Diente Sensible al Tacto: Causas y Tratamiento

La hipersensibilidad dental es ese dolor intenso y pasajero que sufrimos con ciertos estímulos, como bebidas frías o calientes, alimentos ácidos o dulces, o incluso al tacto. Los dientes sensibles al dolor están muy extendidos: Según las fuentes, entre una cuarta parte y más de la mitad de la población padece sensibilidad dental y reacciona a determinados estímulos con punzadas de dolor. Los dientes duelen con especial frecuencia al ingerir alimentos y bebidas muy fríos o calientes. Pero las cosas dulces, ácidas y saladas también pueden provocar un dolor punzante, al igual que el aire frío o el tacto.

El dolor desaparece rápidamente, pero deja un proverbial regusto amargo. La sensibilidad dental afecta al 20%-35% de la población y puede tener un impacto significativo en quienes la sufren. Así que si estás cansado de soportar esa sensación de “frío” en tus dientes, te explico por qué tienes sensibilidad y las formas más efectivas de solucionarla.

Anatomía del Diente y la Sensibilidad

Para ello, primero tenemos que examinar la anatomía del diente: En el interior del diente encontramos la dentina, protegida por la encía en la raíz y el esmalte en su corona. Debajo de la capa dura externa del diente, el esmalte, se encuentra una capa más blanda llamada dentina. Esta parte se extiende desde la raíz hasta la corona y da al diente su color y forma. Además, a través de la dentina discurren túbulos microscópicos y fibras nerviosas que conducen a la pulpa, una cavidad en el centro del diente donde se encuentran los nervios dentales.

En condiciones normales, en pacientes sin problemas, la dentina está protegida en la cavidad bucal por el esmalte (corona) y el cemento (raíz). El esmalte dental es la parte del cuerpo más dura y difícil de moldear. El esmalte de la corona puede volverse más fino con el tiempo, disminuyendo así la protección de la dentina. También es posible que la encía se retraiga, dejándola así al descubierto. En la dentina hay unos pequeños tubitos llenos de líquido donde se encuentran las terminaciones nerviosas. Ante ciertos estímulos como los ya mencionados, el líquido se desplaza provocando una reacción de dolor en las terminaciones nerviosas.

Causas del Aumento de la Hipersensibilidad Dental

Éstas son algunas de las afecciones dentales más comunes que causan la hipersensibilidad dental. Los dientes sensibles al dolor se producen cuando la dentina está expuesta en algunos lugares y las terminaciones nerviosas quedan expuestas porque las encías se han retraído o hay huecos en el esmalte. Cuando las encías se retraen, los cuellos de los dientes quedan expuestos. Así pues, la retracción de las encías y los daños en el esmalte son las causas más comunes de los dientes sensibles al dolor.

Caries

Las caries deterioran el esmalte, exponiendo así la dentina y facilitando el movimiento del líquido y por lo tanto el dolor. La caries se produce cuando las bacterias de la caries se multiplican en la placa y convierten el azúcar en ácido en la superficie del diente. A continuación, el ácido ataca el esmalte dental y, con el tiempo, se disuelve por partes, permitiendo que las bacterias penetren en el interior del diente. Esto deja al descubierto la dentina.

Cepillado Demasiado Fuerte

Los hábitos de higiene dental excesivos -cepillarse con demasiada frecuencia, fuerza o con un cepillo duro- pueden desgastar el esmalte del diente. Un cepillado demasiado fuerte Los hábitos de higiene dental excesivos -cepillarse con demasiada frecuencia, fuerza o con un cepillo duro- pueden desgastar el esmalte del diente. Estos pueden causar también la retracción de las encías, exponiendo así la dentina.

Enfermedad de las Encías

Cuando el tejido de las encías se inflama y debilita por la gingivitis, es posible que las encías se retraigan dejando la dentina expuesta. Si no nos cepillamos los dientes con regularidad y a fondo, se forma placa en ellos, que con el tiempo se endurece y se convierte en sarro, sobre todo en lugares de difícil acceso, como los espacios entre los dientes o la línea de las encías. Allí, las bacterias se propagan sin ser molestadas y atacan las encías. Ésta, a su vez, reacciona como defensa inmunitaria con una inflamación - lo que se denomina gingivitis o inflamación de las encías.

Si la inflamación es permanente y no se eliminan las bacterias, las encías pueden desprenderse del cuello de los dientes y retraerse. La inflamación de las encías se convierte entonces en periodontitis y puede afectar también a los huesos maxilares. La inflamación de las encías siempre puede aumentar cuando el equilibrio hormonal está alterado, por ejemplo durante y después del embarazo, durante la lactancia, antes de la menstruación y durante la menopausia. El resultado pueden ser unos dientes doloridos.

Bruxismo

Si tus dientes rechinan cuando duermes o si los aprietas estando despierto, es bastante posible que estés desgastando el esmalte y exponiendo la capa de dentina subyacente. Pacientes con bruxismo tienen desgaste y fracturas en los dientes. Cuando las personas rechinan los dientes, actúan sobre el esmalte dental fuerzas extremas que son significativamente mayores que durante la masticación normal. Sobre todo mientras duermen, los afectados aprietan los dientes con gran fuerza y los rozan entre sí. Las personas afectadas no suelen ser conscientes de que rechinan los dientes. La mayoría se dan cuenta del ruido nocturno por su pareja.

Encías Retraídas

Si la encía está retraída cerca de un diente sensible, la dentina se expone y causa sensibilidad. Cepillarte con demasiada frecuencia o fuerza puede causar también este problema.

Otros factores que aumentan la sensibilidad dental

• Alimentos ácidos: los cambios que ocurren en la boca debido al ácido, causan dientes más erosionados. Además de las bebidas ácidas, otras formas de ácidos son también posibles causas de los dientes sensibles al dolor.
• Blanqueamiento dental: El aumento de la sensibilidad es muy frecuente, sobre todo con el blanqueamiento. Alrededor del 80% de los pacientes se quejan temporalmente de que les duelen los dientes. Esto se debe a que en el blanqueamiento se utiliza peróxido de hidrógeno, que reseca temporalmente el esmalte y también irrita las encías.
• Tabaco: El tabaco no hace directamente que los dientes sean más sensibles al dolor, pero es indirectamente responsable. Los fumadores sufren con especial frecuencia enfermedades en la zona de la boca y los dientes, porque esta zona recibe menos riego sanguíneo que los no fumadores.
• Chalk Teeth: En las personas con chalk teeth el esmalte es mucho más blando de lo normal.
• Sinusitis: Si te empiezan a doler los dientes del maxilar superior mientras estás resfriado, puedes respirar aliviado. Lo más probable es que se trate simplemente de una inflamación del seno maxilar, que forma parte de los senos paranasales y que ha sido tomada por los patógenos y ahora presiona las terminaciones nerviosas de los dientes.
• Medicamentos: Los dientes sensibles al dolor también pueden ser un efecto secundario de ciertos medicamentos.
• Fisuras o grietas en el diente: Si tienes una fisura o grieta en el diente, lo notarás sobre todo por un fuerte dolor al morder.
• Absceso: Un absceso se produce cuando el centro del diente, la pulpa, se inflama con sus nervios y vasos sanguíneos. El síntoma principal es una inflamación llena de pus en la punta de la raíz del diente, a menudo acompañada de dolor persistente e hinchazón facial.

¿Cómo librarme de la hipersensibilidad dental?

Para reducir la sensibilidad dental, lo primero es deshacernos de los hábitos y factores mencionados. Debemos utilizar un cepillo suave y acudir a nuestro dentista para hacer alguna restauración para tapar abrasiones, si es necesario. Además, hoy existen una amplia gama de productos diseñados para esta problemática: pastas dentales, enjuagues, geles y sprays para la utilización diaria.

Es posible que lleve tiempo preguntándose si debe aguantar la sensibilidad al dolor o si debe hacerse una revisión dental. Los dientes dolorosos pueden ser sin duda una señal de alarma de una enfermedad como la periodontitis o la caries. Por eso debe concertar cuanto antes una cita con su dentista para que le examine los dientes. Sólo un experto puede diagnosticar exactamente por qué te duelen los dientes de repente y prescribir las medidas adecuadas para tratar no sólo los síntomas, sino también la causa subyacente.

Para que los dientes sean menos sensibles, el dentista puede sellar los cuellos dentales abiertos o dañados por el esmalte con un barniz especial de flúor o también cerrar los túbulos dentinarios -los pequeños túbulos nerviosos de la dentina responsables de transmitir el estímulo al nervio dentario- con un plástico. Esto detiene la transmisión del estímulo y el dolor deja de producirse.

Remedios y Tratamientos

Desgraciadamente, no existe una "panacea" ni un "remedio instantáneo" para el dolor de muelas. En cambio, el cuidado dental es crucial. Si eliges el cepillo adecuado y sabes cómo limpiarte los dientes con suavidad y a fondo, en poco tiempo tus dientes serán mucho menos sensibles al dolor.

• Cepillo de dientes suave: Si crees que puedes cepillarte los dientes más a fondo con un cepillo duro o semiduro, lamentablemente te equivocas. Por un lado, es peligroso porque puedes dañar las encías. Pero también es menos minucioso. Los filamentos duros no son lo bastante flexibles para eliminar la placa de toda la superficie de los dientes: es como intentar barrer la harina derramada en el suelo de la cocina con un rastrillo. Un cepillo de dientes suave tiene un cabezal mucho más denso y, en consecuencia, cerdas más flexibles que se adaptan bien a la estructura de la superficie dental y pueden eliminar la placa en profundidad.
• Pasta de dientes adecuada: Que tus dientes sensibles al dolor empeoren o mejoren también puede depender mucho de tu pasta de dientes. Aquí hay dos factores importantes: ¿Cuál es el factor de abrasión? Y ¿contienen ingredientes que reduzcan la sensibilidad al dolor? El valor que le indica en qué medida su dentífrico está atacando su esmalte se denomina valor RDA y significa Abrasión Dentinaria Relativa. Cuanto mayor sea el valor, mayor será el efecto abrasivo. Lo ideal es que las personas con dientes sensibles al dolor elijan un dentífrico con un valor RDA inferior a 70. Estos dentífricos sólo contienen partículas finas y limpian con especial suavidad. Suelen llevar la etiqueta "sensible". Un ingrediente especialmente importante en la lucha contra los dientes sensibles al dolor es la hidroxiapatita, un mineral natural que constituye el 95 por ciento del esmalte dental. Los dentífricos con hidroxiapatita pueden, con un uso regular, reconstruir el esmalte y reparar o sellar pequeños defectos de la superficie dental.
• Dentífricos con flúor: Aunque siempre hay rumores, sobre todo en Internet, de que los dentífricos con flúor son perjudiciales, los expertos coinciden en todo: dentistas, científicos e instituciones gubernamentales recomiendan el uso de dentífricos con flúor porque se ha demostrado que protegen contra la caries. Esto es especialmente importante en casos de cuellos dentales expuestos y daños en el esmalte dental, ya que en estos casos existe un mayor riesgo de caries.
• Técnica de cepillado correcta: Al cepillarse los dientes, muchas personas cometen el error de apretar el cepillo con fuerza en el puño y frotar hacia delante y hacia atrás en una línea lo más fuerte que pueden. En realidad, ni a los dientes ni a las encías les gusta esto. Si te resulta difícil realizar movimientos suaves y circulares con un cepillo manual, un cepillo eléctrico puede ser una buena elección.
• Gel con flúor: Los dentistas suelen recomendar el uso de un gel con flúor para dientes sensibles al dolor, que se puede adquirir en la farmacia o directamente en el dentista y se aplica una vez a la semana. El flúor endurece el esmalte y protege de la caries los cuellos de los dientes expuestos.
• Enjuagues bucales: También existen enjuagues bucales especialmente diseñados para personas con dientes sensibles que reducen la sensibilidad al dolor. Sin embargo, no recomendamos el uso regular de colutorios, ya que desequilibran la flora bucal.
• Masaje de encías: Un "remedio casero" para los dientes sensibles al dolor es un masaje diario de las encías. Para reforzar la circulación sanguínea y evitar una mayor recesión de las encías, puede masajearlas dos veces al día.
• Homeopatía: Si desea tratar homeopáticamente sus dientes sensibles al dolor, puede probar los glóbulos de Aconitum. Se supone que este remedio ayuda contra los dientes sensibles al frío.

Hábitos a evitar

Como ya sabes, los alimentos ácidos y las bacterias atacan el esmalte dental.

1. Espera 30 minutos después de comer algo ácido o dulce antes de cepillarte los dientes porque el ataque ácido reblandece el esmalte dental y corres el riesgo de desgastarlo aún más.
2. Evita picar constantemente entre horas o beber refrescos de cola, zumo de naranja o bebidas energéticas durante mucho tiempo, no le estás haciendo ningún favor a tu esmalte dental. Es mejor darse un capricho consciente con algo dulce después de una comida principal y beber bebidas dulces relativamente rápido.
3. Con frutas ácidas como el kiwi, las grosellas, etc., puedes reducir la acidez comiendo las frutas junto con yogur natural.
4. Cambia tu cepillo de dientes con frecuencia, ya que con el tiempo, las bacterias se acumulan en el cepillo y pueden provocar enfermedades dentales.
5. Usa hilo dental, ya que los espacios interdentales son el caldo de cultivo ideal para las bacterias.

Tratamientos profesionales

Te detallo a continuación algunos hábitos que puedes incorporar desde ya a tus rutinas diarias y también los mejores tratamientos que realizamos en nuestra clínica. Gracias a ellos, hemos ayudado a numerosos pacientes con dientes sensibles a mejorar su calidad de vida.

• Productos específicos para dientes sensibles: Actualmente hay una amplia gama de productos de limpieza oral pensados para las necesidades de cada persona. En Ferrus&Bratos contamos con un equipo de higienistas que te dará las instrucciones y recomendaciones personalizadas para tu caso. Aunque dos pacientes tengan sensibilidad dental, no podemos aconsejarle las mismas técnicas, productos o utensilios. Por eso, te sugiero aprovechar tus visitas y revisiones para hacer un repaso por las instrucciones de higiene que más se adaptan a ti.
• Microcarillas de porcelana: Las microcarillas de porcelana se enmarcan dentro de los tratamientos de Estética Dental, pero lo cierto es que también tienen una función protectora.
• Férula de descarga: La férula de descarga es un dispositivo que siempre recomiendo a mis pacientes con bruxismo nocturno. Pero aquí te cuento algo importante: si eres bruxista consulta con un especialista en ortodoncia, pues más a menudo de lo que crees ese rechinamiento dentario viene ocasionado por un mal encaje de los dientes.
• Injerto de encías: Cuando realizo la valoración de un caso y advierto fuertes retracciones en las encías, suelo aconsejar la realización de un injerto. Se trata de una intervención sencilla y rápida para recuperar el tejido que se ha perdido, ya que las encías no se regeneran por sí mismas.
• Geles o pastas desensibilizantes: El uso de geles o pastas desensibilizantes funcionan muy bien a la hora de disminuir la hipersensibilidad dental y su uso está muy extendido.

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