La articulación temporomandibular (ATM) es la encargada de unir la mandíbula con la cabeza. Concretamente, a cada lado tenemos una articulación. La articulación temporomandibular (ATM) es la principal conexión entre el cráneo y la mandíbula. Está situada en la base del cráneo, justo delante del oído, y conecta la mandíbula inferior con el maxilar superior, permitiéndote abrir y cerrar la boca, hablar, masticar y realizar muchos movimientos de manera continua y sin que lo notes.
Si esta articulación temporomandibular funciona correctamente, nos permite masticar, hablar, morder, respirar, gesticular y bostezar sin dolencias. La articulación temporomandibular (ATM) actúa como una bisagra que se desliza entre la mandíbula y el cráneo. Estas articulaciones son flexibles, por lo que la mandíbula puede moverse arriba a abajo y de lado a lado suavemente.
Al igual que sucede con otras articulaciones del organismo, puede verse afectada por un problema articular. Cuando esto sucede, la ATM no funciona correctamente, causando diferentes síntomas como dolor de cabeza, molestias faciales, ruidos articulares e, incluso, dificultad para abrir y cerrar la boca. El tratamiento dependerá de la causa. La articulación temporomandibular (ATM) desempeña un papel crucial al conectar la mandíbula con el cráneo, facilitando así los movimientos necesarios para abrir y cerrar la boca correctamente. Sin embargo, diversas condiciones pueden afectar su funcionamiento, provocando dolor y malestar.

¿Qué es el Trastorno Temporomandibular (TTM)?
Cuando la articulación temporomandibular no funciona adecuadamente o no está bien colocada puede provocar tensión en los músculos que están ligados a la mandíbula, dolor e inflamación. Se refiere a un conjunto de condiciones que generan dolor o disfunción en la ATM y en los músculos que la rodean. Estos problemas son conocidos como trastornos temporomandibulares (TTM) y pueden tener múltiples orígenes, por lo que también pueden ser agudos o crónicos.
En el interior de la articulación, hay un disco articular, que es una estructura en forma de disco situada entre el hueso temporal y la mandíbula. Diversos músculos están involucrados en los movimientos de la mandíbula y la articulación temporomandibular.
Factores de riesgo y causas más habituales:
- Artritis reumatoide u osteoartritis.
- Lesiones en la mandíbula.
- Hábitos como masticar chicle, comerse las uñas y rechinar o apretar los dientes (bruxismo).
- Enfermedades del tejido conectivo.
- Estrés, ansiedad o depresión.
- Afecciones como la fibromialgia, espondilitis anquilosante y problemas de sueño.
- Fumar.
Muchas pueden ser las causas que provoque esta disfunción, desde una contractura muscular, pasando por el bruxismo y hasta tratamiento dentales mal realizados. En determinadas ocasiones es difícil diagnosticar el origen de este trastorno, ya que podría estar ligado a otras afecciones. Estas pueden ser infecciones, maloclusiones, enfermedades metabólicas, patologías neurológicas, traumatismo de fractura, osteoartritis, entre otras. Por lo tanto, una revisión de tu higiene bucodental ayuda a prevenir y definir posibles alteraciones de la ATM.

Síntomas de Problemas en la ATM
Las personas que padecen de disfunción temporomandibular, pueden presentar los siguientes síntomas:
- Dolor en ambos lados de la cabeza.
- Molestias en la mandíbula, cara y cuello.
- Dolor de cabeza.
- Dolor en los músculos y articulaciones.
- Rigidez en los músculos de la mandíbula.
- Bloqueo de movimiento de mandíbula.
- Molestia para masticar.
- Descolocación de los dientes que no encajan entre sí.
- Desgaste de los dientes.
- Chasquidos al abrir la boca.
- Zumbidos.
- Dolor mandibular, de cabeza o cervical.
- Podrías sentir dolor al masticar o en la mandíbula en sí, pero también podrías experimentar un dolor se extiende por tu cara o cuello.
- Quizás notes que tu mandíbula está rígida, con movimiento limitado, o incluso que se te bloquea.
- También, un chasquido doloroso al abrir o cerrar la boca es otra señal.
- Dificultad al masticar o hablar, causado por el dolor y la limitación de movimiento.
- Zumbido en los oídos (tinnitus), pérdida de la audición o mareos.
- También podrías notar un cambio en la alineación de tus dientes, afectando a cómo encajan.
Estos síntomas pueden variar en intensidad y frecuencia de una persona a otra. Si experimentas alguno de estos síntomas no dudes en contactar con nosotros.

Diagnóstico Odontológico y Pruebas Recomendadas
Para identificar un problema en la articulación temporomandibular se necesita una revisión clínica y, de ser necesario, pruebas extra para confirmar el diagnóstico. En la primera cita el dentista evaluará tus síntomas, realizará una revisión física exhaustiva de tu boca, mordidas, movimientos de mandíbula y cuello; y si sientes sensibilidad o chasquidos dolorosos. También podría preguntarte sobre tus hábitos o si has tenido o tienes estrés. Dependiendo de lo que encuentre, podría solicitar radiografías o resonancias magnéticas.
Para un diagnóstico más exacto, puede ser necesario hacer radiografías panorámicas, tomografías o resonancias magnéticas.
Tratamientos Disponibles para los Trastornos de la ATM
Dependiendo del diagnóstico que determine el odontólogo, el dolor de mandíbula puede desaparecer con los días al tratar de ingerir alimentos blandos. Afortunadamente, la mayoría de los casos se solucionan con métodos no invasivos. Sin embargo, si el problema persiste es probable que se requiera de un dispositivo para colocarse en la boca o incluso cirugía. Los trastornos en la articulación temporomandibular (ATM) necesitan soluciones únicas y adaptadas a las necesidades de cada paciente, justo lo que ofrecemos en nuestra clínica dental en Sevilla.
Tratamiento tradicional
Férula para estabilizarlo: se trata de un dispositivo que se introduce en boca que ayuda a modificar la estimulación sensorial. También ayuda a reducir la presión muscular que se desarrolla en la mandíbula para prevenir el dolor. Las férulas de descarga son dispositivos hechos a medida que ayudan a relajar la musculatura y evitar el desgaste dental. También pueden corregirse problemas de mordida con ortodoncia. La Férula Michigan 3D es la encargada de recibir los esfuerzos y proteger del contacto dental para que no se produzca desgaste ni daños en las estructuras dentales.
Técnicas de fisioterapia: es posible recurrir a algunas técnicas de fisioterapia. En conjunto al tratamiento odontológico permite mejorar la calidad de vida del paciente. La fisioterapia de la mandíbula es efectiva para aliviar el dolor, aumentar la movilidad y relajar los músculos. Hay ejercicios específicos que puedes hacer en casa siguiendo las indicaciones de tu dentista o profesional de la salud.
En casos relacionados con el bruxismo, que implica el apretar y el rechinamiento de los dientes, diseñamos férulas de descarga personalizadas.
Tratamientos Quirúrgicos
Existen casos donde los tratamientos menos invasivos no consiguen mejorar la situación, y es cuando se puede pensar en la posibilidad de una cirugía. Aunque no es lo habitual, puede ser necesaria en situaciones de lesiones estructurales graves.
- Artroscopia: a través de una cámara que permite observar las articulaciones, el cirujano puede verificar la articulación y manipular la estructura. La artroscopia es una cirugía mínimamente invasiva que utiliza un pequeño instrumento llamado artroscopio para examinar y tratar los problemas dentro de la articulación temporomandibular. Se realizan pequeñas incisiones en la piel para insertar el artroscopio y otros instrumentos necesarios. Este procedimiento se utiliza para diagnosticar y tratar afecciones como desplazamiento del disco, lesiones del tejido y osteoartritis.
- Artrocentesis: a través de dos agujas especiales para articulaciones, se realiza un lavado y se elimina los elementos microscópicos para luego lubricar la articulación a través de una solución inyectable. Este procedimiento implica la inserción de una aguja en la articulación temporomandibular para irrigar y lavar la articulación con una solución salina. La artrocentesis puede ayudar a aliviar la inflamación y el dolor en la ATM, especialmente en casos de trastornos temporales agudos.
- Cirugía: si el paciente presenta un tumor en la articulación, se realizará una cirugía para poder extirpar el tumor en el área de la articulación.
- Sustitución de articulación: si el problema persiste a pesa de haber intentado con el tratamiento tradicional, se podrá reemplazar o sustituir la articulación colocando una prótesis artificial y funcional. La artroplastia es una cirugía en la que se reemplaza o reconstruye la articulación temporomandibular. Puede implicar la eliminación parcial o total de la articulación y su reemplazo con una prótesis artificial.
- Cirugía de liberación del disco: En casos en los que el disco articular está desplazado o atrapado, puede ser necesaria una cirugía para liberarlo. Durante este procedimiento, se accede a la articulación y se realinea o se repara el disco para restaurar su posición normal.

Remedios Caseros y Consejos para Aliviar el Dolor de ATM
Además de los tratamientos profesionales, hay varias cosas que puedes hacer en casa para aliviar los síntomas:
- Aplicación de calor o frío: el frío puede ayudar a disminuir la inflamación, mientras que el calor ayuda a relajar los músculos.
- Seguir una dieta blanda: así evitas forzar la mandíbula con alimentos duros o pegajosos.
- Controlar el estrés: utilizando técnicas de relajación, meditación o incluso la psicoterapia pueden ser de gran ayuda.
- Realiza ejercicios suaves para la mandíbula: estos ayudan a mantener la movilidad sin causar más dolor.
La Importancia de un Diagnóstico Temprano
Es importante que no ignores los síntomas de un problema en la ATM. Cuanto antes busques ayuda, más efectivo será el tratamiento y menos probable será que el problema se complique. Algunas señales de alerta que no debes ignorar son:
- Dolor persistente o que se agrava.
- Dificultad para abrir la boca completamente.
- Chasquidos fuertes o sensación de bloqueo.
- Dolores de cabeza frecuentes sin una causa evidente.
- Dolor de oído.
¿Cómo Prevenir Problemas en la ATM?
En resumen, la prevención de los problemas en la ATM es crucial para asegurar una buena salud bucal y general. Un diagnóstico a tiempo y el tratamiento correcto pueden hacer una gran diferencia en tu calidad de vida, ayudándote a masticar, hablar y reír sin dolor. Ten presente que adoptar hábitos saludables, realizar visitas periódicas al dentista y un buen manejo del estrés es fundamental para prevenir y, de ser necesario, un tratamiento efectivo en los trastornos de la articulación temporomandibular.
Si experimentas cualquiera de los síntomas previamente mencionados, es fundamental buscar atención odontológica especializada para abordar tu situación específica. En nuestra clínica dental en Ourense, ofrecemos una variedad de tratamientos para tratar el trastorno de la ATM.
5 ejercicios para aliviar el dolor Dolor de mandibula o ATM
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