Si estás considerando un tratamiento de ortodoncia, es fundamental conocer las diferentes opciones de brackets disponibles. En la actualidad, existen múltiples métodos para solucionar las maloclusiones dentales, y elegir el adecuado puede marcar la diferencia en tu experiencia y resultados. No te preocupes, con este artículo conocerás las diferentes opciones de ortodoncia que puedes llevar, así como sus ventajas y desventajas.
Con la ortodoncia conseguimos unos dientes alineados y una buena mordida, es decir, estética dental y funcionalidad. Además es un tratamiento que se puede aplicar tanto en niños como en adultos. Lo que usamos para ortodoncia es igual en ambos, no hay brackets para niños o para adultos. Hay de diferentes tamaños según el diente.
¿Qué son los Brackets?
Un bracket es una pequeña pieza de forma cuadrada que se coloca en cada diente de manera permanente y se une a otros brackets con un arco metálico. El bracket propiamente dicho que se encarga de dirigir el movimiento. Cada bracket se diseña específicamente para cada diente y sobre ellos se coloca un arco metálico que se sujeta mediante las ligaduras. Lo que hacen es llevar instrucciones precisas(tip,torque y angulación) para mover tus dientes. El arco metálico es la parte activa del aparato, la que realmente ejerce la fuerza necesaria para empujar los dientes a la posición que deben ocupar.
Es importante saber que el «aparato» consta de dos partes: los brackets que van pegados a los dientes y hay de varios tipos y la otra parte que se va cambiando en cada visita que son los arcos y las gomas que las sujetan. Las gomas que sujetan el arco en el tratamiento tradicional pueden ser de color transparente o metálico, que son los más usados o también pueden ser de colores, lo que puede confundir a la gente y que piensen que hay brackets de colores.
Tipos de Brackets
Existen diferentes sistemas dentro de la ortodoncia de brackets. A continuación, exploraremos las opciones más comunes:
1. Brackets Metálicos
De todos los tipos de brackets son los más conocidos y menos estéticos. Es el comúnmente llamado aparato para los dientes. Consiste en llevar en cada diente un bracket de metal gris. Son los brackets tradicionales, los que más uso han tenido a lo largo de los últimos años gracias a su eficacia para corregir defectos y maloclusiones. Este es el tipo de ortodoncia mas tradicional y, a su vez, la más económica.
Ventajas:
- Resistencia.
- Tratamiento más corto(comparado con los brackets estéticos).
- Relación calidad-precio.
Desventajas:
- Poco estéticos.
- La higiene dental puede ser complicada.
- Menos cómodos, pueden provocar rozaduras, llagas…
2. Brackets Estéticos
Son brackets, como los anteriores pero de color blanco por lo que pasan un poco más desapercibidos que los anteriores. Denominados así porque o imitan el color del diente, o son casi transparentes, buscando pasar más desapercibidos. Los brackets estéticos están confeccionados de materiales que ofrecen un mayor parecido al color del diente. Los más utilizados son los de zafiro y los de cerámica, dando al tratamiento con brackets una mayor estética en comparación con los brackets metálicos. En apariencia, este tipo de ortodoncia es muy similar a los brackets metálicos. Si optas por esta ortodoncia tradicional para tu tratamiento, en Ridere Estudio Dental, nuestro ortodoncista, el Dr.
Ventajas:
- Más estéticos.
Desventajas:
- Se manchan las ligaduras utilizadas con los brackets estéticos.
- Son más frágiles.
- Precio más elevado que los metálicos.
Brackets de Zafiro
La ortodoncia de zafiro puede ser una buena opción. Este tipo de brackets estéticos Clarity Advanced ® de 3M Solventum, cuenta con un avanzado software para asistir la planificación digital y el cementado indirecto a través de cómodas férulas, y un adhesivo especial para una adhesión muy resistente, sin excesos, muy limpia… un conjunto de características que hacen este sistema muy superior a cualquier otro sistema de Ortodoncia fija que exista en la actualidad. El zafiro es un cristal que se caracteriza por su transparencia y gran resistencia en dureza por el diamante.
Ventajas de los brackets de zafiro:
- Son muy estéticos y prácticamente imperceptibles.
- No se manchan ni se tiñen con el tiempo.
- Son resistentes y duraderos.
3. Brackets Autoligables
Esta opción está en auge durante los últimos años. Con estos brackets evitamos llevar las gomas que sujetan el arco al bracket. Estos sujetan el arco mediante una pestañita que tienen. A diferencia de los metálicos, no usan gomitas para unirse al arco. Los autoligables son un sistema de ortodoncia más evolucionado. Aunque hay varias marcas de autoligables, en Ridere Estudio Dental, el Dr. El sistema Damon es un tipo de ortodoncia con brackets autoligables.
Ventajas:
- Brackets más pequeños y discretos.
- Mejor higiene al prescindir de gomas.
4. Brackets Linguales
Es un aparato que se coloca por las caras de dentro de los dientes mediante brackets pero más pequeños. Esta opción es bastante estética ya que al sonreír no se ven los brackets porque están por dentro. La diferencia fundamental con otros brackets, es que el lingual se coloca en la cara interna de los dientes, siendo totalmente imperceptible. Este aparato de ortodoncia es realmente invisible porque se coloca en la parte interna de los dientes y no se ve. Los brackets linguales se colocan en la parte interna de los dientes, son muy finos y hechos a medida, por tanto es una ortodoncia muy precisa y personalizada que mejora la eficacia del tratamiento y hace que sea más corto.
Ventajas:
- Es el tratamiento de brackets más estético del mercado porque no se ven.
Desventajas:
- Requiere un mayor período de adaptación por estar colocados en la cara interna.
- Puede producir rozaduras linguales y dificultar el habla.
- Difíciles de limpiar.
- Precio más elevado.
- No sirven para todos los casos.
🔴Diferentes 𝗧𝗜𝗣𝗢𝗦 𝗗𝗘 𝗕𝗥𝗔𝗖𝗞𝗘𝗧𝗦 -¿Cual es mejor? (Metálicos, Autoligables, Esteticos y MUCHOS MAS)
Tabla Comparativa de Tipos de Brackets
| Tipo de Brackets | Ventajas | Desventajas |
|---|---|---|
| Metálicos | Resistencia, tratamiento más corto, relación calidad-precio | Poco estéticos, higiene dental complicada, pueden provocar rozaduras |
| Estéticos (cerámica, zafiro) | Más estéticos | Se manchan las ligaduras, más frágiles, precio más elevado |
| Linguales | El tratamiento más estético, invisibles | Mayor adaptación, rozaduras, dificultan el habla, difíciles de limpiar, costosos |
| Autoligables | Más pequeños, discretos, mejor higiene | Mayor costo inicial |
Colocación de Brackets: Cementado Directo vs. Indirecto
Cementado Directo
Es la colocacion de “siempre” o la que usan la gran mayoria de los ortodoncistas. Se trata de ir colocando los brackets uno por uno directamente en los dientes. Este tipo de colocacion es mas lenta, menos precisa, mas molesta para el paciente y obligara al ortodoncista a cambiar muchos brackets durante el tratamiento.
El primer paso el la limpieza de los dientes con un cepillo con o sin pasta de pulir, grabar con un gel acido de color azul la superficie de los dientes y despues aspirar este acido. Esta parte es de las mas importantes, ya que si colocamos los brackets en dientes no perfectamente limpios los brackets se caerian. El segundo paso consiste en lavar con abundante agua los restos del gel de todos los dientes y secar la superficie de los dientes donde vamos a colocar los brackets. Se puede observar que el esmalte del diente queda de color blanco tiza sin brillo, esta es la senal de que esta bien grabado con el gel de acido. El tercer paso es la colocacion de los brackets, que es la parte mas importante para el exito del tratamiento.
La posicion de los brackets es una de las partes mas importantes en el tratamiento de ortodoncia. Si un bracket se coloca ligeramente fuera de su sitio idea, el diente no quedara recto y alineado. Un vez colocado en su sitio hay que limpiar el resto de cemento o composite (en la imagen del medio) si se deja restos de composite esto podria generar retencion de placa bacteriana y restos de alimentos y causar una inflamacion en las encias. En el cementado directo es muy dificil cementar correctamente los brackets en los dientes de atras porque son de dificil acceso, no solo para llegar, sino tambien para ver correctamente donde colocamos el bracket. Al colocar bracket por bracket el procedimiento se alarga y genera mas incomodidad.
Cementado Indirecto
La colocacion indirecta o el cementado indirecto de los brackets es la tecnica que actualmente utilizo en el 100% de los pacientes. En esta tecnica de colocacion se colocan los brackets previamente en los moldes del paciente. Se marcan, en los modelos de yeso, la altura, inclinacion y posicion de los brackets. Una vez colocados los brackets correctamente se fabrica la ferula de transferencia, para poder transferir los brackets a la boca del paciente. Hay muchos tipos de ferulas y cada ortodoncista usa la que mas le gusta.
El procedimiento en boca es rapido y sencillo; se limpian los dientes y se preparan con el gel acido que abre los poros del esmalte del diente unos 30 segundos y se lava con abundante agua y se seca. Una vez los dientes estan secos se coloca el otro componente del adhesivo en los dientes asegurandonos que se impregne bien toda la superficie preparada del diente y se coloca la ferula en boca. Al entrar en contacto los dos componen empieza a fraguar el adhesivo y unos 30 segundos despues ya esta fraguado. Se procede a retirar la ferula de la boca con cuidado y los brackets se quedan enganchados a los dientes.
El procedimiento de cementado en la clinica dura unos 15 minutos para cada arcada dentaria indistintamente si es ortodoncia en Barcelona de autoligado, estetica u ortodoncia lingual invisible incognito.
Fases de un Tratamiento de Ortodoncia
En general, las fases de un tratamiento de ortodoncia son similares con independencia del tipo de brackets que se utilice.
- Fase de estudio. La primera fase comienza cuando el paciente acude al centro de odontología, donde se detectan una serie de problemas que pueden ser corregidos mediante la colocación de unos brackets. Para ello, se realizarán una serie de pruebas diagnósticas, como una radiografía de la boca o un escáner intraoral.
- Fase activa. En esta fase, comienza con la colocación de los brackets y el arco.
- Corrección de la mordida. En primer lugar es necesario corregir la mordida, además de encajar los molares en la posición correcta.
- Cierre de los espacios dentales, ya que, tras el movimiento de los dientes, la separación entre ellos puede ser algo mayor.
- Acabado y personalización. En esta fase, el paciente acude de manera regular a su dentista para determinar si los dientes ya están en la posición correcta.
- Retirada de los brackets. Es la última fase del tratamiento, y se produce sólo en el momento en el que todos los objetivos anteriores se hayan alcanzado.
Cuidados y Consideraciones Adicionales
Al contrario que Invisalign, los brackets no se quitan para comer, por tanto hay que controlar lo que se come, evitar comidas duras o dar mordiscos a bocadillos, manzanas… para que no se deteriore el aparato. Puedes comer manzanas, pero en trocitos. Debes evitar los alimentos duros, como avellanas, almendras… y los mordiscos a bocadillos o manzanas con el fin de que no se deteriore el aparato o se despegue el arco y te haga llagas en la boca.
Efectos secundarios de los Brackets:
- Llagas en los labios, lengua, mejillas o inflamación de encías debido al roce de los brackets. Pueden aparecer los primeros días de tratamiento, después te vas adaptando y con los consejos del ortodoncista sobre cómo colocarte la cera, las llagas van desapareciendo.
- Dolor: Al empezar el tratamiento y en las revisiones mensuales, al activar el aparato, se puede notar presión y puede ser molesto. Esta presión irá disminuyendo, pero si es necesario, el ortodoncista te dará un analgésico para aliviarlo.
- Caries y manchas blancas: Los alimentos se pueden quedar retenidos en los brackets, acumulándose la placa bacteriana si la limpieza no es suficiente. Por eso es muy importante tener una higiene dental escrupulosa. El ortodoncista te indicará cómo debes llevar a cabo la higiene.
- Recidiva: Los dientes tienen tendencia a volver a su posición original, por eso es tan importante el aparato de retención una vez terminado el tratamiento. Este aparato impide que vuelvan a la misma posición.
- Acortamiento en las raíces de los dientes: Aunque es algo muy infrecuente, en raros casos puede disminuir la raíz de los dientes hasta llegar a la movilidad del diente.
Una vez acabado el tratamiento y comprobado que todo esté bien, se procederá despegar los brackets con un alicate dental. A continuación, se limpia bien la superficie de los dientes, eliminando todos los restos del adhesivo que puedan quedar. Una vez quitado el aparato de ortodoncia, se coloca el aparato de retención en la parte interna. Este aparato consiste en un alambre muy fino que no se nota y sirve para que los dientes no vuelvan a su posición inicial.