Erupción Dental Infantil: Etapas, Síntomas y Alivio

La erupción dentaria infantil es un hito crucial en el desarrollo de los niños. Este proceso, que implica la aparición de los dientes temporales y posteriormente de los permanentes, puede traer consigo algunas molestias, pero también oportunidades para establecer buenos hábitos de higiene bucal.

¿Qué es la Erupción Dental Infantil?

La erupción dentaria infantil es el proceso natural por el cual los dientes emergen a través de las encías. Este fenómeno comienza alrededor de los 6 meses y continúa hasta la adolescencia con la erupción de las muelas del juicio. Los dientes temporales o de leche son los primeros en aparecer y juegan un papel importante en la formación del habla y la masticación, además de servir como guía para la correcta posición de los dientes permanentes.

Dientes Temporales: El Inicio del Proceso

Los dientes de leche suelen aparecer en un orden predecible, comenzando con los incisivos centrales inferiores, seguidos de los superiores. A partir de los 12 meses, es común que ya hayan erupcionado los primeros molares. Para los 3 años, la mayoría de los niños tienen su dentición temporal completa, que incluye 20 piezas dentales.

Erupción de Dientes Permanentes

La dentición permanente comienza a los 6 años con la erupción de los primeros molares definitivos y los incisivos centrales permanentes. Este proceso continúa hasta los 12 o 13 años, cuando erupcionan los segundos molares.

Etapas de la Erupción Dental

El tiempo estimado en el que la erupción dental comienza se encuentra entre los 6 y 10 meses (erupción de los incisivos centrales inferiores) y luego finaliza entre los 25 y los 33 meses de edad (erupción del segundo molar). Dentro de estos periodos considerados normales, cada niño tiene su ritmo de desarrollo, es decir, puede haber variaciones, ya que no todos los cuerpos tienen el mismo desarrollo. Cada niño sigue su propio ritmo. Aquellos que presentan una dentición tardía suelen experimentar también un retraso en el recambio de los dientes de leche por la dentición definitiva.

Igualmente, debemos considerar que un niño que “se retrasa” en la erupción de sus dientes temporales en algún mes respecto de la media, lo hará también en la dentición definitiva, sin que ello produzca menoscabo alguno. Por lo general, los dientes inferiores preceden a los superiores -quizá la excepción sería el incisivo lateral-, sin que existan variaciones intersexuales.

Al aproximarse la pubertad se produce la erupción de los restantes dientes, los de los sectores laterales, iniciándose la dentición mixta segunda fase, con grandes variaciones individuales, influidas hormonalmente y con un adelantamiento generalizado en las niñas de 6 a 12 meses respecto de los niños. También hay variaciones interarcadas, pues en la inferior la secuencia es canino, primer premolar, segundo premolar, en tanto que en la superior es el canino el que erupciona en segundo o en tercer lugar respecto a los premolares.

La erupción dental comienza entre los 6 y 10 meses (erupción de los incisivos centrales inferiores) y finaliza entre los 25 y los 33 meses de edad (erupción del segundo molar). Dentro de estos periodos considerados normales, cada niño tiene su ritmo de desarrollo, es decir, puede haber variaciones. Sin embargo, si tras los 13 meses no ha erupcionado ningún diente, es recomendable consultar con el odontopediatra.

La línea VITIS baby está especialmente formulada para esta etapa. A partir de los 2 años, incorpora un gel dentífrico con flúor como VITIS kids, ya que fortalece el esmalte y previene la caries dental.

Síntomas de la Erupción Dental

La aparición de los dientes puede causar incomodidades en los niños. Algunos de los síntomas más comunes incluyen:

• Encías inflamadas y sensibles.
• Babeo excesivo.
• Irritabilidad o cambios en el estado de ánimo.
• Alteraciones en el sueño.
• Necesidad de morder objetos.
• El niño siempre pone su mano en su boca o trae a la boca cualquier objeto que le pase.
• Las mejillas son rojas y calientes.
• El niño tiene menos apetito de lo habitual.
• Suelen gemir o llorar más a menudo que en los últimos meses y tiene un sueño perturbado.
• La búsqueda de contacto físico puede ser otro síntoma de la dentición.

Durante los días previos a la erupción de los dientes de leche, puede producirse la conocida como gingivitis marginal inespecífica. Las encías se presentan algo inflamadas y enrojecidas, con una línea blanquecina donde se va a producir la perforación.

En algunos casos se produce un acúmulo líquido dentro del folículo dentario, que se encuentra a presión y próximo a erupcionar y que da lugar a las manchas azuladas; si bien, en ocasiones, puede tener un tamaño algo mayor y conocerse como quistes de erupción que, si son de contenido hemático se conocen como hematomas de erupción (Figura 1).

¿Cómo Aliviar las Molestias de la Erupción Dental?

Para aliviar estos síntomas, se recomienda utilizar mordedores fríos o aplicar un suave masaje en las encías con un dedo limpio.

• Mordedores fríos: Están diseñados para enfriar las encías y aliviar el dolor. Es importante elegir mordedores homologados, sin piezas pequeñas que puedan desprenderse.
• Masaje suave en las encías: El masaje suave con un dedo limpio o con una gasa húmeda puede calmar la presión que siente el bebé en las encías. Realiza movimientos circulares y lentos.
• Gel bálsamo: Para aliviar los síntomas de la erupción dental y, a la vez, cuidar y proteger sus encías, aplica el gel bálsamo VITIS baby con un dedal de silicona, una gasa húmeda o la yema del dedo limpio y masajea suavemente sus encías.

La erupción de los dientes suele acompañarse de una tendencia al frotamiento gingival, ya sea con la mano o con algún mordedor, que va a provocar a su vez un babeo acusado y la consiguiente irritación perioral.

Higiene Bucal Durante la Erupción Dental

Desde la aparición del primer diente, es crucial establecer una rutina de higiene bucal. Esto incluye el uso de un cepillo dental infantil y una cantidad mínima de pasta fluorada, del tamaño de un grano de arroz. A medida que el niño crece, es importante enseñarle a cepillarse correctamente para prevenir la acumulación de placa y la aparición de caries.

Cuando aparezca el primer diente, empieza a cepillarlo 2 veces al día, sobre todo antes de acostarlo. Utiliza un cepillo específico de filamentos ultrasuaves que se acople tanto a tu mano como a las necesidades de la boca del bebé.

Alimentación y Salud Dental

La alimentación también juega un papel vital durante la erupción dentaria. Se recomienda evitar el consumo excesivo de azúcares y optar por alimentos ricos en calcio y fósforo, como lácteos, que fortalecen el esmalte dental.

Problemas Comunes Durante la Erupción Dental

Algunos niños pueden experimentar dientes retenidos o dientes en doble fila, cuando los permanentes erupcionan antes de que los temporales caigan. Estos casos requieren la intervención de un odontopediatra para evitar problemas de alineación o espacio en la arcada dental. Otro problema frecuente es la caries del biberón, causada por la exposición prolongada a líquidos azucarados.

El correcto alineamiento de los dientes en las arcadas dentarias y, por tanto, la óptima fisiología del aparato estomatognático van a depender en gran medida de la correcta relación entre el espacio óseo disponible en los maxilares para alojar los dientes y el tamaño de estos. Esta discrepancia entre el contenido y el continente, conocida como discrepancia óseo-dentaria y que aquí recogemos genéricamente como falta de espacio en la arcada, es la causa más frecuente de retraso eruptivo en la dentición permanente.

Las pérdidas prematuras de los dientes temporales pueden ser causa de trastornos de la erupción de los definitivos, ya que pueden, como se ha comentado, acelerar o retrasar la erupción de estos en función del grado de maduración radicular del definitivo cuando se pierde el temporal.

En ocasiones se produce una fusión entre el cemento radicular del diente temporal y el hueso alveolar que lo circunda, con pérdida del ligamento periodontal. Ello va a producir que ese diente no crezca como los demás, ni tampoco su hueso alveolar, como sí lo hace el resto de los diente de la arcada; su posición relativa es cada vez más baja, dando aspecto de que se sumerge, y no es extraño ver que llega a volver a meterse bajo la encía. Esta anomalía va a provocar el retraso de la erupción del diente definitivo y la egersión del definitivo antagonista.

Cuándo Consultar al Odontopediatra

Las visitas regulares al odontopediatra son fundamentales para supervisar el proceso de erupción dentaria y prevenir complicaciones. Estas consultas permiten identificar a tiempo problemas como la maloclusión o la caries, garantizando un desarrollo dental saludable.

Es conveniente llevarlo por primera vez al odontopediatra tras la erupción del primer diente o, como muy tarde, cuando cumpla un año.

Si bien la dentición es un proceso natural, hay casos donde es crucial consultar con un profesional de la salud. Acude al dentista o pediatra si:

• El bebé presenta fiebre superior a 38°C durante más de 24 horas.
• Hay signos de infección como pus, mal olor en la boca o sangrado inusual.
• La irritabilidad y el llanto son intensos y constantes.
• Notas dientes torcidos o en posiciones inusuales al salir.

Tabla de Erupción Dental Infantil

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