Muchos pacientes evitan ir al dentista por temor a la extracción de dientes, un proceso que puede causar dolor y malestar. Sin embargo, entender las causas de las encías negras y sus tratamientos puede aliviar esta preocupación.

¿Qué es la Melanosis Gingival?
La melanosis gingival es una alteración caracterizada por un cambio de coloración en la encía, que toma una tinción más oscura debido a la acumulación de melanina. Al igual que en la piel, el pelo y los ojos, las encías contienen melanocitos que protegen y dan color.
En algunos casos, la hiperpigmentación puede ser más un problema estético, especialmente si ocurre en la zona facial de la encía y es visible al sonreír o hablar.
Causas de la Melanosis Gingival
Las causas de las encías negras pueden ser diversas:
- Tabaquismo: Las toxinas del tabaco pueden oscurecer las encías y causar mal aliento. En adultos fumadores, es común observar manchas gingivales oscuras.
- Melanoplaquia: Es un factor hereditario que causa manchas negras debido a la acumulación de melanocitos. No es grave, pero requiere control dental periódico.
- Manchas de Amalgama: La amalgama, un material metálico usado en reconstrucciones dentales antiguas, puede provocar manchas negras e inflamación al entrar en contacto con las encías.
- Medicamentos: Algunos medicamentos, como las píldoras anticonceptivas, pueden causar encías negras en adultos.
- Injertos de Encías: Un injerto muco-gingival puede causar oscurecimiento temporal, que desaparece con el tiempo.
- Enfermedades Periodontales: La gingivitis y la periodontitis pueden causar inflamación y oscurecimiento de las encías. La acumulación de sarro subgingival también puede oscurecerlas.

Melanosis gingival causada por tabaquismo.
¿Cómo se quitan las manchas oscuras de la encía? te decimos cómo. | Peeling Gingival
Encías Sanas vs. Encías No Saludables
Es importante conocer el aspecto de las encías sanas para identificar posibles problemas. Las encías sanas deben ser:
- De color rosado claro.
- Firmes alrededor de los dientes.
- Sin inflamación, sangrado o dolor.
Las encías oscuras pueden ser normales, pero es crucial diferenciarlas de las encías rojas o moradas, que pueden indicar gingivitis o periodontitis.
¿Cómo Eliminar las Manchas Negras de las Encías?
Existen varios tratamientos para eliminar las manchas negras en las encías:
- Despigmentación de Encías: Este procedimiento elimina la capa pigmentada de la encía mediante láser, cirugía o raspado, permitiendo que crezca una nueva capa de tejido sano.
- Microabrasión: Se utiliza para pulir cuidadosamente cualquier tipo de mancha negra en la encía hasta borrarla.
- Despigmentación Quirúrgica: Una pequeña cirugía plástica periodontal que elimina el tejido epitelial con electrobisturí o láser. El láser reduce el sangrado y acelera la cicatrización.

Tratamiento de despigmentación de encías con láser.
Además, es fundamental abordar las causas subyacentes, como dejar de fumar o tratar enfermedades periodontales.
Otros Factores que Pueden Afectar el Color de los Dientes
Además de las encías, los dientes también pueden cambiar de color. Algunas causas comunes incluyen:
- Necrosis Pulpar: La muerte del nervio dentro del diente puede oscurecerlo.
- Traumatismo: Un golpe puede dañar el nervio y causar una hemorragia pulpar que oscurece el diente.
- Caries: Una caries no tratada puede desvitalizar el diente y provocar necrosis pulpar.
- Empastes Metálicos: Los empastes de amalgama pueden oxidarse y oscurecer el diente.
- Higiene Oral Inadecuada: La acumulación de placa y sarro puede oscurecer los dientes.
- Fluorosis Dental: El exceso de flúor durante la formación de los dientes puede causar manchas.
Tratamientos para Dientes Oscuros
Si un diente se oscurece, algunas soluciones incluyen:
- Endodoncia: Para eliminar el problema de raíz si hay necrosis pulpar.
- Extracción: En casos donde la pieza dental está muy dañada y no se puede restaurar, seguida de la colocación de un implante dental.
Prevención
Para prevenir el ennegrecimiento de dientes y encías, es fundamental:
- Mantener una correcta higiene bucal.
- Cepillarse los dientes después de cada comida.
- Programar visitas al dentista al menos una vez al año.
Alveolitis Tras Extracción Dental
Después de una extracción dental, es crucial seguir las indicaciones del dentista para evitar complicaciones como la alveolitis. La alveolitis ocurre cuando el coágulo sanguíneo en el lugar de la extracción se pierde, exponiendo el hueso y los nervios.
Síntomas de la Alveolitis
- Dolor intenso en el área de la extracción, que puede aparecer 2-3 días después del procedimiento.
- Mal olor y sabor en la boca.
- El dolor puede aumentar al succionar o masticar en la zona.
- Posible trismus (dificultad para abrir la boca).
Prevención y Tratamiento de la Alveolitis
Para prevenir la alveolitis, es importante:
- Cumplir estrictamente las indicaciones postoperatorias del dentista.
- Realizar enjuagues suaves con agua y sal o clorhexidina, evitando enjuagues fuertes que puedan desalojar el coágulo.
Si se desarrolla alveolitis, el dentista deberá evaluar la zona, limpiarla con suero y clorhexidina al 0,2%, y en algunos casos, colocar un apósito medicado.
Tabla Resumen de Causas y Tratamientos
| Causa | Descripción | Tratamiento |
|---|---|---|
| Tabaquismo | Depósito de toxinas que oscurecen las encías. | Dejar de fumar. |
| Melanoplaquia | Acumulación de melanocitos por factor hereditario. | Control dental periódico, despigmentación. |
| Manchas de Amalgama | Contacto de la encía con restauraciones de amalgama. | Eliminación de la amalgama, despigmentación. |
| Enfermedades Periodontales | Inflamación y acumulación de sarro. | Tratamiento periodontal, limpieza profunda. |
| Necrosis Pulpar | Muerte del nervio dental. | Endodoncia o extracción. |