Después de invertir tiempo y esfuerzo en un tratamiento de ortodoncia, es crucial asegurar que los resultados perduren. Precisamente la función de los retenedores en ortodoncia es prevenir que cualesquiera de las situaciones anteriores puedan echar a perder los resultados que se han conseguido. Aquí te explicamos por qué los retenedores son necesarios y los diferentes tipos disponibles.
¿Qué son los Retenedores de Ortodoncia?
Un retenedor dental es un dispositivo que tiene como objetivo mantener la posición correcta de los dientes después de un tratamiento de ortodoncia. Tras un tratamiento de ortodoncia consistente en corregir la posición de los dientes, es normal que estos, en alguna medida, busquen recuperar su posición original. Su función principal es evitar que los dientes vuelvan a su posición original, algo que puede ocurrir debido a la memoria de los tejidos dentales y a la tendencia natural de los dientes a volver a sus posiciones originales.
Importancia de los Retenedores
Los retenedores son indispensables para conservar los resultados mantenidos por cualquier tipo de ortodoncia. Como hemos visto, para consolidar la ortodoncia del paciente, los retenedores de ortodoncia van a ayudarnos a que no se produzcan movimientos dentales o, si se producen, para que sean mínimos e imperceptibles. Los retenedores cumplen varias funciones clave:
- Mantener los dientes en su nueva posición.
- Prevenir la recidiva, es decir, la vuelta de los dientes hacia su posición anterior.
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Tipos de Retenedores de Ortodoncia
Existen diferentes tipos de retenedores dentales, diseñados para adaptarse a las necesidades concretas de cada paciente. Ya sean retenedores de ortodoncia fijos o removibles, una buena retención tiene como objetivo consolidar los resultados ortodónticos.
Retenedores Removibles
Hay varios tipos de retenedores en ortodoncia removibles. Todos tienen en común que son de quita y pon, por lo que son muy cómodos ya que permiten al paciente quitárselos a la hora de comer o de limpiarse los dientes. Removibles: el ortodoncista toma una impresión de la boca para fabricar el retenedor a medida.
Placa de Hawley
Probablemente sea el aparato más común de los retenedores removibles, y puede ser utilizado tanto para la arcada superior como para la inferior. El Hawley circunferencial está compuesto por un arco labial y el acrílico. La placa clásica de Hawley se compone de retenedor de Adams para los molares de 0,025 o 0,030 pulgadas, un arco vestibular de 0,028 o 0,035 pulgadas, que contacta con la superficie vestibular de los caninos y de los cuatro incisivos, y el cuerpo de acrílico que se adapta a los tejidos blandos y a la superficie lingual de los dientes, además de servir como método de unión.
La ventaja de este aparato es que permite un mayor número de contactos interoclusales favoreciendo la retención por movimientos verticales de los dientes posteriores. Las placas tipo Hawley, gracias a la capacidad de permitir cierta movilidad cuando por su diseño presentan las caras oclusales libres, permiten un mejor engranaje con su arcada antagonista, aumentando el número de puntos de contactos oclusales. Para permitir esto, es necesario escoger con sumo cuidado el emplazamiento de los retenedores, ya que los alambres que atraviesan la cara oclusal pueden alterar las relaciones dentales establecidas durante el tratamiento, más que conservarlas.
Retenedores Transparentes Essix
Retenedores ortodoncia transparentes Essix: Estos retenedores envolventes o termoplásticos están formados por una plancha plástica y tienen gran aceptación por los pacientes ya que son los más estéticos. En 1971, Ponitz describió una alternativa al tradicional retenedor removible: el retenedor termoplástico. Entre sus ventajas, caben destacar la fácil fabricación, el bajo coste, la estética y aceptación de los pacientes.
El retenedor removible (tipo Essix) está hecho de plástico transparente y, a simple vista, es como un alineador transparente. De hecho, muchos pacientes lo prefieren porque es menos visible que un retenedor Hawley. En 1993, Sheridan introdujo el retenedor Essix®. Debido a su flexibilidad, este tipo de retenedores no deben usarse en aquellos casos en los que se han expandido las arcadas dentarias durante el tratamiento de ortodoncia, puesto que no permiten un completo asentamiento de la oclusión.
Retenedores Fijos
Como su nombre indica son inamovibles, es decir, no son de quita y pon, ya que es necesario que ejerzan su función durante todo el día en un periodo de tiempo establecido. Fijos: estos retenedores no son personalizados. También llamadas barras linguales o ferulizaciones. Van adheridos a la parte lingual de los dientes. Su principal ventaja es que “funcionan” 24 horas y que el paciente no tiene que estar pendiente de ponérselo y quitárselo. Esta sería una buena opción para los pacientes menos colaboradores o despistados.
Para garantizar la mayor precisión y eficacia de los retenedores fijos, en Ortodoncia Tres Torres digitalizamos todo su proceso de fabricación. En 1971, Ponitz describió una alternativa al tradicional retenedor removible: el retenedor termoplástico. Entre sus ventajas, caben destacar la fácil fabricación, el bajo coste, la estética y aceptación de los pacientes.
Tabla Comparativa de Tipos de Retenedores
| Tipo de Retenedor | Ventajas | Desventajas |
|---|---|---|
| Placa de Hawley | Permite más contactos interoclusales, favoreciendo la retención. | Menos estético. |
| Retenedor Essix | Muy estético, cómodo. | Menos duradero, no adecuado para expansiones de arcada. |
| Retenedor Fijo | Funciona 24 horas, no requiere colaboración del paciente. | Mayor acumulación de placa y sarro, dificulta la limpieza. |
Higiene y Cuidado de los Retenedores
Un buen mantenimiento es fundamental para alargar la duración de los retenedores dentales. Asegúrate de limpiar el retenedor tan pronto como te lo quites de la boca, mientras sigue húmedo. Tanto la placa Hawley como los retenedores tipo Essix se pueden retirar para la limpieza diaria.
Retenedores Removibles
- Utiliza un cepillo de cerdas blandas, diferente a tu cepillo de dientes, para cepillar suavemente el retenedor con agua tibia después de cada comida.
- No utilices pastas dentales porque son abrasivas y pueden rayar la superficie del retenedor.
- Usa un cepillo especial para limpiar prótesis dentales.
- Si notas que hay restos en el retenedor que no se desprenden, llévalo a tu dentista.
Retenedores Fijos
En cuanto a la higiene, los retenedores fijos se limpian dentro del protocolo diario de higiene dental del paciente. Por lo tanto, es importante que a la hora de cepillarse se haga hincapié en esta zona para poder eliminar la totalidad de la placa que pueda acumularse alrededor del alambre. Dentro de las vistas anuales de control ortodóncico es recomendable que los pacientes se hagan también higienes dentales profesionales para ayudarle a mantener la salud general de su boca.
Duración del Uso de los Retenedores
El uso de los retenedores debe ser personalizado, ya que cada paciente tiene unas necesidades concretas. En la fase inicial, durante el primer o los primeros meses, los retenedores removibles suelen llevarse todo el día, excepto para comer y cepillarse los dientes. Retenedores fijos: permanecen en la boca de manera permanente. Generalmente, aconsejamos a nuestros pacientes utilizar los retenedores de manera permanente para evitar movimientos indeseados.
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