Exodoncia de Cordales Incluidos: Procedimiento, Riesgos y Recuperación

La extracción de cordales incluidos es uno de los procedimientos quirúrgicos más frecuentes y a la vez más desafiantes en la práctica odontológica. Estos terceros molares, conocidos como muelas del juicio, pueden generar diversas complicaciones si no se manejan correctamente, desde infecciones hasta desplazamiento de dientes vecinos o lesiones nerviosas. Por ello, es crucial conocer las distintas condiciones en que pueden darse las muelas del juicio, así como el procedimiento de extracción.

¿Qué son las Muelas del Juicio?

Las muelas del juicio son los últimos dientes que salen en la boca, normalmente al final de la adolescencia o al principio de la veintena. En total hay cuatro muelas del juicio o cordales, pero no todo el mundo las tiene todas. En ocasiones, únicamente emergen algunas de ellas o incluso puede darse el caso de que no lleguen a salir y queden atrapadas en el hueso dental.

Las muelas del juicio culminan el proceso de dentición y comienzan a salir entre los 17 y 25 años. Aunque no siempre se quitan, las cordales pueden generar problemas en el resto de la boca, por eso es importante extraerlas cuanto antes antes de que la situación sea más grave.

Generalmente, las muelas del juicio se infectan debido a una caries que no se ha tratado a tiempo o cuando se encuentran incluidas. La erupción de los terceros molares suele estar ligada a episodios de dolor e hinchazón no solo en la zona, sino que en ocasiones se extiende hasta los oídos o la mandíbula.

En ocasiones la muela cordal no tiene suficiente hueco para salir por completo o empieza a salir un poco torcida. Como consecuencia, es habitual la aparición de dolor en la zona afectada, así como un aumento de la sensibilidad dental.

El principal indicio que puede alertarte de que, quizá, la muela del juicio va a ocasionar problemas es sentir un dolor persistente. De hecho, según un estudio realizado por la Sociedad Española de Cirugía Oral y Maxilofacial (SECOM), un 72% de la población presenta algún tipo de molestia respecto a la erupción de una muela del juicio en la arcada inferior.

Otro aspecto a valorar es si observas que la muela está erupcionando parcialmente y no de forma uniforme. Esto es un signo de que la muela puede quedar incluida o retenida en el interior del hueso. Por último, la inflamación del tejido gingival es un signo de pericoronaritis.

¿Cuándo es Necesaria la Extracción?

La extracción de las muelas del juicio parece un paso indispensable cuando salen estos molares, pero lo cierto es que únicamente se sacan en determinadas circunstancias. La extracción de un cordal (muela del juicio) puede estar indicada en varios casos, tanto para los cordales simples como para los cordales incluidos, dependiendo de la situación clínica y las posibles complicaciones:

• Impactación: Si el cordal está incluido (es decir, atrapado en el hueso o debajo de la encía), lo que impide que salga correctamente.
• Cuando los cordales puedan dañar otros dientes.
• Dolor intenso en la zona de las muelas de juicio, lo que dificulta actividades cotidianas. También puede surgir molestias por el apiñamiento debido a la presión que ejerce la muela del juicio.
• Enfermedades en las encías, como la periodontitis.
• Caries. Ya que cuando la muela no puede salir del todo, debido a obstrucciones, es más propensa a tener problemas.
• La planificación de un tratamiento de ortodoncia tiene en cuenta el espacio disponible en la arcada. A veces, es indispensable ganar algo de espacio para alinear correctamente todas las piezas dentales.
• En determinados casos el dentista no puede asegurar si la muela del juicio erupcionará finalmente o no, así que es frecuente extraerla de modo preventivo.

Procedimiento de Exodoncia

El primer paso es tener un diagnóstico preciso. Para ello, es indispensable realizar varias pruebas dentales entre las que encontramos una radiografía ortopantomografía o panorámica y un TAC. Antes de proceder con la extracción, los especialistas realizan un diagnóstico preciso mediante una ortopantomografía. Si se detecta que la raíz del molar está próxima al nervio dentario inferior, es posible que solicitemos una tomografía axial computarizada (TAC).

En Face Clinic, contamos con un quirófano de cirugía menor moderno y adecuado para procedimientos de cirugía dental, como la exodoncia de cordales, que se realizan con sedación consciente para asegurar tu confort.

En el caso de los cordales incluidos, se realiza un pequeño corte en la encía que los cubre para sacarlos y luego se colocan puntos de sutura para reponer la encía.

En función del estado de la cordal, la extracción puede ser simple o con cirugía. No obstante, cuando la muela está rotada o parcialmente incluida dentro del hueso dental, hay que realizar una incisión en la encía para acceder al diente. El procedimiento de extracción de las muelas del juicio suele requerir anestesia local, que bloquea el dolor en la zona. A continuación, se hace una pequeña incisión en la encía para exponer el diente y el hueso o tejido que lo conecta. A continuación, el dentista extraerá el diente.

La cirugía para extraer cordales suele durar entre 30 y 60 minutos, dependiendo de si están erupcionadas, semiincluidas o completamente incluidas.

Riesgos y Complicaciones

La exodoncia de cordales es un procedimiento relativamente seguro, pero, como cualquier cirugía, implica ciertos riesgos. En Clínicas Propdental, nos aseguramos de que cada paciente reciba un tratamiento personalizado y seguro. Antes de la extracción, te explicamos detalladamente los posibles riesgos y las medidas que tomaremos para evitarlos.

Aunque la extracción de las muelas del juicio es un procedimiento muy frecuente, el proceso conlleva algunos riesgos potenciales:

• Hemorragias
• Hinchazón o hematomas
• Dolor o entumecimiento de los dientes, la mandíbula o los nervios
• Alveolitis seca
• El daño a estructuras cercanas, como nervios, huesos o los senos maxilares. Esto podría resultar en complicaciones como dolor o entumecimiento en los dientes, encías o labios. Aunque son poco frecuentes, estas complicaciones deben ser evaluadas y tratadas adecuadamente.
• Uno de los más comunes es la infección, que puede ocurrir si no se sigue adecuadamente el plan de cuidados postoperatorios.

Recuperación Postoperatoria

La recuperación tras la extracción de las muelas del juicio no ocurre de un día para otro. Justo después de la intervención, es normal sentir entumecimiento, molestia e hinchazón en la zona. En esta etapa, el cuerpo comienza a formar un coágulo que protege el hueso y los nervios. No escupir ni enjuagarse con fuerza es fundamental para evitar que ese coágulo se desprenda.

El tiempo de recuperación tras la extracción de una muela del juicio varía de una persona a otra, pero normalmente oscila entre unos días y una semana. Es importante tomar precauciones, como tomar analgésicos y evitar alimentos duros, masticables o picantes.

Durante las primeras 24 a 72 horas, es normal experimentar hinchazón progresiva, dolor moderado e incluso ligera dificultad para abrir la boca o masticar. Si te preguntas cuántos días dura la inflamación por extracción de muelas del juicio, lo habitual es entre 3 y 5 días. A partir del segundo o tercer día, la hinchazón suele comenzar a disminuir.

La recuperación completa tras la extracción muela juicio puede tardar entre 7 y 15 días, dependiendo del caso. En muchos casos, el profesional indicará una revisión a los 7-10 días para evaluar la evolución y retirar los puntos, si es que se han colocado.

Cuidados Postoperatorios

Los cuidados después de una extracción son esenciales para que no hayan complicaciones. Esto incluye mantener un estilo de vida sano, evitar fumar y beber alcohol, cepillarse los dientes y usar un enjuague bucal adecuado.

Algunas recomendaciones para después de la extracción de las muelas del juicio son:

• Descansar: Uno de los primero cuidados tras una extracción de cordales es descansar. Ya que en la mayoría de los casos se debe abrir la encía para sacar de raíz la muela y colocan suturas para cerrar la herida. La administración de anestesia localizada produce adormecimiento en esa zona y el efecto tarda algunas horas en desaparecer. Además el área en donde se realizó la intervención estará hinchada por un par de días. Por estos motivos se recomienda mantener la calma y descansar bien por lo menos los primeros dos días posteriores a la extracción. Deben evitar por completo cualquier deporte o actividad física, al igual que los movimientos bruscos. Puede dormir como desee, siempre y cuando no ejerza presión sobre la zona intervenida. No descansar podría ocasionar que se suelten las suturas y tener complicaciones en la recuperación. La mayoría de los pacientes requieren de pocos días de reposo antes de volver a realizar sus actividades diarias con normalidad.
• Evitar comer alimentos duros: Una de las cosas que tienes saber sobre la recuperación y los cuidados después de la extracción de las muelas del juicio es que es importante evitar comer alimentos duros. La intervención hará que tanto el rostro como el área de donde se sacó la cordal estén sensibles y llevar una dieta normal puede resultar doloroso al masticar. Se recomienda comer alimentos blandos, como purés, sopas, pudines, batidos y otros similares. Asegúrate de que los mismo estén a temperatura ambiente o fríos. No es recomendable el uso de pajitas. Debes evitar consumirlos calientes ya que pueden romper el coagulo de sangre que permite la cicatrización de la incisión y producir infecciones. También es posible que genere problemas de alvéolo seco dejando expuestos los nervios y el hueso en el área. Esta dieta debe mantenerse entre una semana o dos, hasta que empieces observar que la hinchazón va cediendo y sientes menos molestias en tu boca.
• No enjuagues de forma vigorosa tu boca: Los expertos recomiendan no enjugar la boca de forma vigorosa durante las primeras 24 horas luego de la operación. Esto se debe a que la acción puede afectar los coágulos de sangre que ayudan a la recuperación y cierre de la incisión. Puedes realizar enjuagues muy suaves y nada agresivos con agua tibia con sal cada tres horas.
• Tomar los medicamentos recetados: Luego de la extracción de muelas del juicio es normal tener algo de hinchazón en el rostro y en la zona intervenida. Esto puede resolverse tomando antiinflamatorios. El dentista te los recetará si lo ve necesario, o si no lo hizo puedes consultarle por estos. Además, el odontólogo podría recomendarte tomar antibióticos para evitar infecciones y analgésicos en caso de que tengas dolor o presentes molestias. Es importante tomar los medicamentos según lo recomiende el especialista para contribuir con la recuperación.
• Tener una correcta higiene: Siempre será necesario que tengas una correcta higiene para evitar problemas bucodentales. Pero la zona donde fueron extraídas las muelas del juicio estará especialmente delicada. Por lo que tienes que ser muy cuidadoso para no hacerte daño. Cepilla tus dientes de forma regular después de cada comida. Pero los dos primeros días luego de la extracción evita pasar el cepillo por la herida. Esto podría ser doloroso, generar sangrado e interrumpir la recuperación. Puedes utilizar enjuagues bucales suaves o agua con sal. Esto ayuda a que el área intervenida esté más limpia, previene infecciones e incluso alivia un poco la hinchazón.
• Asistir con el especialista en caso de emergencia: Al terminar la intervención es normal tener sangrado. El especialista coloca una gasa estéril para contenerlo, pero pasados unos 30 minutos la cantidad de sangre debe disminuir. Y con los días tiene que desaparecer. Algunas personas pueden presentar sangrado leve luego de la intervención. Pero la mayoría no desarrolla ningún problema mayor. En este caso debes colocar gaza en la zona y ejercer un poco e presión por aproximadamente 10 minutos. Cuando el sangrado se detenga puedes enjuagar tu boca. Es importante que si notas los siguientes síntomas llames o asistas a una cita con tu dentista:
  • Sangrado significativo y prolongado.
  • Dificultad para tragar o incluso respirar.
  • Dolor intenso t agudo en la zona. No se alivia con los medicamentos.
  • Fiebre
  • Hinchazón que no disminuye después de los tres días posteriores a la extracción. Esto puede ocurrir porque hay algún problema infeccioso o el área no está cicatrizando correctamente.

Otros consejos de cuidados después de la extracción de las muelas del juicio:

• Puedes aplicarte hielo en la parte externa de la mejilla inflamada para disminuir la hinchazón y el dolor. Consumir bebidas frías también ayuda.
• Manten la cabeza en alto los primeros días. Utiliza almohadas si vas a acostarte en la cama.
• Te recomendamos no fumar durante el tiempo de cicatrización de la zona.
• No tomes aspirinas. Estas empeoran el sangrado en caso de que exista.
• No consumir alimentos que tengas semillas o elementos de similares. Estos podrían quedar atrapados dentro del alveolo o incisión y provocar complicaciones como infecciones.

Precios Orientativos

El precio de la exodoncia de cordales (simples o incluidos) en España puede variar dependiendo de la complejidad del caso. Es importante tener en cuenta que esto son precios orientativos, y en el caso de los cordales incluidos, la intervención suele requerir un enfoque quirúrgico más complejo, lo que eleva el coste.

Para obtener una valoración exacta y personalizada del precio de la exodoncia de cordales, lo ideal es consultar directamente con la clínica.

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