackets utiliza bandas cementadas en los dientes a través de adiamientos unidos con soldadura blanda o soldadura láser.
Brackets Transparentes o Estéticos
Este tipo de ortodoncia también se coloca en la parte frontal de los dientes, pero suele pasar desapercibida porque está hecha de materiales como la cerámica, la resina o el zafiro. Los brackets transparentes se conocen como brackets estéticos, y tienen un color similar al color natural de los dientes. Los brackets estéticos o transparentes tienen un color similar a los dientes y constituyen la primera alternativa a los metálicos. Normalmente son el tipo de aparatos que utilizamos en mayores de 18 años que quieren una ortodoncia que sea menos visible a simple vista.
Dentro del grupo de los brackets transparentes, también conocidos como brackets estéticos, podemos incluir los de cerámica y los de zafiro. Además, estas opciones de ortodoncia visible más estética son más económicas que la ortodoncia invisible, que ocupa el escalafón más alto dentro de los tratamientos de ortodoncia. Con los brackets transparentes podemos emplear arcos, ligaduras y gomas de color blanco.
Este tratamiento es el que encontraremos nombrado como “brackets transparentes”. De nuevo, la “inconveniente” principal, su precio.
Brackets de Cerámica
Los brackets cerámicos, también conocidos como brackets estéticos o transparentes, son la alternativa más usual a los metálicos. La diferencia es precisamente que son más estéticos al ser menos visibles a simple vista ya que tienen un color similar a los dientes. Los brackets de cerámica transparentes son una opción muy solicitada por adultos que quieren evitar los brackets metálicos ya que estos son mucho más estéticos.
Los brackets de cerámica de buena calidad, como por ejemplo los Clarity Advanced de 3M, son tan o más resistentes que los convencionales, trabajan mecánicamente igual y no se tiñen. Lo que puede teñirse algunas veces es el elástico que sujeta el alambre al bracket, por lo que es recomendable usar ligaduras de metal recubiertas de teflón blanco que no se manchan. Los alambres están hechos con un material compuesto muy resistente y pueden ser blancos para disimular aún más los brackets de cerámica.
Es decir, constituyen una opción de ortodoncia visible más estética, siendo más económica la ortodoncia invisible. Para mayor discreción, dependiendo del tratamiento, arcos, ligaduras y gomas pueden ser blancos.
Brackets de Zafiro
Los brackets de zafiro son la opción de ortodoncia estética con brackets que mayor calidad ofrece. Los brackets de zafiro son los tipos de brackets que mejor se mimetizan con el diente al que van cementado. Los brackets de zafiro se mimetizan perfectamente con el color de los dientes por lo que no se notan. Una de sus grandes ventajas respecto a los brackets cerámicos es que los brakets de zafiro no se ensucian fácilmente ni se tiñen al fumar o beber café o bebidas colorantes.
Sin embargo, tienen un problema importante y es que son extremadamente frágiles. Cuando utilizamos los arcos o alambres más rígidos (aquellos que se emplean a partir del mes 8 de tratamiento), las aletas del bracket de zafiro empiezan a fracturarse. Eso supone un gran inconveniente ya que se deben volver a cementar, retrasando la evolución del tratamiento. Son brackets muy estéticos y que resisten perfectamente los arcos rígidos que colocamos una vez el tratamiento de ortodoncia está avanzado, así como las dobleces o aplicación de torque sin fracturarse.
Sin embargo, en Avodent recomendamos el empleo de los brackets de zafiro. Por ello, no se tiñen con el paso del tiempo ni con la ingesta de determinados alimentos, y siguen manteniendo sus cualidades estéticas durante todo el procedimiento.
Brackets Autoligables
A diferencia de los brackets convencionales, los brackets autoligables utilizan un mecanismo de clip que sujeta el arco no siendo necesarias las ligaduras y por tanto generan menos fricción dentro de la dentadura. A diferencia de los anteriores, los brackets autoligables no necesitan ningún elemento adicional para sujetar el arco, evitando así el uso de gomas. En este caso el arco se sostiene mediante unos clips incorporados en el mismo bracket.
El hecho de no tener que cambiar periódicamente las gomas elásticas hace que se reduzcan las visitas al ortodoncista. Los brackets autoligables reducen el roce entre el bracket y el arco, añadiendo comodidad y facilitando algunas operaciones del tratamiento. Éste es el método de ortodoncia más tradicional qué existe. El arco se une directamente al bracket mediante un sistema de pestañas que actúan a modo de “clip” incorporado. Por lo tanto, se reduce la fricción y se mejora la distribución de las fuerzas del arco. Damon es una de las marcas más prestigiosas en referencia a este método de ortodoncia.
Brackets Linguales
Los brackets linguales se colocan cementados en la cara interior de las piezas dentales de ambas arcadas, de manera que éste es el único método de ortodoncia 100% imperceptible. Los brackets linguales sí son totalmente invisibles ya que se colocan en la parte interior o lingual de los dientes. Se trata de aparatos metálicos fijos que se diseñan a medida para cada diente, por lo que no producen rozaduras ni molestias al comer ni al hablar. Cuanto más pequeños son, más cómodos son para el paciente.
Permiten solucionar todo tipo de problemas de alineamiento y mordida al ser muy efectivos para casos en los que es necesario mover las raíces de los dientes. Es uno de los tratamientos más avanzados y por excelencia es la ortodoncia conocida como invisible, por tanto, cuando hablamos de brackets invisibles nos estamos refiriendo a los brackest linguales. Existen diferentes tipos de brackets linguales, desde los estándar a los realizados a medida. Incognito es una de las marcas que ofrece este tipo de ortodoncia.
Están realizados en una aleación de oro, por lo que son más finos que el resto de brackets linguales. Es la marca más avanzada del mercado y ofrece soluciones innovadoras y las técnicas más avanzadas debido a la fiabilidad de sus materiales y sus aparatos a medida. Y, por último, los brackets linguales es el método más recomendado para aquellos pacientes que priman la estética por encima del factor económico.
Ortodoncia Invisalign
La ortodoncia Invisalign sustituye los brackets metálicos por férulas de plástico o alineadores transparentes que se coloca para corregir la posición de los dientes. Los alineadores transparentes están hechos de un material incoloro que se utiliza para corregir los dientes. Los brackets Invisalign se van modificando según avanza el tratamiento para ajustar la alineación de los dientes. Son aparatos dentales invisibles con muy estéticos, ya que no utilizan brackets. Invisalign es un procedimiento altamente estético.
Es incorrecto hablar de brackets Invisalign ya que precisamente constituyen una alternativa a los brackets tradicionales. Por tanto, hemos de hablar de alineadores Invisalign. Se acostumbran a utilizar en casos en los que se requiere enderezar los dientes y el paciente, o no quiere llevar aparatos fijos por estética, o no tiene disposición para acudir periódicamente a la clínica. Los alineadores Invisalign son férulas transparentes y removibles, lo que hace que sea el tipo de ortodoncia más cómoda que existe ya que pueden quitarse para comer, lavarse los dientes o en aquellos casos en los que el paciente tiene un compromiso laboral o social ineludible.
En la actualidad Invisalign es el tratamiento de ortodoncia más innovador ya que permite ver los resultados virtualmente antes de empezarlo y controlar de forma muy precisa por el ortodoncista el grado y tiempo de movimiento de los dientes por cada férula. Solo las clínicas de ortodoncia autorizadas por Invisalign USA disponen de la tecnología y formación necesarias para llevar a cabo con garantía este tipo de tratamientos.
Ventajas y Desventajas de los Diferentes Tipos de Brackets
Para ayudarte a tomar una decisión informada, aquí tienes una tabla que resume las ventajas y desventajas de cada tipo de brackets:
| Tipos de Brackets | Ventajas | Inconvenientes |
|---|---|---|
| Metálicos | Resistencia. Tratamiento más corto (comparado con los brackets estéticos). Relación calidad-precio. | Poco estéticos. La higiene dental puede ser complicada. Menos cómodos, pueden provocar rozaduras, llagas… |
| Estéticos (cerámica, zafiro) | Más estéticos. | Se manchan las ligaduras utilizadas con los brackets estéticos. Son más frágiles. Precio más elevado que los metálicos. |
| Linguales | Es el tratamiento de brackets más estético del mercado porque no se ven. | Requiere un mayor período de adaptación por estar colocados en la cara interna. Puede producir rozaduras linguales y dificultar el habla. Difíciles de limpiar. Precio más elevado. No sirven para todos los casos. |
| Autoligables | Brackets más pequeños y discretos. Mejor higiene al prescindir de gomas. | Es común sentir molestias o presión después de la colocación inicial de los brackets y durante los ajustes. |
Fases de un Tratamiento de Ortodoncia
En general, las fases de un tratamiento de ortodoncia son similares con independencia del tipo de brackets que se utilice.
- Fase de estudio. La primera fase comienza cuando el paciente acude al centro de odontología, donde se detectan una serie de problemas que pueden ser corregidos mediante la colocación de unos brackets. Para ello, se realizarán una serie de pruebas diagnósticas, como una radiografía de la boca o un escáner intraoral.
- Fase activa. En esta fase, comienza con la colocación de los brackets y el arco.
- Corrección de la mordida. En primer lugar es necesario corregir la mordida, además de encajar los molares en la posición correcta.
- Cierre de los espacios dentales, ya que, tras el movimiento de los dientes, la separación entre ellos puede ser algo mayor.
- Acabado y personalización. En esta fase, el paciente acude de manera regular a su dentista para determinar si los dientes ya están en la posición correcta.
- Retirada de los brackets. Es la última fase del tratamiento, y se produce sólo en el momento en el que todos los objetivos anteriores se hayan alcanzado.
Consideraciones Adicionales
Es importante saber que el «aparato» consta de dos partes: los brackets que van pegados a los dientes y hay de varios tipos y la otra parte que se va cambiando en cada visita que son los arcos y las gomas que las sujetan. Eliminan apiñamientos y alinean los dientes, lo que facilita la higiene en la zona de la dentadura. Mejoran la masticación, eliminando las molestias asociadas con problemas de mordida. Reducen problemas periodontales.
Reducen las lesiones musculares y articulares de la boca. Está comprobado que los dientes mal alineados provocan dolores articulares y tensiones en el cuello que podrían resolverse con una ortodoncia adecuada. Evitan el desgaste dental, especialmente a partir de cierta edad en la que los dientes comienzan a erosionarse, haciendo que unas piezas dentales trabajen más que otras. Es posible que necesites eliminar alimentos duros o pegajosos para no dañar o despegar los brackets.
Sí, una vez que tenemos nuestra dentición permanente, los brackets pueden ser utilizados. Elegir el tipo de brackets adecuado es una decisión importante en tu viaje hacia una sonrisa más saludable y hermosa. Considera tus necesidades personales, presupuesto y recomendación del especialista al tomar tu elección. Con la ortodoncia conseguimos unos dientes alineados y una buena mordida, es decir, estética dental y funcionalidad.
Además es un tratamiento que se puede aplicar tanto en niños como en adultos. Lo que usamos para ortodoncia es igual en ambos, no hay brackets para niños o para adultos. Hay de diferentes tamaños según el diente. En este sentido, sea cual sea tu necesidad médica, de nuevo, te recomendamos solicitar opinión profesional como la que encontrarás en el Hospital en Fuerteventura.
Si después de haber visto los tratamientos anteriores, sigues sin tenerlo claro, puede que ésta sea tu solución. De hecho, actualmente, es, con diferencia, la elección preferida entre adultos y jóvenes. ¿Por qué? En este aspecto concreto, si comparamos las ventajas e inconvenientes entre brackets metálicos VS brackets estéticos, encontramos notables diferencias. ¿Tiempo recomendable en el cepillado? Lo único que ocurre es que, como en muchas titulaciones, también existen diferentes especialidades.