En el día a día de una clínica dental, ofrecer un buen servicio asistencial a menudo se traduce en saber elegir herramientas capaces de combinar tecnología, comodidad y eficiencia. Dos de los instrumentos rotatorios más importantes en la práctica odontológica son la turbina dental y el contra-ángulo dental. Aunque ambos se utilizan para la preparación de la sustancia dura del diente y los materiales para prótesis dentales, existen diferencias significativas que influyen en su aplicación y eficacia.
Este artículo te ofrece una visión detallada de las diferencias entre estos dos instrumentos, sus funciones, ventajas y cómo elegir el mejor para tus necesidades clínicas.
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Contra-Ángulo Dental: Definición y Función
El contra-ángulo dental es una pieza de mano que se acopla al micromotor del equipo dental. Su forma se caracteriza por su ángulo, que facilita el acceso a la cavidad bucal del paciente.
Contra-ángulo dental.
Componentes del contra-ángulo:
- Cabezal: En ella se coloca la fresa. Dispone de un sistema de sujeción variable según el modelo y un dispositivo de salida de agua, además de un mango.
- Mango: Acoplado al micromotor que permite su movimiento.
Su función principal es transmitir el movimiento giratorio al instrumento rotatorio, pero lo hace de una manera muy controlada: reduciendo la velocidad y aumentando el par de fuerza.
Tipos de contra-ángulos:
- Multiplicadores (rojo): Aumentan la velocidad de rotación.
- Reductores (verde): Se emplean para procedimientos quirúrgicos y para implantes.
- Relación directa (azul): No afectan la velocidad del micromotor.
- Contra ángulos de transmisión directa: se trata de aquellos tipos de contra ángulos que no afectan a la velocidad que imprime el micromotor.
- Contra ángulo de baja velocidad: ideal para profilaxis, pulido y ajuste de prótesis.
- Contra ángulo de alta velocidad: aunque no llega a la velocidad de una turbina, sí puede superar las 40.000 rpm.
Esto es fundamental cuando se necesita trabajar con máxima precisión y sin riesgos, por ejemplo al preparar un diente para una incrustación o una corona. Esto posibilita que los contra ángulos dentales puedan cortar a una velocidad prácticamente constante sin importar la carga a la que se enfrenten.
Turbina Odontológica: Definición y Función
La turbina dental es un instrumento rotatorio de alta velocidad impulsado por aire comprimido, que alcanza entre 100.000 y 500.000 rpm. Una velocidad muy elevada que puede generar una fricción excesiva.
Turbina dental.
Componentes de la turbina:
- Cabezal: En él se coloca la fresa y es la salida de agua que irriga la propia fresa.
- Cuerpo: Parte rígida y rugosa que sujeta el odontólogo.
Con el objetivo de evitar daños durante el tratamiento, integran uno o varios espráis irrigadores para refrescar el diente y la fresa.
La turbina dental está indicada para trabajos que requieren mayor resistencia al tratamiento, eliminar tejidos duros del diente como esmalte o material de prótesis.
- Tamaño de la cabeza: cuanto más pequeña sea la cabeza será mejor para proporcionar una mejor visión al odontólogo en el campo de operación.
- Turbina de cabeza pequeña o turbina cabeza mini: están mayormente indicadas para odontopediatría y para pacientes con apertura mandibular reducida.
La parte más importante de la turbina es el rotor, que es el componente que realiza todo el trabajo.
- Mandril: está dentro del husillo.
- Impulsor: situado en el medio (de adelante hacía atrás) del husillo (presionado en este lugar).
- Orificios de irrigación: hay dos grandes razones importantes para irrigar el campo de trabajo con un spray de aire y agua. En primer lugar se debe enfriar el diente para evitar que se sobrecaliente la pulpa, además de liberar el material que está siendo removido para tener una mejor visibilidad.
- Cantidad de orificios: existe de 1, 3, 4 orificios, todos igual de eficientes.
- Iluminación: es importante saber si la turbina viene incorporada con luz o no para facilitar la visibilidad del área de trabajo. Anteriormente se utilizaba luz halógena, pero la tecnología LED tiene mucho éxito desde que se incorporaron en 2007.
- Sistema antireflujo o antirretorno: este primero evita la aspiración de la saliva del paciente contaminada con bacterias, y el sistema antirretorno ayuda a disminuir la contaminación o infecciones cruzadas.
- Tipo de agarre: el tipo de agarre es importante porque a medida que pasa el tiempo durante el tratamiento se va dificultando la sujeción de la mano al instrumento y al odontólogo se le puede acabar resbalando.
Principales Diferencias Entre Contra-Ángulo y Turbina
A continuación, se presenta una tabla comparativa para resumir las principales diferencias entre una turbina dental y un contra-ángulo:
El contra-ángulo multiplicador está sustituyendo cada vez más a la turbina odontológica gracias a sus indiscutibles ventajas. Entre ellas destacan su mayor fiabilidad, precisión y seguridad para realizar el tratamiento exitosamente y una reducción considerable del riesgo de contaminación por aerosoles, un aspecto muy importante en la situación actual provocada por el Covid-19.
Una ventaja notable respecto a las turbinas es que no dependen del aire para su funcionamiento, lo que disminuye la generación de aerosoles. Los experimentos realizados, demuestran que los contra-ángulos producen menos cantidad de aerosol comparado con las turbinas neumáticas. Además, los contra-ángulos Z95L y Z45L de NSK, que viene equipado con un sistema de pulverización variable, libera una menor cantidad de aerosol comparado con otros contra-ángulos.
Otro dato destacable es el ruido y vibración: los contra ángulos multiplicadores son mucho más silenciosos que las turbinas. Por un lado su diseño es cómodo y permite realizar un tratamiento sin distracciones.
Como ya sabes, la turbina es muy utilizada para tallar el muñón y colocar la corona, también para preparar cavidades con fresas de diamante, pero gracias a los accionamientos eléctricos de los contra ángulos y piezas de mano incluyendo los contra ángulos multiplicadores, pueden utilizarse como alternativa a las turbinas.
Ventajas de los Contra-Ángulos Multiplicadores
- Mayor precisión: Los contra-ángulos multiplicadores aumentan la velocidad de rotación sin comprometer la estabilidad, lo que permite una mayor precisión en cada movimiento.
- Eficiencia: Reducen los tiempos invertidos en procedimientos habituales como el tallado o la preparación de cavidades.
- Rendimiento constante: Diseñados para proporcionar altos niveles de torque, garantizando un rendimiento constante en tratamientos complejos.
- Menos aerosoles: No dependen del aire para su funcionamiento, lo que disminuye la generación de aerosoles.
- Comodidad para el paciente: Emiten niveles de ruido bajos y menos vibración, haciendo que la experiencia del paciente sea más cómoda y satisfactoria.
Preguntas Frecuentes al Comprar un Contra-Ángulo
- ¿Realiza los mismos tratamientos que una turbina dental? Sí, los contra-ángulos multiplicadores pueden utilizarse como alternativa a las turbinas.
- ¿Tienen la misma vida útil? Sí, ambos instrumentos tienen la misma vida útil si son limpiados y lubricados correctamente a diario.
- ¿Todos los contra-ángulos tienen luz led? No, depende tanto del modelo como de la marca.
- ¿Qué instrumento es más caro? Los precios de las turbinas y los contra-ángulos pueden variar dependiendo del material o el fabricante, entre otros. Sin embargo, las turbinas son más baratas.
- ¿Qué tipos de conexiones tiene un contra-ángulo multiplicador? Este instrumento manual rotatorio va conectado a un micromotor que puede ser de dos tipos:
- Micromotor eléctrico: conectado a una manguera exclusiva, de un modelo o marca, que se conecta al control desde donde el odontólogo puede elegir los parámetros según el tratamiento a realizar.
- Micromotor neumático: opción económica.
Mantenimiento y Cuidado
Cualquier instrumento utilizado en odontología debe limpiarse, desinfectarse y mantenerse perfectamente. El instrumental dental está compuesto por micro mecanismos de alta precisión y requiere una esterilización meticulosa. iClave plus de NSK contiene una cámara de cobre para garantizar la esterilización de clase B con un 50% más de capacidad que los autoclaves convencionales.
Están compuestos por muchos materiales que deben ser limpiados y cuidados minuciosamente a diario, además necesitan una adecuada lubricación para prevenir y evitar el desgaste.
Productos necesarios para este mantenimiento:
- Aceite específico para piezas de mano, siguiendo siempre las indicaciones del fabricante.
Consideraciones Finales para la Compra
La elección entre una turbina dental y un contra-ángulo dependerá de las necesidades específicas de tu clínica y los tratamientos que realices con mayor frecuencia. Si buscas precisión, menor generación de aerosoles y una experiencia más cómoda para el paciente, el contra-ángulo multiplicador puede ser la mejor opción. Sin embargo, la turbina sigue siendo una herramienta valiosa para procedimientos que requieren alta velocidad y remoción rápida de tejido duro.