La Endodoncia, comúnmente conocida como tratamiento de conducto, es un procedimiento odontológico especializado que se enfoca en tratar el interior del diente, específicamente la pulpa dental. La endodoncia es también la especialidad odontológica reconocida desde 1963 por la Asociación Dental Americana.
La endodoncia permite limpiar y sellar el interior del diente, eliminando la fuente de dolor y restaurando la salud dental. En GAP Dental, contamos con especialistas en endodoncia que te ofrecerán el tratamiento adecuado para ti. Colegiado nº 28003851, practico la Odontología desde 1991 y formo parte del equipo de Dirección Médica de Clínica Dental Adeslas.
¿Qué es una Endodoncia? Definición
La endodoncia se realiza principalmente para eliminar la infección y proteger el diente de daños futuros. Su significado proviene de la palabra endo (interior) y odontos (diente). Los odontólogos especialistas en hacer este tratamiento reciben el nombre de endodoncistas. Aunque en la actualidad los odontólogos con otras especializaciones, e incluso los que no poseen una, son capaces de realizarla. En muchos países la endodoncia también se conoce como tratamiento de conducto.
Además de los estudios de odontología, los endodoncistas reciben formación avanzada en técnicas y procedimientos del conducto radicular con mayor profundidad, para el diagnóstico y tratamiento de casos más difíciles.
¿Cuándo es Necesario Realizar una Endodoncia?
Existen varias razones por las que puede ser necesario un tratamiento de endodoncia. Se aplica solo en piezas dentales que tienen un daño irreversible o muerte pulpar, pero aún existe la posibilidad de restaurarla para evitar extracción total del diente. Aunque se puede aplicar en prácticamente todos los dientes, es más común que se lleve a cabo en los molares. Una infección en la raíz del diente puede provocar la formación de un absceso, una acumulación de pus que causa dolor y puede dañar el hueso circundante.
La endodoncia es un procedimiento que se lleva a cabo en casos de una pulpitis irreversible. Esta es una enfermedad inflamatoria que afecta la pulpa dental que se encuentra en estado vital, pero que no posee la capacidad de recuperarse. Existen casos en donde debe realizarse una endodoncia de forma obligatoria, ya que el paciente presenta necrosis pulpar.
Es importante que antes de someterte a este procedimiento recibas un diagnóstico por parte de un dentista especialista. Si la infección de la pulpa inflama en gran medida el nervio del diente, lo más seguro es que la intervención no pueda realizarse. En estos casos el paciente siente mucho dolor y es necesario disminuir la inflamación para colocar la anestesia local.
La pulpa contiene nervios, vasos sanguíneos y tejidos conectores. Cuando un diente se agrieta, astilla o tiene una caries muy profunda, la bacteria puede entrar en la pulpa. Los accidentes que afecten el diente pueden llevar también a daño e inflamación en la pulpa. Si se dejan sin tratar estos problemas, puede haber una infección muy grave o un absceso, llevando a la muerte de la pulpa, pérdida del hueso y del diente en sí mismo.
Los signos y síntomas pueden incluir inflamación en la cara y el cuello, un hueco en el diente, dolor de muela, hinchazón de las encías y sensibilidad a la temperatura de los alimentos y bebidas.
Causas Comunes de la Afección de la Pulpa Dental
La pulpa del diente puede verse afectada por diversos factores como:
- Caries: Cuando una caries no es tratada a tiempo o eliminada por completo empieza a afectar el diente hasta llegar a su pulpa. Esto puede resultar muy incómodo y doloroso.
- Mal sellado: Cuando un dentista realiza una reconstrucción dental total o parcial y no sella correctamente pueden producirse caries e infecciones.
- Rotura o golpes: Si recibes un fuerte golpe en el diente la pulpa puede dañarse y en algunos casos la pieza podría romperse. Debes saber qué hacer si te rompe un diente y estar consiente de que si hay mucho daño en el tejido interno deberás someterte a una endodoncia.
- Enfermedades: Algunas enfermedades como la diabetes hacen que el tejido pulpar sea propenso a infectarse o enfermarse.
¿Qué es una endodoncia dental? Fácil y rápido
Fases de la Endodoncia: Un Proceso Detallado
Una endodoncia usualmente toma una o dos visitas al consultorio, aunque podría requerir otra puesto que hay dientes más difíciles que otros. Aunque existan tres tipos de endodoncia diferentes todas se llevan a cabo de forma muy similar.
- Diagnóstico: El dentista determina el problema del paciente y su gravedad. Posteriormente, se determina el tipo de endodoncia que debe ejecutarse luego de hacer rayos x para saber la extensión del daño.
- Anestesia y Aislamiento: Se aplica la anestesia local para empezar con la apertura del diente y el aislamiento. El aislamiento absoluto mediante dique de goma constituye un estándar de calidad imprescindible, previniendo contaminación bacteriana, protegiendo al paciente de irrigantes potencialmente cáusticos y mejorando visibilidad y eficiencia operatoria.
- Acceso Cameral: Representa la primera fase operatoria, consistente en la creación de una apertura en la corona dental que permita acceso directo y sin interferencias a los orificios de entrada de los conductos radiculares.
- Limpieza de los Conductos: Se realiza el proceso de limpieza de los conductos con pequeñas aberturas en la corona del diente, que dan acceso a la cámara pulpar. Luego, el especialista empieza la extracción parcial o total de la pulpa del diente. En este proceso se utilizan instrumentos muy pequeños y precisos.
- Obturación y Sellado: Por último, se realiza la obturación y sellado. Esta etapa consiste en reemplazar la pulpa extraída por un material inerte. Dicho de otra forma se procede a empastar o rellenar la cavidad pulpar de un material de obturación. Con esto se evitan infecciones futuras y que la pieza reconstruida sea totalmente funcional y más resistente. La instrumentación moderna emplea sistemas rotatorios o reciprocantes de níquel-titanio que mantienen la anatomía original mientras establecen conicidad adecuada para irrigación y obturación efectivas.
- Restauración del Diente: Como generalmente se trata de un relleno grande o el diente se ha debilitado por una caries muy grande, para devolverle su función se coloca una corona.
- Seguimiento: Después de terminar el proceso es necesario que el paciente cumpla con una etapa de control para que el especialista evalúe la recuperación y los resultados de la endodoncia. Estas visitas pueden durar varios meses y se puede realizar una radiografía para determinar si el empastado fue exitoso.
A veces se coloca medicamento en la cámara pulpar y se limpian los conductos de infecciones. Si la infección se impregna más allá del diente te recetarán antibióticos.
Instrumentación Mecánica: Un Avance en la Endodoncia
La incorporación de sistemas de instrumentación mecánica ha supuesto uno de los grandes avances en el sector de la endodoncia. Estos sistemas se componen de varias limas de distintos calibres, que podemos acoplar a un micromotor muy parecido al que se utiliza para suprimir las caries. Generalmente utilizamos de cuatro a seis limas rotatorias de diferentes calibres para hacer una endodoncia, siguiendo una serie determinada.
Contrariamente a las limas manuales, las limas rotatorias o mecánicas, obtienen una limpieza superior y desbridamiento de los conductos radiculares, y de una manera mucho más eficaz. En cuanto a los conductos curvos, la utilización de estas limas provocan que seamos mucho más conservadores a la hora de limpiar los mismos, ya que al ser flexibles, cambiaremos muy poco la anatomía de los canales radiculares. Además, se reduce notablamente el tiempo de tratamiento. De esta manera la endodoncia resultará un tratamiento mucho menos pesado para el paciente.
Otra de las cualidades de estos sistemas es que desinfectan de forma más efectiva los conductos radiculares, ya que la propia vibración de estas limas ayuda a la distribución y activación del líquido que se utiliza para irrigar y desinfectar la pieza. Hay que tener presente que la utilización de las limas rotatorias no dispensa del uso de las limas manuales convencionales.
Tipos de Endodoncia: Clasificación Según el Número de Conductos
Los dientes poseen dos elementos de gran importancia que son la cámara pulpar y el conducto radicular. Los diversos tipos de endodoncia no quirúrgica van de acuerdo al número de estos conductos. En función de esto, podemos clasificar el tratamiento en 3 tipos principales:
- Unirradiculares: Son los procedimientos de endodoncia en Salamanca que se realizan en los dientes que poseen un solo conducto radicular, es decir, que tienen una sola raíz. Estos son los incisivos centrales, los incisivos laterales y los caninos. La ventaja de este tipo de endodoncia es que los odontólogos tienen mayor accesibilidad a los dientes. Pero debido a su pequeño tamaño el procedimiento puede ser complicado.
- Birradiculares: Estos procedimientos odontológicos se llevan a cabo en dientes que tienen dos conductos radiculares. Los segundos premolares superiores y los molares inferiores poseen dos conductos radiculares, a pesar de que solo cuentan con una raíz.
- Multirradiculares: Es un tratamiento que solo se realiza a dientes con tres o más conductos radiculares. Esta condición, por lo general, la presentan los molares superiores, ya que poseen 4 conductos radiculares. A pesar de que estos dientes son de gran tamaño, el procedimiento puede resultar incómodo tanto para el especialista como para el paciente debido a su ubicación.
Es importante que el dentista que vaya a practicar la endodoncia examine muy bien la anatomía de los dientes, ya que esta puede presentar anomalías. De esta forma podrá seleccionar el método apropiado para la intervención.
Ventajas de la Endodoncia
Algunas de las ventajas de realizarse una endodoncia con un endodoncista o odontólogo especialista son:
- En cuanto a la salud, su principal ventaja es salvar el diente una vez esté afectado el nervio. En el caso de no llevarse a cabo ninguno de los tipos de endodoncia de acuerdo a la cantidad de conductos, se puede llegar a la pérdida ósea.
- Inmediata eliminación de proliferación bacteriana en la placa dental. Algo de gran beneficio para poder evitar molestias adicionales.
- Suprime el dolor de la inflamación del nervio o tejido pulpar. Y es que la inflamación siempre causará dolor, por la presión ejercida por la acumulación de líquido que se pueda generar en la encía.
- Gracias a la asepsia de los conductos se evitan futuras infecciones. Las cuales pueden terminar acarreando problemas mayores.
- En todo proceso de endodoncia se utilizan materiales biocompatibles con el organismo. Esto con la finalidad de que la pieza nueva pueda estar en la encía y evitar el rechazo que pueda generar nuestro sistema inmune.
Cuidados Posteriores a una Endodoncia
Los primeros días después de una endodoncia debes tener algunos cuidados para que los resultados sean óptimos:
- Espera a que se pase el efecto de la anestesia para masticar. De lo contrario podrías morderte la lengua, los labios o la parte interna de las mejillas.
- Evita comer alimentos duros y goma de mascar por lo menos las primeras 24 horas luego del tratamiento.
- Los primeros días posteriores a la endodoncia evita masticar por el lado de la boca que fue tratado. Así aseguras que el sellador se seque y adhiera muy bien al diente.
- Mantén una buena rutina de higiene bucal. Puedes cepillarte con normalidad incluso pocas horas después del tratamiento.
- Visita a tu dentista para que revise los resultados algunos días o semanas después. Si todo está en buen estado recuerda que debes asistir a tu cita para revisión por lo menos una vez al año.
- Si tienes sensibilidad o dolor en la zona tratada puedes tomar medicamentos analgésicos o antiinflamatorios. Estos te ayudarán a aliviar las molestias de los primeros días luego del tratamiento.
- Sigue las indicaciones que te da tu dentista. Así te asegurarás de que el tratamiento tenga un buen sellado y sea exitoso.
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