La salud bucal durante la niñez es clave para crecer con unos buenos hábitos de higiene y unos dientes sanos. No es muy raro ver niños a partir de 6 o 7 años cuyos dientes recién salidos tienen el borde de los dientes en forma de sierra.
Algunos padres se preocupan cuando a sus hijos les aparecen los dientes definitivos con una especie de “montañitas” en el borde de los mismos, por lo que mencionan que les han aparecido con picos. Estos nuevos dientes que consideramos raros si los comparamos con los demás, son normales y técnicamente se conocen como “mamelones incisales”, por lo que, en relación a este tema, no hay de qué preocuparse.
Los dientes acabados en forma de sierra o mamelones dentales, son algo que aparece en los niños sobre los 6 años, una vez tienen sus dientes permanentes. Estos bultitos se forman durante la calcificación de la corona dentro del saco dentario. Y aparecen a los 6-7 años de edad cuando empieza la erupción de los permanentes.
Para quedarte tranquilo, los dientes en forma de sierra NO son un problema. ¿Las nuevas piezas dentales tienen una especie de pequeñas montañas? No te preocupes, porque está dentro de la normalidad.
Esta forma serrada, llamada mamelón, ya se forma en el saco dentario antes de salir y, una vez erupcionado el diente, la forma desaparece a través de la masticación, el cortar con los dientes, la fricción de los dientes y con el mismo cepillado.
A medida que el niño utiliza estas piezas, con la fricción de la boca y el desgaste, el diente deja de tener esas astillas para adquirir su forma lisa.
Ejemplo de mamelones dentales en incisivos.
¿Qué sucede cuando los mamelones no desaparecen?
Como hemos dicho, esto es algo que pasa a los niños cuando les salen los dientes definitivos y desaparece con el tiempo, pero ¿qué sucede cuando no se desgasta el diente y sigue con la misma forma serrada?
Si notamos que no desaparece con el tiempo, puede significar que el niño o niña no muerde correctamente, así que el mamelón nos sirve como una pista sobre este problema real. El que no desaparezcan estos dientes sobre los 6 o 7 años no es por su forma, sino por otro problema relacionado con la oclusión dental.
Cuando los niños tienen 6 o 7 años es conveniente que pasen una consulta con un ortodoncista.
En las visitas se observa la mordida del diente de serrucho para ver si es correcta, y el odontopediatra puede valorar la necesidad de algún tratamiento dental para mejorar la posición de la mordida o un tratamiento correctivo para conseguir una posición de mordida adecuada.
Obviamente, jamás se debe de utilizar una lima con estos dientes para hacer desaparecer los filamentos, debido a que el esmalte dentario no se regenera.
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Mamelones dentales en adultos
En el caso de que no desaparezcan y tengamos mamelones dentales en adultos, puede ser que nos encontremos con que el paciente tiene una mala oclusión dental. La maloclusión puede hacer que los dientes no hagan contacto entre ellos; por ejemplo en el caso de una mordida abierta anterior.
Si se convierten en un problema estético importante pueden limarse o emparejar la superficie incisal con resinas.
¿Por qué mi hijo tiene “dos filas” de dientes?
La aparición de una doble fila de dientes es habitual en niños. En ocasiones, recibimos familias en la clínica odontopediátrica preguntando sobre las dos filas de dientes de su hijo.
Esto es observado por los padres con frecuencia cuando los incisivos inferiores permanentes erupcionan sin que se hayan caído todavía los incisivos temporales.
Ejemplo de dos filas de dientes.
¿Por qué salen dos filas de dientes?
Se cree que esta situación de una doble fila de dientes en algunos niños puede tener relación con la dieta blanda que actualmente siguen algunos niños, adolescentes y jóvenes. Los productos que suelen ingerir son más blandos, como el pan de molde, y se toman menos alimentos duros, secos y fibrosos, como las frutas enteras, o los bocadillos de pan de barra.
Esto provoca que no se utilicen tanto los dientes para comer, lo que no estimula la exfoliación de los dientes temporales.
¿Qué son los “dientes de tiburón” en los niños y jóvenes?
Para que caiga un diente temporal, es imprescindible que su raíz se haya reabsorbido. Si el definitivo no erupciona justo debajo del diente de leche, sino desviado de su trayectoria y posición idóneas (generalmente por detrás del diente temporal), aparecerá en boca, creando la sensación de dos filas de dientes.
Por lo tanto, el diente de leche seguirá estando presente porque su raíz no se ha reabsorbido. Esto es lo que da el aspecto de que el niño tiene una “doble fila de dientes” o lo que se conoce como “dientes de tiburón”.
Sin embargo, también es común que con el empuje de la lengua los incisivos definitivos se desplacen al lugar que les corresponde. Por tanto, poco a poco reabsorban las raíces de los de leche, que se moverán cada vez más y terminarán por caerse, eliminando el problema de la doble fila de dientes o dientes montados.
Este proceso, que puede parecer algo lento y suele suceder en el transcurso de varias semanas. Más allá del tiempo que tarden en caerse, lo importante es que se observe una evolución y un aumento en la movilidad de los dientes temporales, lo que significará que el camino se está recorriendo de forma adecuada.
¿Qué hacer si sale un diente detrás de otro?
Este problema de dos filas de dientes debe ser estudiado por un odontopediatra para decidir si tomar una conducta expectante o extraer el diente temporal. El profesional debe decidir en cada caso lo más conveniente para el niño o adolescente. Además, los padres también serán aconsejados teniendo en cuenta el aspecto oral del menor.
En estos casos, hemos de ser especialmente cuidadosos en vigilar que se extreme la limpieza por los cúmulos de comida que puedan quedar atrapados entre éstas dos hileras de dientes o apiñamiento dental y evitar posibles futuras caries en nuestros hijos. Infórmate más en nuestro blog sobre las caries de la infancia temprana.
¿Cómo se llaman los dientes dobles?
En ocasiones aparecen una doble fila de dientes porque desde un germen dentario único se forman dos dientes equivalentes. Esta fusión dental desde este germen dentario único también se denomina “dientes gemelos”.
Este caso puede ocurrir, o bien, entre dos dientes normales, o bien, entre un diente normal y otro supernumerario, aunque en este segundo caso es difícil diferenciar entre la fusión y la geminación dental.
Anquilosis Dental
La anquilosis dental es una anomalía dental que se caracteriza por la fusión de la raíz de una pieza dental con el hueso alveolar. La anquilosis dental es más frecuente en los dientes temporales o de leche, que en los definitivos. Se presenta en cualquier momento de su desarrollo.
La anquilosis dental en los dientes de leche suele detectarse cuando una pieza que debería haberse caído no lo hace y no se mueve.
Tipos de anquilosis dental:
- Anquilosis leve: Estamos ante un caso leve cuando el plano oclusal del diente anquilosado se encuentra 2 mm por debajo del plano de los dientes adyacentes.
- Moderada: Es cuando se observa presencia de contacto proximal con los dientes que están junto al anquilosado.
- Anquilosis dental severa: Cuando el diente se encuentra por debajo del contacto proximal de los dientes adyacentes o sumergido en la encía.
Cuando un diente se anquilosa pronto, el impacto negativo que produce es mayor. El diente anquilosado se va a quedar hundido en la encía y eso hace que los dientes adyacentes se inclinen hacia él tratando de ocupar el espacio que deja libre.
También puede provocar un retraso en el recambio dentario de los dientes próximos así como una merma en la longitud del arco dental, apiñamientos, pérdida de espacios y maloclusión.
Si la anquilosis se produce en un diente temporal tendremos que valorar primero el grado de afectación. En el caso de que el diente anquilosado esté afectando a los adyacentes, lo extraeremos y colocaremos un mantenedor de espacio.
Tabla Resumen de Problemas Dentales en Adolescentes
| Problema Dental | Descripción | Causas | Tratamiento |
|---|---|---|---|
| Mamelones Dentales | Pequeñas protuberancias en el borde de los dientes nuevos. | Formación normal durante la gestación. | Generalmente desaparecen con el tiempo; si persisten, considerar ajuste oclusal. |
| Doble Fila de Dientes | Erupción de dientes permanentes sin caída de los temporales. | Dieta blanda, falta de estimulación para la exfoliación. | Observación o extracción del diente temporal según evaluación del odontopediatra. |
| Anquilosis Dental | Fusión de la raíz del diente con el hueso alveolar. | Causas desconocidas, puede afectar dientes temporales o permanentes. | Monitoreo, extracción y mantenedor de espacio si afecta a dientes adyacentes. |
Entre los 6 y 8 años hay un cambio de los 4 incisivos superiores e inferiores. Normalmente suele moverse, cuando el diente permanente está próximo a salir. A veces, hay desviaciones en el trayecto de la erupción y suelen salir los dientes definitivos detrás de los temporales.
Los dientes tantos los temporales como los permanentes están formados por esmalte, dentina y pulpa (capa nerviosa).
Sin embargo, los padres deben asegurarse que el proceso de la erupción de los dientes definitivos no representará un futuro problema en la salud bucodental de los mismos. Por lo tanto, en cuanto observen la aparición de dos filas de dientes en alguno de sus hijos, deberán pedir cita con su dentista infantil y juvenil.
En la Clínica Ortodent, en el Puerto de la Cruz, Tenerife, somos especialistas en ortodoncia desde hace más de 20 años.
Puede tener hinchazón de la mucosa que recubre el diente, enrojecimiento, babeo más abundante, irritabilidad, pero lo que no está demostrado es que la fiebre, los problemas gastroentestinales o los vómitos estén relacionados con la erupción de los dientes.
Referencias: Boj JR, Catalá M, Mendoza A, Planells P, Cortés O. Odonto Pediatría: Bebés, niños y adolescentes. México DF. Odontología Books, 2019.
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