El desgaste dental es un problema común que afecta a muchas personas y que, aunque inicialmente puede parecer solo estético, puede llevar a complicaciones funcionales que impactan la calidad de vida del paciente. Es importante no esperar a que el desgaste esté muy avanzado, ya que su daño tiene repercusiones tanto en la estética de tu sonrisa como en la funcionalidad de las piezas afectadas. En este artículo, exploraremos en profundidad las principales causas del desgaste dental, sus consecuencias más importantes y los tratamientos disponibles para evitar complicaciones a largo plazo.
Causas del Desgaste Dental
El desgaste de los dientes puede producirse de varias formas y debido a diferentes causas. A menudo, la causa es la combinación de distintos factores. Las causas del desgaste del cuello del diente son muy variadas. Tenemos que empezar hablando, en primer lugar, de una mala higiene bucal.
1. Bruxismo
El bruxismo, o hábito de apretar y rechinar los dientes, es una de las principales causas de desgaste dental. Esta para-función está causada normalmente por el estrés. Se trata del acto de apretar o rechinar los dientes de forma diurno o nocturna, consciente o inconscientemente. El bruxismo produce un desgaste excesivo de las superficies dentarias, lo que provoca pérdida de esmalte y exposición de la dentina, aumentando el riesgo de fracturas y sensibilidad dental.
¿Qué es y cómo se trata el bruxismo? | CIO Salud
2. Maloclusiones Dentales
Cuando los dientes no encajan correctamente, algunas piezas soportan una carga mayor que otras, lo que provoca un desgaste desigual. Las maloclusiones dentales: los problemas de oclusión generan sobrecargas en el contacto dental por la mordida mal encajada, de forma que la presión en los dientes durante la masticación se produce de forma desigual. Los dientes que contactan de manera prematura pueden desgastarse más rápidamente y, con el tiempo, perder su estructura.
3. Erosión Ácida
El consumo excesivo de alimentos y bebidas ácidas (cítricos, refrescos carbonatados, vinagre, etc.) puede desgastar el esmalte dental de manera progresiva. La ERGE o enfermedad de reflujo gastroesofágica provoca que los ácidos del estómago asciendan al esófago y a la cavidad oral. La bulímia y anorexia, provocan la abrasión dental debido al vómito provocado. Los ácidos disuelven el esmalte dentalLas llamadas"erosiones dentales " suelen estar causadas por el efecto directo de los ácidos sobre la superficie del diente, normalmente el esmalte, que puede llegar a disolverse por completo en casos especialmente graves.
4. Abrasión Dental
El uso de un cepillo de dientes muy duro o una técnica de cepillado inadecuada puede contribuir al desgaste del esmalte, especialmente en la zona del cuello de los dientes. Utilizar un cepillo dental inadecuado, uno que sea demasiado duro puede provocar este tipo de lesión. La abrasión dental se produce por el contacto de los dientes con sustancias abrasivas o bien por un cepillado dental agresivo. Además de otros factores como son cepillos demasiado duros. La abrasión dental presenta un contorno poco definido. El esmalte dental se presenta liso, plano y brillante. En algunos casos, la abrasión es mayor en la unión cemento-esmalte, porque hay una recesión gingival.
5. Abfracción Dental
La abfracción dental es un tipo de desgaste dental que provoca la pérdida progresiva de la estructura de los dientes. Sin embargo, en el caso de las abfracciones, la pérdida del tejido dentario se produce por las fuerzas biomecánicas de tensión y compresión producidas por la masticación o el bruxismo. Los dientes son una de las estructuras más rígidas de todo el organismo, ya que tienen que soportar las fuerzas de la masticación. Si estas fuerzas no están compensadas, la parte más superficial de los dientes que soportan más fuerzas se flexiona ligeramente, produciendo que en el cuello del diente se formen astillas microscópicas. La abfracción destaca dentro de las formas de desgaste dental porque no se debe a la acción de ninguna bacteria.
6. Enfermedades Periodontales
Por último, las enfermedades periodontales como la gingivitis o la periodontitis provocan la pérdida de hueso alrededor del diente.
7. Malformaciones Dentales del Desarrollo
Las "malformaciones dentales del desarrollo" son a menudo similares en apariencia, pero fundamentalmente diferentes de los signos de desgaste. Su frecuencia parece ir en aumento, y se habla principalmente de malformaciones y anomalías genéticas, enfermedades infecciosas de la primera infancia, antibióticos, efectos secundarios de medicamentos, traumatismos o influencias ambientales.
Consecuencias del Desgaste Dental
El desgaste de los dientes es un problema dental común que suele tener importantes consecuencias en la salud bucal. Por lo general, está ocasionado por una variedad de factores, tales como una mala alimentación, la falta de higiene dental o el bruxismo. Y es que en casos más severos la dentina puede quedar expuesta, generando molestias derivadas de sensibilidad dental.
1. Alteración de la Articulación Temporomandibular (ATM)
Uno de los efectos más preocupantes del desgaste dental es la alteración de la articulación temporomandibular (ATM). La reducción de la dimensión vertical de los dientes (es decir de la distancia entre el hueso maxilar y mandibular como consecuencia de tener dientes más cortos), puede modificar la posición de la mandíbula, generando una sobrecarga en la articulación.
2. Mayor Fragilidad Dental
A medida que los dientes pierden estructura, se vuelven más frágiles y propensos a fracturarse. En casos más severos, pueden producirse fracturas o pérdida de estructura dentaria.
3. Reducción de la Dimensión Vertical de la Boca
En casos avanzados, el desgaste dental puede provocar una reducción significativa de la dimensión vertical de la boca, lo que altera la mordida y la estética facial. Tienden a ver reducida la longitud de sus piezas dentales.
4. Sensibilidad Dental
Uno de los síntomas más frecuentes del desgaste del cuello del diente es la sensibilidad dental. Un problema que ocurre cuando el esmalte dental se desgasta y deja al descubierto la dentina. La sensibilidad dental está muy extendida. Se calcula que alrededor del 40% de los adultos de entre 20 y 40 años están o han estado afectados. La recesión de las encías y/o los signos de desgaste hacen que los cuellos dentales o las superficies radiculares queden al descubierto.
5. Problemas en las Encías
El sangrado de las encías es otro de los síntomas relacionados con el desgaste del cuello del diente. De hecho, cuando este se desgasta las encías suelen retraerse hasta exponer la raíz del diente. Junto a las encías sangrantes, la irritación y la inflamación de estas es otro de los síntomas más evidentes del desgaste del cuello del diente.
6. Cambios en la Apariencia de los Dientes
Por último, hay que señalar que el desgaste del cuello del diente puede provocar cambios en la apariencia de los dientes. La imagen de estos será mucho más corta y pequeña de lo habitual.
Tratamientos para el Desgaste Dental
Para tratar el problema de desgaste del cuello de los dientes, es muy importante que podamos determinar cuál es la causa principal. Tras el diagnóstico del problema se actuará sobre la causa que lo esté provocando.
Opciones de tratamiento para el desgaste dental
1. Férulas de Descarga
Las férulas de descarga son un tratamiento fundamental para los pacientes con bruxismo. Para los casos de bruxismo recomendamos tratar la patología mediante férulas de descarga, que consiguen relajar la musculatura y evitar el avance de los desgastes. En caso de que la causa sea el bruxismo, lo más recomendable será colocarle al paciente un protector bucal para proteger los dientes del contacto. Se recomienda que los dentistas confeccionen férulas blandas antidesgaste, que se suelen llevar por la noche, o tipos individuales de relajación (relajación, terapia/ejercicios de relajación).
2. Fisioterapia Maxilofacial
En casos donde el desgaste dental está asociado a problemas en la ATM, la fisioterapia maxilofacial puede ser una solución efectiva.
3. Restauraciones Dentales
En casos de desgaste avanzado, es necesaria una rehabilitación completa que puede incluir la colocación de coronas, carillas o reconstrucciones en composite. Para tratar los dientes ya erosionados y devolverles su función, recomendaremos realizar tratamientos restauradores con reconstrucciones de composite o restauraciones de cerámica, dependiendo del volumen del desgaste.
4. Empastes Dentales
Uno de ellos es el uso de empastes dentales con el objetivo de restaurar la forma y la función del diente y evitar que el desgaste progrese.
5. Coronas Dentales
Asimismo, también podemos emplear coronas dentales para los desgastes más avanzados.
6. Reconstrucción Dental
Por último, en los casos más graves será preciso requerir de una reconstrucción dental.
7. Tratamientos para la Hipersensibilidad
En segundo lugar debe tratarse la hipersensibilidad, bloqueando los túbulos dentinarios abiertos. El mecanismo de acción en todos estos casos es el bloqueo de los túbulos dentinarios mediante depósito de cristales de sales minerales. La mejor forma de tratar los cuellos de dientes sensibles es aplicar diariamente ApaCare pasta reparadora dental después de cepillarse los dientes. Preferiblemente por la noche después de cepillarse los dientes. Al cabo de pocos días, debería notarse una mejora significativa y duradera.
8. Sellado Profesional de Túbulos Dentinarios
Los dentistas pueden sellar profesionalmente los túbulos dentinarios abiertos. Para ello existe una amplia gama de materiales de sellado, desde adhesivo plástico (composite) hasta barniz de esmalte líquido (ApaCare barniz dental), que se aplican en los cuellos dentales afectados dependiendo de la situación individual y suelen endurecerse. Los cuellos dentales sensibles pueden sellarse profesionalmente con mucho éxito.
Prevención del Desgaste Dental
La prevención es clave para evitar la abrasión dental.
- Utilizaremos cepillos interdentales adecuados y realizaremos una técnica de cepillado dental indicada por nuestro dentista.
- Además de recomendar cepillos y pastas dentífricas poco abrasivas como recomendamos en Clínicas Propdental.
- Debes abstenerte de cepillarte los dientes inmediatamente después de consumir alimentos y bebidas ácidas (espera al menos 1 hora).
- Por ejemplo, si quieres beber un vaso de zumo de naranja natural por la mañana o una copa de vino por la noche, es mejor que evites cepillarte los dientes después y que te los cepilles bien antes.