En España, la salud bucodental es un aspecto importante dentro del sistema de salud, con prestaciones ofrecidas a través de la Seguridad Social. Sin embargo, estas prestaciones pueden no ser suficientes para todos los ciudadanos, ya que se centran principalmente en infecciones y extracciones.
En junio de 2022, el Gobierno aprobó el Plan para la ampliación de la cartera común de servicios de salud bucodental en el Sistema Nacional de Salud, un documento que incluye nuevas prestaciones gratuitas, cubiertas por la Seguridad Social, relacionadas con los servicios y tratamientos de salud bucodental. Este plan estuvo dotado, en principio, con 44 millones de euros, a los que se sumó otra transferencia a las comunidades autónomas de 68 millones acordada por el Consejo de Ministros el 30 de octubre de 2023, destinando así un total de 112 millones en dos años.
Es importante tener en cuenta que, mientras que los tratamientos incluidos deben ser atendidos en centros públicos, hay otro tipo de tratamientos que no están cubiertos por la Seguridad Social y deben realizarse en dentistas privados.
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¿Qué Cubre el Dentista de la Seguridad Social?
El dentista de la Seguridad Social cubre ciertas actividades de diagnóstico, tratamiento y prevención. El Ministerio de Sanidad organiza la salud bucodental en varios grupos poblacionales, de forma que la asistencia y tratamientos a los que se tiene acceso varían en función del grupo al que se pertenece: población infantil y juvenil, personas con discapacidad, mujeres embarazadas y población general.
El Plan de Salud Bucodental puesto en marcha por el gobierno central a finales de 2022 tiene como objetivo "incrementar los servicios comunes que hasta ahora no se prestaban por la sanidad pública, con un enfoque fundamentalmente preventivo". Eso sí, se prioriza a ciertos colectivos (mujeres embarazadas, niños de 6 a 14 años de edad, mayores de 14 años con alguna discapacidad y "personas diagnosticadas de procesos oncológicos del territorio cervicofacial").
Acudir al dentista por la Seguridad Social no te va a permitir acceder a cualquier servicio dental. De hecho, existen una serie de tratamientos dentales que no cubre la Seguridad Social.
La atención a la salud bucodental pública se centra, precisamente, en cuestiones relacionadas con la salud de nuestra boca. Es decir, que si vas al dentista por la Seguridad Social podrás solucionar algunos problemas como una muela infectada que necesita ser extraída, pero no podrás acceder a una primera visita al ortodoncista gratis o hacerte una limpieza de boca anual, por citar solo algunos ejemplos.
Desde el nacimiento, el bebé se convierte en usuario de la Seguridad Social, como beneficiario de sus padres. Hasta que empiece a cotizar por sí mismo. Tendrá derecho a esta atención médica durante toda su vida. Las posibles limitaciones de la Seguridad Social no vienen determinadas por un criterio de edad. No hay límites, en general, en la edad para recibir la atención primaria y hospitalaria que ofrece el Sistema Nacional de Salud. Tampoco para beneficiarse de las prestaciones gratuitas de salud bucodental.
En el caso de lesiones por traumatismo en el grupo incisivo y canino definitivos, se incluyen también:
- Reubicación y estabilización de los dientes afectado.
- Ferulización (unión de dientes) y sutura de tejidos blandos, si es necesario.
Odontología Preventiva para Embarazadas
El dentista por la seguridad social proporciona a las embarazadas instrucciones en lo relativo a la dieta y la salud bucodental. Se realizan exploraciones y se educa en la higiene bucodental.
El grupo poblacional de embarazadas tiene derecho a acudir al dentista de la Seguridad Social para para recibir la siguiente atención bucodental:
- Exploración preventiva de la cavidad oral: cobertura activa en 16 de las 17 comunidades autónomas.
- Instrucciones y recomendaciones sobre salud dental: activo en todas las comunidades.
- Aplicaciones de flúor tópico: activo en 13 comunidades.
- Tartrectomías: también conocida como limpieza dental, se realiza en 10 comunidades autónomas.
El resto de prestaciones del dentista de la Seguridad Social para este grupo poblacional no han sido incluidas en los planes de las comunidades autónomas.
¿Qué Tratamientos Dentales no Cubre la Seguridad Social?
Existen una serie de tratamientos dentales que no cubre la Seguridad Social, entre ellos:
- Implantes dentarios, con algunas excepciones: se financian para pacientes con procesos oncológicos que afectan a la cavidad oral y que impliquen la pérdida de dientes relacionada directamente con la patología o su tratamiento.
- Tratamientos estéticos.
El caso concreto de las limpiezas bucales merece su propio apartado, pues se trata de una prestación con una alta demanda. ¿Cubre la Seguridad Social entonces la limpieza dental gratis? La respuesta no es unívoca, pues depende: de la edad del paciente y de la comunidad en la que resida. Ahora bien, esto no ocurre en todo el sistema nacional, sino en la mayoría de comunidades (en 15 de ellas, más concretamente). A excepción de La Rioja y Galicia. Las embarazadas también pueden someterse a una limpieza en algunos territorios (en 10 comunidades autónomas).
Por desgracia, si necesitas un tratamiento dental que no está cubierto por la Seguridad Social en España tendrás que recurrir a una clínica privada. Recuerda que tienes la opción de hacerlo a través de tu seguro dental para ahorrarte dinero y quebraderos de cabeza innecesarios.
No, como sucede con otros especialistas como el urólogo, el ginecólogo y demás, en la Seguridad Social no puedes elegir al dentista que quieras que te atienda. La Seguridad Social no cubre los tratamientos estéticos. Ni tampoco suelen hacerlo las aseguradoras (como ocurre con la Cirugía estética en general). Eso sí, estas últimas ofrecen descuentos y precios franquiciados a sus clientes.
Ventajas de un Seguro Dental
Ahora que ya sabes qué cubre y qué no cubre la Seguridad Social es el momento de presentar las ventajas que tiene un seguro dental frente a esta cobertura gratuita. Porque con un seguro dental accederás a tratamientos dentales incluidos en la Seguridad Social, sí.
Pero es que, además, disfrutarás de otros actos odontológicos no incluidos en la cobertura gratuita pública. Como la tartrectomía: limpieza dental que se ofrece, por lo general, una vez al año por asegurado o los empastes provisionales, que quedan incluidos en pólizas como AEGON Dental.
Otra gran ventaja es el ahorro que supone un seguro dental. Inclusive en aquellos tratamientos no incluidos. Como DKV Dental. En su caso, sus asegurados puede ahorrar hasta 500 euros en un tratamiento ortodóncico, gracias a su descuento de hasta el 30% en servicios no incluidos en la póliza.
Por último, los seguros dentales tienen otro gran atractivo: puedes asegurar a toda tu familia en una única póliza y en algunos casos, incluyendo a los niños de forma totalmente gratuita.
¿Cómo Pedir Cita con el Dentista de la Seguridad Social?
El proceso para pedir cita en el dentista de la Seguridad Social puede variar según la comunidad autónoma de residencia, que son las encargadas de gestionarlas. En algunos territorios existe una aplicación de salud específica para las consultas médicas. En Madrid, Andalucía y Cataluña, por ejemplo, encontramos una app a través de la que se puede pedir cita directamente con el dentista.
Pero no ocurre lo mismo en otras zonas de España como Galicia o el País Vasco, donde sí tendremos que visitar antes al doctor de atención primaria. Una vez que determine la necesidad de una consulta dental, nos derivará al servicio de odontología.
El tiempo de espera para conseguir una cita con el dentista en la Seguridad Social en España puede variar bastante según dónde vivas y el tipo de problema dental que tengas. Si necesitas un tratamiento específico complicado, la espera puede alargarse aún más, llegando a varios meses en algunos casos.
Si piensas que, en tu caso, es preferible un seguro dental antes que ir al dentista por la Seguridad Social, solo te falta encontrar el más adecuado para ti y para tu familia. Es rápido y sencillo gracias a herramientas que te facilitan la vida, como la calculadora de seguros dentales de Acierto. Solo tienes que responder a un breve cuestionario: cuántas personas quieres incluir en la póliza (indicando sexo y fecha de nacimiento de todas ellas), el código postal de residencia y la nacionalidad del tomador de la póliza. Con este sencillo procedimiento obtendrás un presupuesto personalizado de seguros dentales en diferentes aseguradoras expertas en este ramo y podrás cotejar tanto sus precios como sus coberturas.
¿Qué Servicios Quedan Excluidos del Dentista de la Seguridad Social?
- Reconstrucciones de dientes temporales.
- Ortodoncias
- Tratamientos estéticos
- Extracciones de dientes sanos
- Implantes (salvo pacientes oncológicos o pacientes con malformaciones congénitas)
- Pruebas complementarias para fines distintos de las prestaciones financiadas por el SNS
Alternativas a la Cobertura de la Seguridad Social
Lo más habitual es que, ante una necesidad dental, se acuda al sistema privado, teniendo que abonar una cantidad bastante alta por cada intervención.
Diferencias entre la Atención Pública y los Seguros Privados
La principal diferencia entre la atención dental proporcionada por el dentista de la Seguridad Social y la ofrecida por seguros privados radica en el acceso y la cobertura. La Seguridad Social española ofrece servicios dentales de forma gratuita, pero esto implica que haya listas de espera y no haya mucha flexibilidad a la hora de elegir fechas y horas. Además, la cobertura es bastante limitada en términos de procedimientos.
Por otro lado, los seguros dentales privados suelen ofrecer una gama más amplia de servicios y una mayor flexibilidad en términos de elección de dentistas y citas. Estos seguros cubren una gran variedad de tratamientos, desde limpiezas y revisiones hasta procedimientos más complejos como endodoncias o implantes.
Diferencias de Precio
Otro factor a considerar son los precios asociados con cada opción. La atención a través del dentista de la Seguridad Social puede ser gratuita o tener un costo mínimo, pero la mayoría de los servicios no están incluidos y, por ello, en la mayoría de las ocasiones se vuelve necesario acudir a un dentista privado sin tener ningún tipo de seguro.
En contraste, los seguros dentales privados implican el pago de una prima mensual o anual, que varía según la cobertura y los servicios incluidos. Además de la prima, es común que existan copagos por ciertos procedimientos, aunque estos suelen ser bastante más bajos que los precios de mercado. A cambio, los pacientes pueden acceder a una atención más rápida y completa, así como a servicios adicionales como atención de emergencia fuera del horario laboral o descuentos en tratamientos estéticos.
Diferencias de Calidad y Servicio
La calidad y el servicio también son aspectos importantes a considerar al elegir entre la atención dental pública y privada. Si bien el dentista de la Seguridad Social proporciona servicios de calidad, la alta demanda puede resultar en tiempos de espera más largos y una atención menos personalizada. Además, la renovación de equipos suele ser bastante lenta, por lo que no suele contar con la última tecnología.
Por otro lado, los seguros dentales privados suelen ofrecer un servicio más personalizado y centrado en el paciente. Los tiempos de espera son más cortos, y los pacientes pueden elegir dentistas de una amplia red según sus preferencias y necesidades. Además, los seguros privados suelen ofrecer una atención más completa, cubriendo una gama más amplia de tratamientos y servicios complementarios.