Fisura Dental: Tratamiento y Prevención

Las fisuras dentales son un problema común que puede afectar a personas de todas las edades. A menudo, estas fisuras son pequeñas y difíciles de detectar a simple vista, pero pueden causar molestias significativas y, si no se tratan, llevar a complicaciones mayores.

¿Qué es una fisura en un diente?

Una fisura dental es una grieta en el diente que puede variar desde una ligera línea en el esmalte hasta una fractura vertical que se extiende desde la corona hasta la raíz. También se conoce como fractura, similar a un hueso roto. Estas grietas pueden afectar solo el esmalte o dañar la capa más profunda, la dentina. En casos severos, la grieta puede alcanzar la pulpa, la capa más interna del diente.

Todos los niños saben que los dientes pueden desarrollar caries si no se cepillan con regularidad. Sin embargo, también puede producirse una fisura en el diente si la sustancia dental cede y se desgarra.

Las grietas en el diente suelen ser muy finas y sólo pueden reconocerse mediante un examen ocular minucioso.

Causas de las fisuras dentales

Las grietas en los dientes pueden producirse de varias formas. Los efectos de la violencia suelen ser un factor; sin embargo, el esmalte también puede dañarse por alimentos ácidos o estímulos térmicos. El grado de blandura o dureza del esmalte varía de una persona a otra.

• Traumatismos dentales: Una caída, un golpe o un accidente pueden provocar fisuras en los dientes.
• Bruxismo: Rechinar los dientes, especialmente por la noche, somete el esmalte a una gran tensión. El hábito de bruxar desgasta la superficie del diente, lo que lo convierte en una pieza más vulnerable a las fisuras.
• Piercings orales: Los piercings en la lengua o los labios pueden dañar el esmalte dental al golpear contra los dientes.
• Alimentos ácidos: El consumo frecuente de alimentos y bebidas ácidas puede debilitar el esmalte dental. Si comes con frecuencia alimentos ácidos, esto dañará el esmalte de tus dientes a largo plazo.
• Cambios de temperatura: La exposición repentina a temperaturas extremas (por ejemplo, beber algo muy caliente después de estar en un ambiente frío) puede causar grietas en el esmalte. El esmalte dental reacciona con sensibilidad a las temperaturas.
• Tratamientos de conducto: Después del tratamiento de conductos, se necesita mucha menos fuerza para provocar una fisura en el diente. La endodoncia también puede ser la causa de la fisura.

Tipos de fisuras dentales

Distinguimos distintos tipos de dientes agrietados dependiendo de la severidad de la alteración:

• Línea de fisura: Son las más comunes e indoloras. Al estar el diente agrietado, las bacterias entran con más facilidad, pudiendo producir infecciones.
• Diente agrietado:
• Cúspide fracturada:
• Fractura radicular vertical:
• Diente partido:

Síntomas de las fisuras dentales

No todas las fisuras o fracturas en los dientes tienen síntomas. El hecho de sentir algún síntoma a causa de una grieta en el diente depende de lo pronunciada que sea la grieta. Si sólo está agrietado el esmalte, suele ser una grieta sin dolor.

Un diente fisurado no siempre se muestra con síntomas claros, pero es esencial estar alerta ante cualquier molestia o dolor al masticar o beber líquidos fríos o calientes.

Los síntomas pueden variar según la gravedad de la fisura:

• Sensibilidad al frío o al calor: Las fisuras pueden exponer la dentina, la capa sensible debajo del esmalte, causando sensibilidad. Sin embargo, si la fisura del diente afecta también a la dentina, es decir, a la capa que se encuentra bajo el esmalte, los dientes suelen volverse sensibles al dolor y sensibles al frío. Entonces reaccionan de forma sensible al calor, al frío o a los alimentos agridulces.
• Dolor al masticar: Un diente roto duele porque la presión de la masticación hace que la grieta se abra. Cuando la masticación se detiene, se libera la presión y la grieta se cierra rápidamente, lo que provoca otro dolor agudo. Puede producirse dolor intenso al masticar y morder algo duro. Esto también se conoce como dolor a la presión. Típico de una fisura en el diente, sin embargo, es también el dolor al soltar, que no se produce al morder, sino sólo al soltar.
• Dolor de muelas: El dolor de muelas también puede aparecer repetidamente.
• Inflamación del diente: Si la grieta llega a la pulpa, existe riesgo de inflamación del diente.
• Aparición de manchas o decoloración: Las fisuras pueden acumular restos de alimentos y bacterias, llevando a la decoloración.

Hay que recordar que ignorar el dolor en la boca o en los dientes no es un plan de tratamiento.

Diagnóstico de las fisuras dentales

El diagnóstico de una fisura dental no siempre es sencillo, ya que algunas fisuras son microscópicas o se encuentran en zonas difíciles de detectar a simple vista. Se ejerce presión sobre el diente que se va a examinar. Las grietas finas en las primeras fases son muy difíciles de reconocer por el ojo humano. Al igual que un hueso roto, una fisura en un diente puede verse a menudo en una radiografía y en ella puede reconocerse toda la extensión de la fisura.

Tratamiento de las fisuras dentales

Una vez que el dentista ha diagnosticado la grieta en el diente, se procede al tratamiento. Si el nervio del diente se ve afectado como consecuencia de la grieta, será necesario realizar un tratamiento endodóntico para poder salvar el diente.Además, si ese tipo de grieta no se extiende hasta la línea de las encías, a menudo es posible salvar el diente.

El tratamiento depende de la gravedad de la fisura:

• Fisuras leves: Si la fisura afecta solo al esmalte o la dentina, el tratamiento puede consistir en reparar la fisura con un composite. En casos donde la estética sea importante, las carillas dentales pueden ser una solución ideal para restaurar la apariencia del diente. Si la grieta del diente sólo afecta al esmalte y es inofensiva, no tiene por qué tratarse. En un diente sano, las grietas superficiales rara vez provocan infecciones. Sin embargo, también es posible sellar la grieta para que no puedan entrar bacterias en el diente a través de ella.
• Fisuras graves: Si la fractura es más extensa, comprometiendo la pulpa o afectando de manera significativa la estructura del diente, puede ser necesario realizar una endodoncia (tratamiento de conducto) y colocar una corona dental para proteger el diente. Si la fisura ya ha penetrado en la pulpa y se ha producido una inflamación, el tratamiento de conductos suele ser inevitable. Durante la endodoncia, se extrae todo el interior del diente y se sustituye por un empaste. Si la grieta debilita el esmalte y amenaza con extenderse, los dentistas suelen recomendar una corona.
• Extracción: En aquellos casos en los que sea una fractura vertical completa. Si llega a la zona apical, estaremos hablando de grietas verticales. En estas situaciones, es recomendable extraer la pieza o la hemisección.

El coste del tratamiento de la grieta en el diente depende de las medidas terapéuticas que sean necesarias. Las endodoncias, por ejemplo, están subvencionadas por los seguros de enfermedad obligatorios si permiten conservar el diente. Los seguros de enfermedad también subvencionan las coronas.

Prevención de las fisuras dentales

Como las grietas en los dientes suelen deberse a una fuerza imprevista, no es posible protegerse completamente de ellas.

Sin embargo, hay medidas que puedes tomar para reducir el riesgo de desarrollar fisuras dentales:

• Evitar alimentos duros: Es importante usar el sentido común y evitar comer alimentos que pueden provocar fisuras como son las palomitas de maíz o nueces. Si es posible, evita los alimentos poco saludables y ácidos, como los dulces, los refrescos y los platos precocinados, que atacan el esmalte dental. Es especialmente perjudicial beber refrescos o comer dulces entre comidas a lo largo del día. Los ácidos atacan tus dientes una y otra vez. En su lugar, bebe un vaso de limonada con la comida o come un trozo de tarta de postre y cepíllate los dientes media hora después.
• Usar protectores bucales: Ante la realización de un deporte de contacto o un trabajo donde podría ocurrir una lesión, es importante usar un protector bucal o una máscara protectora.
• Tratar el bruxismo: Si rechinas los dientes, deberías hacerte una férula para proteger el esmalte dental.
• Mantener una buena higiene bucal: Como los dientes con caries son más propensos a las grietas, la mejor protección es una higiene dental especialmente minuciosa. ¿Cuál es realmente la técnica de cepillado dental más eficaz, científicamente probada?

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