Diastema Dental: Causas, Tratamientos y Consideraciones Estéticas

El diastema es una condición bucodental que se manifiesta como un espacio visible entre dos piezas dentales. Aunque puede aparecer entre cualquier par de dientes, su localización más común es entre los incisivos centrales superiores, lo que popularmente se conoce como “paletas separadas”. Este espacio puede ser más o menos pronunciado, y afecta tanto a adultos como a niños.

Muchas personas con diastema buscan alternativas para cerrar esos espacios, ya sea por motivos estéticos o funcionales. Atractivos para algunos, complejo para otros, los dientes separados generan muchas dudas y miradas, sobre todo desde que algunas modelos muestran con orgullo su diastema dental y han hecho de ello una de sus características principales.

¿Qué es el Diastema?

Se denomina diastema al espacio que puede existir entre dos dientes. En los dientes normales y sanos las piezas dentales están alineadas y unidas. Ojo, que el diastema no debe confundirse con un hueco debido a la falta de una pieza dental. Aunque puede producirse en cualquier diente, suele asociarse a la paletas, es decir, a la separación de los dientes incisivos superiores.

El diastema no aparece únicamente entre los dientes frontales. Sin embargo, cuando se sitúa entre los incisivos centrales superiores es cuando resulta más notorio, ya que afecta directamente a la estética de la sonrisa. En odontología, también se observan diastemas en otras zonas de la arcada dental. Es posible encontrar separaciones entre premolares, caninos e incluso molares, aunque son menos visibles y, por tanto, menos consultadas desde un punto de vista estético.

Es común que los niños que se encuentran en etapa de mudanza de dientes de leche desarrollen un diastema. Estos por lo general, se eliminan o disminuyen cuando brotan los dientes definitivos. Además, el diastema puede estar presente en niños en edad de cambio dental. En estos casos, suele desaparecer con la erupción definitiva de los dientes permanentes.

Causas del Diastema

Existen diversos motivos por lo que se puede producir una separación entre los dientes. Algunos de ellos son:

• Desproporción de las arcadas dentales: Cuando existe una proporción inadecuada entre los dientes y el maxilar o mandíbula. Uno de los motivos más comunes por los que se produce un diastema es el desajuste entre el tamaño de los dientes y el crecimiento óseo de la mandíbula o el maxilar superior. Esta desproporción puede ser hereditaria, por lo que es habitual encontrar antecedentes familiares con dientes separados. También influye la forma de los dientes, que puede favorecer o impedir que encajen de forma alineada. En muchos casos, el crecimiento maxilar desproporcionado no solo genera diastema, sino que también afecta la oclusión (la forma en que encajan los dientes superiores con los inferiores).
• Dientes más pequeños de lo normal (microdoncia): Puede ser localizada o generalizada. Los diastemas también pueden darse si tienes los incisivos laterales, es decir, los dos dientes a cada lado de los incisivos centrales, demasiado pequeños.
• La falta de alguna pieza dental: Sobre todo en la arcada superior. Cuando se pierde un diente aparecen espacios, estos pueden ser localizados o extenderse hacia el área del diente vecino. Esto aplica cuando los niños mudan los dientes de leche y para los casos de perdidas temprana de piezas dentales permanentes.
• Frenillo labial sobredesarrollado: Los dientes separados pueden producirse cuando tenemos un frenillo demasiado grande. Se forma diastema si o el frenillo labial superior o el inferior está excesivamente desarrollado, ocupando demasiado espacio en la encía y afectando directamente a la posición de los dientes frontales. Por último, la existencia de un frenillo labial superior demasiado grueso o insertado en una posición baja también puede impedir que los incisivos centrales se aproximen.
• Malos hábitos linguales: Chuparse el dedo o presionar constantemente la lengua contra los dientes puede afectar a los dientes que acaban separándose. Además de los factores genéticos, ciertos hábitos infantiles o problemas adquiridos también pueden provocar la separación entre los dientes. Entre los más comunes está el hábito de chuparse el dedo, especialmente si se mantiene más allá de los 3-4 años de edad. Otro hábito frecuente que contribuye al diastema es la interposición lingual o empuje de la lengua contra los dientes anteriores.
• Otra causa es que presentes la patología llamada mesiodens (diente adicional) entre los incisivos centrales. Un mesiodens es un diente muy pequeño de forma cónica o de doble cono que suele aparecer entre los incisivos centrales o detrás de ellos.

Tipos de Diastema

Hay distintas clasificaciones para el diastema. Por su localización, los tipos de diastema son:

• Diastema anterior o de línea media: es la separación entre los dientes incisivos superiores frontales. Es el tipo más frecuente de diastema y puede deberse a distintos factores, como predisposición genética, hábitos orales o frenillo.
• Diastema lateral: la separación se presenta en otros dientes distintos a los frontales. Puede deberse a enfermedades periodontales, diferencia en tamaños de los dientes o dientes faltantes.

Por su tamaño, el diastema puede ser:

• Pequeño: espacios de menos de 2 mm.
• Medio: espacios de entre 2 y 4 mm.
• Grande: espacios mayores de 4 mm.

También existe el diastema temporal en niños, es común cuando los dientes de leche se caen y empiezan a emerger los dientes permanentes. Este tipo generalmente se resuelve solo, pero debería ser evaluado por si perdura hasta la adolescencia.

Riesgos de no Corregir el Diastema

Te recordamos que no todos los casos de diastema son un problema de salud, pero cuando lo son, es importante tratarlo lo antes posible.

• El diastema puede provocar un desequilibrio en la mandíbula y en la fuerza ejercida sobre los dientes. Este desequilibrio puede provocar con el paso del tiempo un desgaste:
  • Del esmalte
  • De las encías
  • De la estructura ósea
• El diastema también puede causar molestias a la hora de comer y crear caries.

Es necesario mantener una excelente higiene oral y utilizar hilo dental después de cada comida, ya que los restos de alimentos favorecen la aparición de:

• Placa bacteriana y sarro
• Caries
• Mal aliento

¿Cómo Corregir los Dientes Separados?

El tratamiento del diastema dental depende de su causa subyacente y de las necesidades estéticas y funcionales del paciente. El primer paso para corregir el diastema es conocer el origen y la causa que lo ha provocado. Un buen diagnóstico permite aplicar un tratamiento adecuado a cada caso para conseguir el cierre de diastema y obtener los resultados deseados.

A continuación, te contamos cuáles son los tratamientos más utilizados para corregir un diastema:

• Ortodoncia: La mayoría de los casos de diastema requieren un tratamiento de ortodoncia. Los tratamientos de ortodoncia, como brackets o alineadores transparentes, son la solución más eficaz para cerrar diastemas grandes. La ortodoncia es una de las soluciones más efectivas para corregir un diastema, ya que este tratamiento ayudará a colocar tus dientes en el sitio correcto. Hoy en día existen muchas opciones ortodónticas para tratar el espacio entre los dientes: brackets metálicos, de cerámica, transparentes, aparatos linguales o alineadores invisibles. Este especialista te indicará cuál es la mejor opción para ti. La duración total del tratamiento de ortodoncia viene determinada por la complejidad del caso de cada paciente.
  • Ortodoncia invisible (Invisalign): Por otro lado, puede que no desees realizar un tratamiento de ortodoncia por ser un tratamiento visible y poco estético para algunas personas, por lo que el odontólogo puede indicar una ortodoncia invisible o Invisalign. Arreglar los dientes separados sin necesidad de utilizar brackets es posible gracias a los alineadores transparentes, que pueden tratar tu diastema con eficacia y discreción.
• Carillas dentales: Las carillas dentales están indicadas en los pacientes que desean una solución rápida e inmediata, por lo que si has descartado el uso de ortodoncia por el tiempo que te llevará corregir el problema, esta puede ser una solución ideal cuando existe una desproporción de tamaño entre el hueso maxilar y los dientes. Las carillas de porcelana o composite son láminas delgadas que se adhieren a la superficie frontal de los dientes, mejorando su apariencia y cerrando espacios pequeños. Si el espacio que hay entre los dientes es relativamente pequeño y la persona desea resultados inmediatos, el tratamiento con carillas dentales puede ser el más recomendable. Para disimular un diastema con carillas se pueden utilizar distintos materiales, como el composite y la porcelana. Una de las ventajas de este tratamiento es que el color de las carillas es muy similar a la de tus dientes, así que son casi imperceptibles. También refuerzan las piezas gracias a su gran resistencia y son bastante duraderas. Podemos mencionar que existe otro tratamiento para juntar los dientes separados, este consiste en rellenar esos espacios utilizando resina especial. Es muy utilizado ya que se realiza de forma rápida. El único requisito es que los dientes estén correctamente formados y sanos.
• Frenectomía: Otra de las soluciones es que el odontólogo te indique la realización de una frenectomía, la cual consiste en una pequeña cirugía con anestesia local que se indica cuando el frenillo del labio superior es de un tamaño desproporcionado en relación con los incisivos, ocasionando un diastema entre ellos. En el caso del diastema provocado por el frenillo, la solución consistirá en una breve cirugía conocida como frenectomía. En ella se realiza un recorte del frenillo sobrante mediante un procedimiento rápido e indoloro. Después de este procedimiento, normalmente, se usa ortodoncia como complemento para corregir el diastema. Tras la cirugía, debes seguir con una ortodoncia que será de gran ayuda para que la corrección tenga éxito. La frenectomía es otro de los tratamientos que permiten solucionar un diastema. Es una cirugía muy sencilla y mínimamente invasiva que está indicada cuando los incisivos centrales superiores están separados debido a un frenillo labial demasiado grueso. En estos casos, la frenectomía permite eliminar el exceso de tejido, lo que favorece que los dientes puedan juntarse. Sin embargo, para que esto ocurra será imprescindible realizar un tratamiento adicional. La razón es que, una vez eliminado el exceso de frenillo, el espacio seguirá estando. Por tanto, habrá que completar el procedimiento con ortodoncia o carillas dentales.
• Coronas dentales: En algunos casos es posible que el tratamiento más adecuado para solventar un diastema sea colocar una corona o funda sobre los incisivos. Se recomiendan en situaciones en las que la ortodoncia no puede tratar el problema. Es el caso de los pacientes con dientes pequeños (espacios generalizados), en los que habrá que colocar coronas en la gran mayoría de los dientes para obtener un resultado estético.
• Implantes dentales: Los implantes están indicados cuando los diastemas están provocados por la ausencia de piezas dentales. No obstante, lo habitual es tener que combinar la colocación de implantes con un tratamiento de ortodoncia, lo que permite alinear todos los dientes y dotar de funcionalidad a la boca.

¿Se Pueden Prevenir los Dientes Separados?

La aparición de diastemas no siempre se puede prevenir. Esto se debe a que algunos de ellos están determinados por la genética de la persona (tamaño del maxilar superior, hiperdoncia, macroglosia…). No obstante, hay algunas ocasiones en las que se puede reducir el riesgo de desarrollarlos.

Para ello, es necesario vigilar los hábitos orales infantiles que, aunque parezcan inofensivos, pueden comprometer el desarrollo dental (succión del dedo pulgar, colocación inadecuada de la lengua…). Por ello, en caso de detectar este tipo de costumbres en los niños resulta necesario consultar con un odontopediatra o un ortodoncista.

De la misma manera, es necesario mantener una buena higiene bucodental para reducir el riesgo de presentar enfermedades bucodentales asociadas a las bacterias, lo que puede derivar en la pérdida de dientes (caries, gingivitis, periodontitis…).

Consideraciones Finales

Si presentas un diastema y quieres corregirlo, te invitamos a acudir a una primera visita gratuita a una de nuestras clínicas dentales. Aunque puede ser una opción quedarse con la separación si es pequeña, ya que no causa ningún problema más que estético.

Si posees esta patología, lo primero que debes hacer es realizar una visita a tu odontólogo, quien es el que está capacitado para realizar una valoración precisa del caso. También se puede dar el caso de pacientes a los que el diastema no les supone ningún inconveniente. Si este es tu caso, puedes permanecer con la separación entre ambos dientes y continuar como hasta ahora.

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