La cuna de rotación es un mantenedor de espacio fijo bilateral inferior. Está unida evitando la extrusión e incluso produciendo intrusión de los mismos.
Este dispositivo se utiliza para prevenir la tendencia de los molares a rotar en dirección mesial.
El arco de alambre ha de ser pasivo y no debe tropezar con el tejido gingival.
Su objetivo principal es asegurar que los dientes permanentes ocupen el espacio de los dientes perdidos.
Cuando erupcionan los dientes permanentes, se hace un arco lingual que conecte las bandas de ambos lados.
Procedimiento de Construcción y Cementación
El proceso de creación y colocación de la cuna de rotación sigue una serie de pasos detallados:
- Obtención del modelo de Estudio.
- Obtención del modelo de Trabajo. Del paciente, se procede a tomar una impresión con alginato.
- Construcción del aparato.
- Soldadura.
- Terminado y pulido.
- Cementación. En boca del paciente, corroborando que no lesione tejidos blandos.
Este mismo procedimiento se repite para la construcción de la cuna de rotación superior:
- Obtención del modelo de Estudio.
- Obtención del modelo de Trabajo. Del paciente, se procede a tomar una impresión con alginato.
- Construcción del aparato.
- Soldadura.
- Terminado y pulido.
- Cementación. En boca del paciente, corroborando que no lesione tejidos blandos.
Es crucial corroborar que el aparato no lesione los tejidos blandos del paciente.
Consideraciones Adicionales
En casos de movilidad o ausencia de los caninos temporales, se debe evaluar la necesidad de colocar el arco sobre la arcada y si es necesario sobre los caninos, los que serán distales a los dientes.
La técnica ATP (Activación Transpalatina) se utiliza para corregir cualquier imperfección. Esto se logra cerrando el dobles omega con un alicate tres puntas. La fuerza generada produce una fuerza lingual a nivel oclusal.
La mesialización molar puede ser de aproximadamente 1,5 a 2 mm. dependiendo del caso del paciente.
Esta técnica puede estar indicada en casos de clase III.
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Base Teórica
La cuna de rotación tiene como base los siguientes estudios:
- Proffit WR. Ortodoncia Teoría y Práctica.
- Bennett JC, McLaughlin RP. Mecánica en el Tratamiento de Ortodoncia y la Aparatología de Arco Recto.
- Graber TM, Swain BF. Ortodoncia. Conceptos y técnicas.
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