En el amplio mundo de la Odontología, contar con instrumentos adecuados es esencial para lograr intervenciones precisas y de alta calidad. Entre estos, las fresas dentales desempeñan un papel fundamental al permitir a los odontólogos realizar procedimientos de gran eficiencia y precisión.
El campo de la odontología presenta una constante evolución y dentro de él, los materiales tienen un papel fundamental, aplicados en este caso a agilizar la velocidad de trabajo y aumentar la precisión con el objetivo de conseguir los mejores resultados.
Antes de entrar de lleno en los tipos de fresas dentales, es necesario un poco de contexto para que entendamos en profundidad esta herramienta.
Las fresas dentales son instrumentos utilizados en odontología con diferentes objetivos, como puede ser cortar y pulir la superficie dental, eliminar caries, para usos en el laboratorio…
Las fresas constan de 3 partes, el tallo, el cuerpo y la parte activa, que es la que realiza la función para la que ha sido diseñada. Tanto el tallo (o vástago) como el cuello son elementos comunes dentro de los distintos tipos de fresas.
Para poder catalogar la enorme variedad de fresas existentes hoy en día, existen varios métodos de clasificación, que usan un código estándar utilizado por cualquier fabricante de este tipo de instrumento odontológico. Es el código ISO.
La elección correcta de la fresa dental es crucial para el éxito de los procedimientos odontológicos. No solo influye en la calidad del trabajo, sino también en la comodidad del paciente y la eficiencia del tratamiento.
Seguramente esta sea su clasificación más definitoria y singular para cada tipo de fresa dental. Una misma fresa, con una misma forma, puede tener diferentes grosores de grano según las necesidades de tratamiento.
FRESAS DENTALES TIPOS Y USOS
Clasificación de las Fresas Dentales
Según estos métodos de clasificación las fresas dentales se pueden dividir por:
1. Según el instrumental rotatorio con el que son compatibles (o vástago)
Las fresas dentales pueden clasificarse según la variedad de instrumento rotatorio con el que se utilizarán.
Las fresas se pueden utilizar con turbinas, con contra-ángulos o con piezas de mano
Fresas para turbina (o Friction Grip): Son aquellas de menor tamaño para utilizar con turbinas dentales de alta velocidad. Cuentan con un diámetro de mango de 1.6mm y extremo libre. Estas fresas de menor tamaño se utilizan con turbinas dentales de alta velocidad. Su mango suele tener un diámetro de 1.6 mm y su extremo está completamente libre.
Fresas para contra-ángulo (o Right Angle): De tamaño intermedio para utilizar con contra-ángulos dentales de baja/media velocidad. La longitud del mango viene definida por estas ISO empezando siempre por 2XX (la longitud final puede variar según el tipo y forma de corte efectiva). Estas fresas son de tamaño intermedio, y se utilizan con contra-ángulos dentales a una velocidad baja o media, aunque también tenemos el conta-ángulo multiplicador que permite el uso de fresas de turbina. Con un diámetro de mango de 2.35mm y una muesca en el final del mango que las fija en el cabezal del instrumento.
Fresas para piezas de mano (o Hand Piece): Las fresas más grandes se utilizan con una pieza de mano. Estas fresas son las de mayor tamaño que pueden utilizarse en la clínica dental y en el laboratorio, con un mango de diámetro de 2.35mm. Las fresas más grandes se utilizan con una pieza de mano.
2. Según el material en el que están fabricadas
En cuanto al material del que están compuestas, pueden ser de carburo de tugsteno o de diamante y según las necesidades del tratamiento, el grosor del grano empleado será diferente.
De Diamante: Las fresas de diamante proporcionan una calidad y precisión excepcionales al incorporar múltiples capas de pequeños cristales de diamante mediante técnicas de galvanizado, o adhesivos específicos. Este tipo de fresas odontológicas ofrecen una excelente calidad y precisión gracias a las capas de polvo de diamante que tiene en su parte activa. Permiten un corte más preciso, por lo que normalmente se utilizan para pulir o cortar. Esta variante proporciona fresas de gran calidad y precisión gracias a la incorporación en su parte de trabajo de múltiples capas de polvo de carbono (diamante) mediante técnicas de galvanizado.
De Carburo de Tungsteno: Este material es el nuevo sustituto de las antiguas fresas de acero. Esta novedosa aleación permite que el trabajo mejore. Además, refuerza las propiedades físicas de este artilugio. Tienen como característica principal que son resistentes, duraderas y fiables, gracias a la utilización del carburo de tungsteno en su fabricación. Su principal ventaja frente a las fresas de diamante es que tienen una menor vibración durante los tratamientos y que deja la superficie dental muy más lisa. Estas fresas odontológicas están fabricadas con una aleación que optimiza y hace más fácil el trabajo de los profesionales, potenciando las propiedades físicas de la herramienta. Son las utilizadas para eliminar amalgamas, tallar resinas, o realizar acabados y pulidos. Carburo de Tungsteno: Este material es el nuevo sustituto de las antiguas fresas de acero.
De cerámica: este material facilita el mantenimiento y resistencia de la fresa, ya que no se calienta tanto como ocurre en los otros modelos.
De acero: este tipo de fresas odontológicas está especialmente diseñada para la extracción de dentina o la preparación de cavidades.
3. Según la forma
Cada uno de los tipos de fresa dentales posee una forma por la cual también pueden llegar a diferenciarse.
Hay muchísimas formas de fresa, con nombres tan singulares como “torpedo”, “bola” “llama” o “rueda”. Pero para que no haya confusiones, lo mejor en esta clasificación es guiarnos por la normativa ISO, en la que encontramos cada forma de fresas dental con distinta numeración.
Fresas de Diamante: Los tipos del 001 al 140 se corresponden con fresas de diamante de punta redonda, romboidal o cilíndrica. Los tipos 141-199 son más puntiagudos, aunque podemos encontrar diversas formas según las necesidades del odontólogo. Por último, los tipos 210 se caracterizan por tener partes activas muy distintas y destacan por ser útiles en distintas intervenciones odontológicas.
Fresas de Tungsteno: Las fresas de tungsteno también se clasifican según diversas formas, desde los tipos 001 al 698 en la normativa ISO. Para distinguirlos hay que ver el número de filos que posee la fresa.
- Fresa de Bola: son aquellas que tienen forma esférica.
- Fresa Cilíndrica, cabeza ángulo recto: son los modelos que tienen forma cilíndrica y una cabeza perpendicular al eje.
- Fresa Cilíndrica, cabeza curva: estas tienen forma cilíndrica y una cabeza curvada.
- Fresa Cónica de punta redonda: aquellas que tienen forma cónica y una punta redondeada.
- Fresa Cónica, cabeza ángulo recto: las de diseño de forma cónica y una cabeza perpendicular al eje.
- Fresa Cono invertido: las que tienen forma de cono, pero en posición invertida.
- Fresa Rueda: estas fresas tienen forma cilíndrica.
- Fresa Torpedo: aquellas que tienen forma alargada y cilíndrica en la punta.
4. Según la granulometría
Además de su tamaño y forma se encuentran clasificadas por colores o espesores que comprenden desde las 14 micras para las más finas y hasta 180 micras para las más gruesas.
Aunque las fresas dentales puedan tener la misma forma, su grosor del grano puede variar según las necesidades del tratamiento. Una misma fresa dental, con una misma forma, puede tener distintos grosores de grano según su utilización. Puede ser desde grano ultrafino hasta supergrueso. Se pueden distinguir, además de por la numeración ISO, por la coloración específica que encontramos en el anillo de color del cuello de la fresa.
De este modo, de grano más grueso a grano más fino encontramos:
- Negro: fresas dentales de grano super grueso, de máximo 180 micras.
- Verde: fresas de grano grueso, de máximo 135 micras.
- Azul: fresas dentales de grano medio, de máximo 120 micras.
- Rojo: fresas de grano fino, de máximo 45 micras.
- Amarillo: fresas dentales de grano superfino, de máximo 35 micras.
- Blanco: fresas de grano ultrafino, de máximo 15micras.
5. Diámetro de la parte activa
El diámetro de la parte activa de la fresa se refiere al tamaño de la punta. Esta clasificación especifica el tamaño de la punta o parte activa de la fresa, de manera que dentro de un mismo modelo de forma podemos encontrar distintos tamaños. La más pequeña, por ejemplo, es ideal para trabajos detallados como limpiar puntos de caries incipientes y los diámetros grandes se pueden usar por ejemplo en prótesis o cirugía.
Usos de las Fresas Dentales
Para comenzar, es necesario tener en cuenta el tipo de tratamiento que se va a realizar para elegir el tipo de fresa adecuado.
Principalmente para la eliminación de caries de manera rápida y segura, garantizando el relleno posterior del soporte permanente mediante una formación precisa.
Este tratamiento requiere de un ajuste óptimo de los materiales del cuerpo y de los ajenos a él proporcionando a la corona gran durabilidad y firmeza. En este caso es imprescindible la más alta precisión en todos los pasos del proceso.
Eliminación de forma segura y completa de coronas antiguas, rellenos o incluso amalgama.
La técnica de Veneer se aplica sobre un diente sano.
Procedimiento para aumentar el espacio que hay entre dientes.
A continuación, se presenta una tabla que resume los usos de las fresas según el tipo de instrumental rotatorio utilizado:
| Instrumental Rotatorio | Velocidad | Usos Comunes |
|---|---|---|
| Turbina (Friction Grip) | Alta | Obturaciones, empastes, tallados para restauraciones cerámicas |
| Contra Ángulo (Right Angle) | Baja/Media | Colocación de implantes, pulidos dentales |
| Pieza de Mano (Hand Piece) | Baja | Procedimientos quirúrgicos, cortar/tallar materiales duros |