Diagnóstico y Tratamiento en Ortodoncia: Tipos y Consideraciones

Tener los dientes debidamente alineados es salud y bienestar, más allá de la estética. Alinear las piezas dentales es una de las tareas principales del ortodoncista, dentista experto en este tipo de tratamientos. Si estás pensando en recurrir a un especialista para recuperar la armonía y funciones oclusales o mecánicas, como hablar o masticar, a continuación te detallamos los tipos de tratamientos de ortodoncia que existen.

Un tratamiento de ortodoncia es necesario en el momento en el que vemos nuestros dientes apiñados o detectamos que tenemos problemas al masticar, ya que, aunque tus dientes estén bien alineados se podría tratar de una mordida cruzada como mencionamos más arriba. Si detectas uno de estos problemas en edades más tempranas, en Clínica Barbieri Gijón contamos con una odontopediatra, la Dra. Ana del Llano, especialista en todas las necesidades clínicas de esta franja de edad. Asimismo, si acudes a nuestra consulta en fase adulta u adolescente, será nuestra ortodoncista, la Dra.

La primera visita al ortodoncista generalmente se recomienda durante la infancia, idealmente entre los 7 y 9 años de edad. Algunos niños pueden necesitar una evaluación temprana para problemas específicos, como dientes muy apiñados o problemas de mordida, que pueden ser corregidos antes de la adolescencia.

No, no hay un límite de edad para este tratamiento. Los tratamientos ortodónticos pueden ser efectivos para personas de todas las edades, desde niños hasta adultos mayores. De hecho, cada vez son más las personas mayores de 20 años que se someten a tratamientos con brackets u ortodoncia invisible.

El tiempo que dure un tratamiento en ortodoncia dependerá, en gran medida, de tu situación clínica actual, de la edad y de la complejidad del caso. En general, en los casos más leves este tiempo puede oscilar entre los 3 meses hasta los dos años o más. Por ejemplo, los adultos requerirán de un mayor tiempo de tratamiento debido a que su estructura ósea ya se ha desarrollado por completo.

Por esta razón, contar con la opinión de ortodoncistas y odontopediatras con una larga trayectoria profesional es fundamental para un diagnóstico preciso y real de la situación del paciente.

Una vez nuestro dentista de confianza, en este caso ortodoncista de confianza, haya determinado si necesitas un tratamiento ortodóntico para recuperar tu armonía y funcionalidad bucodentales, es el momento de averiguar qué tipo de ortodoncia emplearemos para corregir el apiñamiento dental.

¿Por qué ahora todos quieren brackets de autoligado? Las ventajas de NO tener ligas.

Tipos de Ortodoncia

La ortodoncia es el tratamiento general que busca corregir los dientes y la mandíbula para conseguir una sonrisa más alineada y saludable. Mientras que la ortodoncia puede incluir diferentes tipos de dispositivos como los brackets metálicos, cerámicos, linguales o incluso sistemas de ortodoncia invisible, los brackets son los pequeños elementos que se colocan en cada diente y se conectan con un alambre para mover los dientes gradualmente.

Las opciones de tratamientos de ortodoncia van desde los tradicionales brackets hasta los más novedosos alineadores invisibles. Para obtener los mejores resultados, el ortodoncista puede sugerir varias opciones de enderezamiento de los dientes en función de las características de tu boca y de tus preferencias personales.

Entre los distintos tipos de ortodoncia, es crucial tener presente que ningún aparato dental es superior por sí mismo. Entre los tipos de ortodoncia, es crucial recordar que ningún aparato dental es intrínsecamente superior.

A continuación, exploraremos las opciones más comunes:

1. Ortodoncia Fija

Ortodoncia fija: utiliza brackets cementados a los dientes, que permanecen durante todo el tratamiento.

Actualmente, las técnicas tradicionales también avanzan utilizando nuevas formas, fuerzas más ligeras de aleaciones superelásticas, brackets autoligables sin fricción y sin ligaduras, que realizan un movimiento dentario más natural e hipotéticamente más rápido… cementado y diseño del sistema con avanzados sistemas digitales que permiten realizar un Cementado Indirecto guiado por planificación digital, más cómodo para el paciente y que permiten una mayor eficiencia y precisión en el resultado final; Sistemas de Overlays, Table Tops, TO GO u otros suplementos con fines funcionales y de tratamiento disfuncional; Microtornillos o Microcirugías… etc.

Con todo, la Ortodoncia fija sigue siendo una fantástica opción para el tratamiento de todo tipo de maloclusiones a pesar de su aspecto más convencional y sigue siendo de elección en aproximadamente el 40% de los casos ortodóncicos, especialmente en niños y adolescentes, en los que a pesar del creciente auge de las técnicas de Ortodoncia invisible, con la aparición de nuevos productos como Teen y First, para algunos padres sigue siendo una decisión difícil optar por un aparato removible más costoso.

Brackets Metálicos

¿Quién no ha escuchado hablar alguna vez de los brackets? Este tipo de brackets, como su propio nombre indica, son una estructura compuesta por pequeñas piezas metálicas individuales que se colocan en cada diente y que se conectan unas a otras mediante un arco.

Los convencionales de metal son los más visibles y se conectan mediante un arco. Este arco puede ser rígido o flexible y se fija mediante ligaduras de goma.

Las principales ventajas de estos aparatos fijos es que son económicos, eficaces y muy resistentes a los traumatismos o la oxidación. Además, permiten tratar una amplia gama de problemas y se pueden personalizar con colores.

Brackets Cerámicos y de Zafiro

A diferencia de los metálicos, los brackets cerámicos son más estéticos al estar fabricados en un material de tono blanco. Los brackets, de cerámica tienen un color muy parecido al del esmalte dental y resultan prácticamente invisibles.Los brackets de zafiro se fabrican con este mineral y son transparentes.

Brackets Linguales

Mientras que los aparatos fijos por Lingual son los Brackets que se colocan en la parte interna de los dientes, quedando libre la superficie externa de los dientes. Esta opción es muy parecida a la anterior, con la diferencia que, en lugar de colocarse los aparatos en la cara vestibular de los dientes, la externa, se colocan en la cara lingual, la interna.

La Ortodoncia Lingual se compone de Brackets de color metálico (oro o platino) fabricados a medida de la cara lingual de los dientes. Estos tipos de aparatos dentales están diseñados para cementarse en la parte interior de los dientes, que es más irregular, y por esto requiere una fabricación y customización total para cada caso.

El principal inconveniente es que los brackets por lingual son más costosos porque precisan ser realizados a medida del paciente y a pesar de esa hipotética mayor estética, son altamente incómodos para el paciente dificultando la higiene cotidiana o el habla y obligando a múltiples visitas de urgencia por roces. Sus inconvenientes son la alta complejidad de las técnicas de fabricación lo que los hace muy costosos y la dificultad técnica tanto en su aplicación como ajuste, con largas visitas de tiempo del profesional para su ajuste y activación en clínica.

Brackets Autoligables

Estos aparatos de ortodoncia son muy similares a los brackets metálicos con la diferencia de que no se emplean ligaduras, porque los brackets están provistos de clips o tapas que sugetanel arco.

2. Ortodoncia Invisible

Ortodoncia invisible: se basa en alineadores transparentes, removibles y fabricados a medida.

Se trata de una forma de corregir el apiñamiento dental que ha ganado cada vez más peso en la odontología. Esta se lleva a cabo, como su propio nombre indica, mediante alineadores dentales invisibles.

Tras un estudio de ortodoncia se realiza una planificación y diagnóstico en función de la maloclusión del paciente y a partir de este plan de tratamiento virtual se fabrican los alineadores.

Los tratamientos de Ortodoncia con alineadores permiten llegar a excelentes resultados aplicando los principios ortodóncicos ya conocidos, pero de una forma más cómoda, estética y aparentemente más simple.

Al inicio del tratamiento se fabrica una serie de alineadores, y el paciente irá cambiando de una a otra cada semana, 10 días o a cada dos semanas, tu ortodoncista te indicará cuando debes cambiar tus alineadores.

Una de las mayores ventajas de esta ortodoncia es que puedes retirar los alineadores para realizar tu rutina de higiene oral sin problema.

Entre las ventajas de los alineadores invisibles destaca la facilidad para el mantenimiento adecuado de la higiene bucodental, ya que es necesario retirarlos para comer, permitiendo un cepillado dental mucho más ágil, al contrario que los brackets. Los alineadores transparentes son una opción tanto para niños como para adultos.

Sin olvidar que los principios básicos de la salud bucodental, biomecánica y movimiento Ortodóncico, deben estar detrás y no pueden ser obviados, por simple que parezcan las cosas y promesas “sin esfuerzo” que se puedan hacer con fines de marketing.

Invisalign

Invisalign es la técnica de ortodoncia con alineadores removibles más antigua (unos 23 años de trayectoria ya), más avanzada, más estudiada y más patentada. Son removibles y se utilizan férulas de materiales plásticos completamente transparentes con algunos aditamentos para empujar a los dientes hacia la posición que deben ocupar y controlar mejor la aplicación de fuerzas haciéndolo más preciso, denominados ataches o attachments, smart features, power ridges, precision cuts etc.

3. Ortodoncia Interceptiva

En la ortodoncia interceptiva se utiliza una aparotología dental que va destinada a corregir alteraciones en la forma de los maxilares y también las malposiciones dentarias. El objetivo es intervenir sobre los huesos faciales para orientar el correcto desarrollo y mejorar el aspecto estético, empleando aparatos, fijos o removibles.

Tratamiento interceptivo: son los tratamientos de ortodoncia que se realizan en niños entre 6-11 años, que todavía tienen dientes de leche y están en crecimiento.

Consideraciones Adicionales

Existen ciertas condiciones que pueden impedir el uso de brackets, como enfermedades graves de las encías, problemas de salud bucal que no hayan sido tratados, o cuando el paciente tiene dientes muy debilitados o movilidad dental excesiva. Además, algunas personas con problemas severos de articulación de la mandíbula o con ciertos trastornos orales pueden necesitar alternativas.

No corregir una mordida incorrecta puede traer una serie de problemas a largo plazo. Si la mordida está desalineada, puede generar dificultades al masticar, dolor en las mandíbulas, desgaste dental irregular y dolores de cabeza. También puede aumentar el riesgo de sufrir problemas en las articulaciones temporomandibulares (ATM) o incluso afectar la estética facial.

En algunos casos, los brackets pueden hacer que los labios parezcan un poco más prominentes al principio del tratamiento, especialmente si los dientes están muy desalineados. Sin embargo, el objetivo de la ortodoncia es alinear los dientes de forma natural y, una vez que el tratamiento esté completo, los labios se colocarán en una posición más equilibrada, reflejando una sonrisa más armoniosa.

Duración y Coste del Tratamiento

La duración mínima de un tratamiento de ortodoncia varía según el tipo de problema dental y la complejidad del caso. La duración máxima puede variar significativamente según la complejidad del caso y el tipo de tratamiento.

Generalmente, los brackets tradicionales son más económicos que los sistemas de Invisalign, que tienden a tener un coste más alto debido a su tecnología personalizada y a los alineadores transparentes. Sin embargo, el coste total puede variar dependiendo de la complejidad del tratamiento, la duración y la clínica que elijas. Aunque Invisalign puede parecer más caro inicialmente, a largo plazo puede implicar menos visitas de ajuste, lo que podría equilibrar el coste.

Muchos se preguntan qué tratamiento de Ortodoncia es más rápido o si conviene una Ortodoncia temprana o Interceptiva, si influye la edad a la que iniciemos el tratamiento y la respuesta de cada paciente, o si la experiencia de cada profesional puede influir en el tiempo del tratamiento. La respuesta a todo esto es SI.

Estudios señalan que la Ortodoncia Invisible Invisalign es la más rápida para algunos tipos de tratamientos como son los tratamientos cortos que requieran el movimiento parcial de solo algunos dientes o solo algunos sectores. Invisible Invisalign más rápido. Lingual la que más se alarga. También se pudo notar mayor rapidez en el tratamiento de los Brackets autoligables metálicos y estéticos. En determinadas fases del tratamiento y en determinados protocolos y técnicas muy sistematizadas.

Hoy día sí parece claro, que la colaboración de los pacientes en el cumplimiento estricto de las pautas que se le den (uso de alineadores, elásticos, higiene, cuidado de los aparatos) y la experiencia, protocolización y conocimientos del profesional, son los factores más importantes a la hora de determinar la duración total del tratamiento.

Tabla comparativa de tipos de ortodoncia

Tipo de Ortodoncia Ventajas Desventajas Costo Duración
Brackets Metálicos Económicos, eficaces, resistentes Más visibles Bajo Variable
Brackets Cerámicos Estéticos, menos visibles Más caros que los metálicos Medio Variable
Brackets Autoligables No requieren ligaduras Costo puede ser mayor Medio Variable
Brackets Linguales Totalmente invisibles Más incómodos, costosos Alto Variable
Invisalign Removibles, estéticos Más caros que los brackets Alto Variable, a veces más rápido en casos sencillos

El Mejor Tratamiento para Ti

Muchas personas pueden mirarse al espejo después de cepillarse los dientes, observar su arcada dental y preguntarse ¿Qué tipo de Ortodoncia necesito? ¿Cuál sería mejor en mi caso? No es tan claro y sencillo saber identificar los problemas dentales y la Ortodoncia es una ciencia muy especializada y específica. Sin embargo, existen algunas formas de saber si necesitan tratamiento de ortodoncia e ir a una clínica dental capacitada con profesionales cualificados y dejarse aconsejar por aquellos que entienden y manejan todos los días este tipo de problemas.

El mejor tratamiento de ortodoncia es aquel que más se ajusta a tus necesidades clínicas. Independientemente del precio de un tratamiento de ortodoncia, queremos ser tu dentista de confianza.

Únicamente los especialistas de la Ortodoncia son los indicados para decir qué tratamiento de Ortodoncia es mejor y cuál es la técnica más adecuada para cada paciente y cada maloclusión. Porque al hablar del aparato en sí, sólo hablamos de técnicas, de vehículos que nos llevan en una determinada dirección y que no deberían influir en la consecución del resultado final.

En otras palabras, lo importante es el Diagnóstico de cada paciente y el Plan de Tratamiento establecido, que nos conducirá a un objetivo determinado, y la técnica es sólo la manera de llevar al paciente hasta dicho resultado u objetivo.

Como cada persona tiene una dentadura diferente, con unas características particulares, el mejor tratamiento variará en cada caso. Un procedimiento que funciona bien para una persona puede no ser el más adecuado para otra.

Después de una revisión con el ortodoncista, él o ella podrá decirte qué alternativas son más adecuadas para ti. Si tienes una preferencia de tratamiento, coméntalo con tu dentista y pídele su consejo profesional. Pero recuerda que lo más importante es la eficacia del tratamiento, por lo que la decisión debe ser conjunta, consensuada entre el paciente y el especialista.

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