La aparición de las muelas del juicio, también conocidas como cordales o terceros molares, suele producirse entre los 17 y 25 años. De ahí viene precisamente su nombre popular: aparecen cuando ya estamos en la edad adulta. Hay casos en los que sucede antes y otros en lo que no llega a producirse nunca.
¿Por qué NO debes extraer solamente UNA muela del juicio? | ¡Deberías retirarte las demás!
Muchos pacientes acuden a la consulta con la duda sobre si tienen que sacarse o no la muela del juicio. Suele pensarse que estas muelas no tienen ninguna función y hay que extraerlas. Sin embargo, no siempre es así.
¿Cuándo es Necesario Extraer los Cordales?
La recomendación actual es hacerlo de forma justificada. Por eso, la decisión final de la extracción tiene que estar siempre sujeta a un diagnóstico personalizado. En la Clínica Dental Propdental indican la extracción de los cordales cuando estas dan sintomatología o no salen correctamente.
Puede ser necesario extraer las muelas del juicio cuando:
- Crecen en diagonal.
- Emergen solo parcialmente.
- Quedan atrapadas bajo las encías.
- No acaban de aparecer.
- Aparecen a medias.
- No tienen espacio suficiente.
La falta de espacio es la fuente de los problemas que pueden ocasionar las muelas del juicio. Además, una malaposición de la muela del juicio también puede provocar problemas en el diente contiguo.
Complicaciones por No Extraer los Cordales a Tiempo
¿Qué complicaciones puede conllevar no extraer las muelas del juicio?
- Dolor: Sacarse las muelas del juicio puede provocar un dolor algo más elevado de lo habitual. Pero gracias a los actuales sistemas de anestesia, las molestias cada vez son menores.
- Infección de los terceros molares: La infección de los terceros molares es conocida como «pericoronaritis». Puede causar también bloqueo en la apertura bucal y calor en la zona.
- Infecciones alrededor de la corona del diente: También en los casos en que no terminan de salir y quedan parcialmente incluidos, las muelas del juicio pueden provocar infecciones alrededor de la corona del diente que esta cubierta por encía.
- Quistes: Si las muelas del juicio no han aflorado pueden provocar quistes o daños en la raíz de la segunda muela. Estos quistes se diagnostican con las imágenes radiológicas y normalmente no cursan con dolor.
- Si la zona de tejidos blandos cercana a las cordales se suele infectar con cierta frecuencia.
- Las muelas adoptan una posición incorrecta: Si las muelas no salen bien, entonces quedarán retenidas, impactadas contra el segundo molar e incluso incrustadas en el hueso de la mandíbula.
- Inflamación: Dependiendo de cómo estuviesen saliendo las muelas cordales, tal vez se produzca una leve hinchazón de la boca y parte de la cara.
- Infección: Tras la intervención, se pueden producirse infecciones que serán convenientemente tratadas con antibióticos prescritos exclusivamente por tu dentista.
- Hematomas: Estas extracciones suelen provocar la aparición de moratones o decoloraciones en la zona de las mandíbulas los 2 o 3 días posteriores a la misma.
Si has detectado alguna de estas situaciones en tu boca, no esperes más y acude a tu dentista. Es importante realizar una evaluación durante la adolescencia para que sea efectiva y pueda anticiparse a los problemas. Esta sintomatología no se debe tomar a la ligera y, si se presenta, se deberá acudir con celeridad a una consulta dental.
Procedimiento de Extracción
Si llega el momento de realizar la extracción, lo importante es ponerse en manos de tu dentista de confianza. En términos generales se trata de un proceso quirúrgico sencillo y rápido. La extracción de los cordales suele realizarse bajo anestesia local, aunque se estudia en cada caso la opción más adecuada.
Si el paciente tiene una muela más complicada de sacar, se tendrá que hacer un corte en las encías e incluso quitar, si es necesario, algo de hueso maxilar para llegar a la muela. La mayoría de las muelas del juicio se pueden sacar como cualquier otro molar. Después se moverá la muela hasta que esté lo suficientemente floja como para poder extraerla por completo. Los casos más complejos, aquellos en los que la muela ha quedado retenida, pueden llegar a requerir de anestesia general y hacer que la intervención dure más. Es probable que sea necesario hacer una incisión en la encía y remover parte del hueso para dejar visible la pieza a extraer, lo cual a su vez requerirá que posteriormente se realicen puntos de sutura.
El paciente suele presentar algo de dolor e inflamación en las siguientes horas.
Cuidados Postoperatorios
Si tienes que extraerte tus cordales, siguiendo esta serie de pautas, verás como tu post-operatorio será mejor y la cicatrización más rápida. Tras una cirugía, cualquier paciente necesita seguir unas recomendaciones para que el proceso de cura sea el adecuado. No queremos que la herida se infecte. Tampoco que sufras consecuencias adversas por no seguir los consejos del personal médico.
Para que el sangrado cese deberás hacer una compresión fuerte en la zona de la intervención o de la extracción mordiendo fuertemente una gasa por una hora aproximadamente.
A continuación, algunas recomendaciones:
- Seguir la pauta farmacológica: Deberás seguir la pauta farmacológica prescrita por el dentista o cirujano oral.
- No fumar: No fumes.
- Aplicar frío: Aplica frío externo a la zona tratada durante los primeros 30 minutos. Ello mejorará el proceso de inflamación de los cordales.
- Mantener una correcta higiene bucal: Mantener unos correctos hábitos de higiene buco-dental y de la zona tratada. Si llevas puntos de sutura recuerda que estos también se deberán cepillar suavemente.
- Aliviar el dolor: Sigue las instrucciones de tu médico o dentista. Toma las cantidades recetadas de analgésicos y no te automediques.
- Higiene bucal: Al igual que un blanqueamiento dental, la extracción de las muelas del juicio, necesita un postratamiento higiénico muy exhaustivo.
- Descanso y reposo: El mismo día de la cirugía no planees nada. Deberás descansar y evitar cualquier movimiento.
- Alimentación: Adiós a los duros mínimo una semana. Los primeros días los alimentos blandos serán tus mejores aliados. Dependiendo de la evolución de tus heridas podrás tomar alimentos semiblandos. Los alimentos muy fríos o muy calientes harán que tu dolor aumente.
- Tabaco: No recomendamos fumar nunca, aunque si es tu caso, los profesionales bucodentales suelen aconsejar que esperes mínimo 72 horas después de la cirugía.
La inflamación después de la extracción de los cordales es máxima entre las 24 y 72 horas.
Si tienes dudas respecto al estado de tus cordales, de si es necesario sacarlos o el estado de la cicatrización en tu caso en particular, puedes acudir a tu clínica dental.
Mitos Sobre las Muelas del Juicio
Todos hemos escuchado alguna vez lo mal que lo pasó determinada persona cuando le sacaron las muelas del juicio. Sin embargo, debes hacer caso omiso a estos mitos.
Algunos de los mitos más comunes son:
- A todo el mundo le salen las muelas del juicio: Falso: no todos los seres humanos tienen muelas cordales. Un 20% de la población no tiene muelas de juicio o terceros molares.
- Las muelas cordales empujan y descolocan al resto de los dientes cuando salen: No es cierto. El apiñamiento dental no se produce por culpa de la presión de las muelas del juicio sobre el resto de los dientes. Si carecen de sitio para salir, lo más probable es que estas salgan torcidas.
- Las muelas del juicio son las piezas más grandes: Falso, también. Es más: en muchos casos las cordales superiores suelen ser incluso más pequeñas que el resto de las muelas.
- Después de una extracción no se deben cepillar los dientes: Completamente incierto.
Recuerda que un proceso infeccioso dental u oral, si no es valorado y tratado correctamente, podrá comprometer tu salud general.
Tabla Resumen: Razones para la Extracción de Muelas del Juicio
| Razón | Descripción |
|---|---|
| Falta de espacio | Las muelas no pueden erupcionar correctamente debido a la falta de espacio en los maxilares. |
| Malaposición | La muela del juicio está en una posición incorrecta que causa problemas a los dientes contiguos. |
| Infecciones | Las muelas parcialmente erupcionadas permiten el desarrollo de bacterias, provocando infecciones. |
| Quistes | Las muelas que no han aflorado pueden provocar la formación de quistes. |
| Dolor | Las muelas del juicio causan dolor persistente debido a la presión o inflamación. |