Los traumatismos bucodentales son situaciones frecuentes en la infancia. Un golpe en la boca puede parecer un accidente menor, pero sus consecuencias pueden ser graves si no se actúa con rapidez. Los niños, en su constante actividad, están expuestos a pequeños golpes y caídas que pueden afectar sus dientes. Es crucial saber cómo actuar ante un diente de leche roto para minimizar el daño y asegurar el correcto desarrollo de los dientes permanentes.
Primeros Auxilios Ante un Golpe en la Boca
Cuando un niño sufre un fuerte golpe en la boca, es importante actuar con calma y celeridad. Los traumatismos bucodentales son muy llamativos, ya que suelen cursar con mucha sangre, inflamación, y el niño suele ponerse muy nervioso.
Suena fácil, pero es normal que ante esta situación os pongáis muy nerviosos y no sepáis como actuar. Es normal que el niño llore mucho, y que sangre.
La zona peribucal es una zona que contiene gran cantidad de vasos sanguíneos y ante cualquier herida sangra en gran cantidad. Al producirse un golpe en la boca, es frecuente lastimarse los tejidos blandos -labios, encías, lengua…- y que éstos sangren.
No te asustes, la sangre es muy aparatosa, pero no siempre es síntoma de un traumatismo grave. Limpia al niño con agua, hazle un poco de comprensión con un pañuelo limpio y espera unos minutos a que deje de llorar y se relaje.
Pasados unos minutos y siempre con cuidado de no reabrir la herida, podrás valorar las consecuencias del golpe. Si hay un corte profundo en los tejidos blandos tendrás que llevarle a urgencias de Atención Primaria para que le den un punto de sutura -aunque ya te decimos que la mayoría de estos golpes no requieren puntos-.
Si el diente de leche está roto o partido, busca el fragmento y guárdalo en un recipiente con leche o saliva del niño. Acude al dentista lo antes posible para evitar infecciones y evaluar la mejor opción de tratamiento.
Pasos a seguir inmediatamente:
- Mantén la calma: Tu serenidad ayudará al niño a sentirse más seguro.
- Limpia la zona: Aclara la boca del niño con agua o suero fisiológico para eliminar restos de sangre y suciedad.
- Busca fragmentos: Si el diente está roto, guarda los fragmentos en leche o suero fisiológico.
- Controla el sangrado: Aplica presión con una gasa limpia si hay sangrado.
- Aplica frío local: Usa una compresa fría en la zona afectada para reducir la hinchazón y el dolor.
- Contacta al odontopediatra: Llama a tu dentista especializado en niños y explícale la situación.
Golpes en los dientes ¿qué puedes hacer? | Reina Madre
Tipos de Lesiones y Tratamientos
Existen distintos tipos de traumatismos dentales, y se clasifican según el tejido afectado: tejido dental, tejido periodontal o ambos. El tratamiento variará en función de los tejidos que se hayan afectado. Realizarán un examen visual para identificar ante que tipo de traumatismo nos encontramos.
En la mayoría de los casos se realiza una radiografía para ver posibles afecciones dentro del hueso que a simple vista no se ven (afectación de raíz, fractura de hueso, afectación del diente permanente …etc).
Lesiones que Afectan a los Tejidos de Soporte
Las lesiones de los tejidos periodontales se refieren a los daños que no afectan directamente al diente, sino al soporte que lo mantiene en su sitio: encía, ligamento periodontal y hueso alveolar.
- Concusión: Lesión del ligamento periodontal en la cual no se ve desplazamiento ni aflojamiento del diente. El tratamiento será tan sencillo como mantener el diente en reposo (dieta blanda) unos días hasta que desaparezca la molestia.
- Subluxación: Es una lesión del ligamento periodontal en la que no existe desplazamiento, pero si puede observarse un poco de aflojamiento del diente. El tratamiento será el mismo que el anterior, reposo del diente afectado(dieta blanda) y evitar interferencias con otros dientes.
- Luxación: Lesión del ligamento periodontal en la que se observa desplazamiento del diente en relación con su lecho alveolar.
- Intrusiva (Diente más corto): Normalmente si se trata de un diente de leche el objetivo es evitar que se dañe el diente definitivo. Normalmente se esperará a que erupcione solo a no ser que esté indicada realizar su extracción.
- Extrusiva (Diente más largo): Si es un diente de leche, se suele extraer, y en algún caso podemos esperar que se vuelva a consolidar con su ligamento periodontal.
- Lateral: Diente se desplaza hacia un lado de su alveolo. Si es un diente de leche se extrae a no ser que sea un desplazamiento muy leve en el que optaremos por un reposo funcional de dicho diente.
- Avulsión: Salida completa del diente de su alveolo(se cae el diente). Si es un diente de leche, no se reimplantará ya que podríamos dañar al diente definitivo.
Lesiones de los Tejidos Duros y Pulpa (Nervio del Diente)
- Fractura de la corona: Puede ser de varios tipos:
- Incompleta de la corona: Línea casi inapreciable, sin pérdida de esmalte. Su tratamiento será la aplicación de fluor o resinas sin carga.
- No complicada de la corona: Pequeña pérdida de esmalte. Su tratamiento puede ser pulido de los bordes de fractura y si se desea se puede hacer una pequeña reconstrucción del esmalte perdido. Pérdida de esmalte y dentina. Tanto si es un diente temporal como si es definitivo, el tratamiento que se realizará será una restauración del fragmento perdido para realizar una protección dentinaria.
- Complicada de la corona: Esta fractura de la corona se caracteriza por presentar una exposición de la pulpa o nervio del diente. Si es un diente de leche el tratamiento de elección será la pulpotomía.
- Fractura coronoradicular: Los tejidos que se ven afectados son: el esmalte, la dentina, el cemento radicular y la pulpa en algunas ocasiones. El objetivo de este tratamiento será inmovilizar los fragmentos. El tratamiento dependerá de si hay exposición pulpar o no:
- Sin exposición pulpar: Si es un diente de leche el tratamiento será la extracción del diente.
- Con exposición pulpar: Si es un diente de leche el tratamiento también será la extracción del diente.
- Fractura radicular: Se rompe la raíz del diente. Si es un diente de leche se procederá a extraer el diente.
Tratamientos Dentales Comunes
Cada tipo de traumatismo dental se trata de forma distinta. Para arreglar un diente roto, nuestro equipo de odontopediatras de Brånemark Kids, clínica infantil Las Palmas, realizarán una evaluación del estado del diente para proponer una solución y poder arreglar el diente roto cuanto antes.
Estos son los tratamientos más comunes para arreglar un diente roto:
- Composite: Es un material adhesivo cuya función es arreglar los dientes rotos de la forma más estética y natural posible. Este material se puede utilizar para reconstruir un diente roto o para crear una carilla dental si el diente está más dañado.
- Endodoncia: Este tratamiento se utiliza en casos en los que la fractura del diente ha afectado al nervio. Para arreglar un diente roto con endodoncia es necesario eliminar parte del nervio dañado con una pequeña y rápida intervención.
- Tratamiento Pulpar: Si el traumatismo dental ha afectado al nervio, se aplicará un tratamiento pulpar para arreglar el diente roto.
¿Se Puede Arreglar un Diente de Leche Roto?
En el caso de que haya que arreglar un diente de leche roto, se valorará si es necesario o no planear su reconstrucción. Los dientes de leche son temporales, esto quiere decir que, en caso de que se produzca un traumatismo dental, debemos actuar de inmediato, ya que pueden verse afectadas las estructuras definitivas.
Para poder arreglar un diente de leche roto tenemos que tener en cuenta estas situaciones:
Por otra parte, dependiendo de lo grave que haya sido el traumatismo dental, este puede provocar que el diente se caiga por completo, por lo que se deberá acudir al odontopediatra para asegurarnos de que se mantiene el espacio necesario para que erupcione el diente definitivo.
El golpe puede provocar que el diente roto se introduzca más en la encía, provocando una intrusión dental. Ante esta situación es necesario que el odontopediatra realice un análisis del caso y conozca la posición en la que se ha quedado la raíz del diente.
Los dientes de leche cumplen una función fundamental en el desarrollo bucodental de los más pequeños. Además de ayudar a masticar y a hablar, se encargan de guardar el espacio necesario para cuando erupcionen los dientes permanentes.
Tabla resumen de actuación según el tipo de traumatismo
| Tipo de Traumatismo | Acciones Inmediatas | Tratamiento Común |
|---|---|---|
| Movilidad del diente | No forzar ni intentar recolocar | Estabilización o observación |
| Desplazamiento del diente | Revisión inmediata | Recolocación o reacomodo |
| Fractura del diente | Acudir a la clínica dental | Corrección estética con composite, reconstrucción o extracción |
| Sangrado de encías | Presión suave | Revisión dental |
| Cambio de color en el diente | Visita al odontopediatra | Descartar complicaciones |
| Pérdida prematura | Visita al odontopediatra | Mantenedor de espacio |
La Importancia de Acudir a un Odontopediatra
Cuando un niño sufre un golpe en un diente de leche, no todos los dentistas están igualmente preparados para atenderlo. Acudir a un odontopediatra especializado garantiza una valoración precisa y un tratamiento adaptado a la salud dental infantil, protegiendo tanto los dientes de leche como los dientes permanentes que aún están por salir.
Un especialista en odontopediatría sabe cómo manejar la ansiedad infantil, detectar alteraciones en el crecimiento y desarrollo dental, y aplicar tratamientos preventivos que cuiden la sonrisa de los más pequeños a largo plazo.
Medidas Preventivas
Para evitar que tu hijo se rompa o se fracture un diente, es muy importante que use protectores bucales si practica deportes de contacto. También debes controlar que no muerda objetos duros, como hielo o bolígrafos. Por último, asegúrate de que lleva una dieta equilibrada, que incluya alimentos ricos en calcio y vitaminas para fortalecer sus dientes.