La gingivectomía es un procedimiento quirúrgico que consiste en eliminar de manera controlada el exceso de tejido gingival que recubre parte de la corona dental. Este procedimiento se lleva a cabo en clínica, bajo anestesia local, y no requiere hospitalización.
Para resolver esta situación, indicamos un procedimiento específico: la gingivectomía estética, también conocida como contorneado gingival. El recorte de este tejido permite recuperar la altura ideal del margen gingival, logrando una sonrisa más simétrica, proporcionada y saludable. El clínico recontornea las encías hasta un límite máximo que es el límite amelocementario.
¿Por qué se realiza una gingivectomía?
La gingivectomía puede ser necesaria por distintas razones:
- Enfermedad periodontal: La enfermedad periodontal es una infección de las encías que puede causar pérdida de hueso y dientes.
- Sonrisa gingival: La sonrisa gingival es una condición en la que la encía se expone excesivamente al sonreír.
- Fibrosis gingival: La fibrosis gingival es una condición en la que el tejido gingival se vuelve más grueso y rígido.
Está especialmente indicada para tratar la enfermedad periodontal con pacientes que tienen bolsas periodontales de más de 3 mm de profundidad y disponen de un tejido gingival con unas dimensiones mínimas. También se utiliza cuando hay pérdida ósea y en tratamientos estéticos donde es preciso eliminar una parte de la encía para asegurar un resultado final óptimo.
La gingivectomía se aplica también para tratar distintas patologías relacionadas con las encías como pueden ser la hiperplasia, la fibrosis, el crecimiento de la encía por la ingesta de medicamentos, bolsas periodontales de difícil acceso o para un mejor acceso en tratamientos de restauración dental.
Gingivectomía - Tratamiento de la sonrisa gingival o exceso de encía ©
Procedimiento de la Gingivectomía con Bisturí
La gingivectomía se puede realizar con un bisturí tradicional, con bisturí eléctrico o con un bisturí láser. Este instrumentos quirúrgico corta el tejido al tiempo que cauteriza la herida evitando la hemorragia.
¿Cómo se lleva a cabo una gingivectomía? Es una intervención sencilla con anestesia local y normalmente sin complicaciones. Para evitar que sientas alguna molestia durante el procedimiento, se utiliza anestesia local para adormecer la zona de la boca en la que se va a trabajar.
La gingivectomía se realiza con un bisturí eléctrico para conseguir la máxima precisión y un sangrado mínimo en las encías. El procedimiento es indoloro debido a la anestesia local aplicada y consigue algo a tener muy en cuenta, es decir, evitar que la encía retorne a la posición anterior a la intervención.
En cuanto a los puntos de sutura utilizados son muy sutiles y se retirarán después de una semana. El periodoncista puede considerar que es necesario no solo el recontorneado de la encía, sino también del hueso, si cree que la encía puede volver a su posición anterior. Con un recorte de 2 milímetros se conseguirán unos resultados permanentes.
Gingivectomía en Tratamientos de Estética Dental
Cuando algunas personas sonríen pueden mostrar encías que difieren en tamaño y resultan antiestéticas. Los dientes parecen más pequeños y las encías más grandes. Lo más importante sobre la gingivectomía con fines estéticos es que se realiza de manera rápida, indolora y perfectamente previsible, con resultados excelentes y sobre todo visibles desde el primer momento.
La gingivectomía se lleva a cabo cuando la encía ha crecido de manera desproporcionada debido a los siguientes supuestos:
- Crecimiento mediante erupción pasiva alterada: Este trastorno se da cuando los dientes crecen de manera natural. Normalmente, este proceso termina cuando el paciente cumple los 16 años. Es aquí cuando la erupción de los dientes provoca que las encías no se retiren la distancia suficiente y cubren una buena parte del esmalte dental.
- Cuando el maxilar superior crece demasiado: El crecimiento alterado de los huesos maxilares es otro de los motivos de que las encías ocupen espacios dentales. Suele ir acompañada por erupciones pasivas alteradas de menor consideración. Como hemos dicho, la gingivectomía consigue equilibrar el tejido gingival y ofrecer una sonrisa con proporciones más armónicas y mucho más estéticas.
- Bruxismo: Los pacientes con bruxismo tienen a apretar con fuerza los dientes produciendo un desgaste importante en el esmalte. Si esta afección continua en el tiempo, los dientes terminan erosionándose y reduciendo su tamaño. De esta forma, la encía gana terreno al diente. Además, los dientes de la arcada superior tienden a buscar los de la arcada inferior y, como los dientes superiores son de menor tamaño, tienden a una erupción que atrae consigo el tejido gingival.
Hay que tener en cuenta que la gingivectomía no siempre es una buena solución, porque si el paciente tiene poco tejido gingival y las bolsas periodontales han aumentado de tamaño, la intervención puede suponer un inconveniente importante. El periodoncista examinará de manera exhaustiva al paciente y decidirá el mejor tratamiento para resolver el problema presentado.
Riesgos de la Gingivectomía
Los riesgos de la gingivectomía son relativamente bajos:
- Dolor: Después de una gingivectomía, es habitual que la zona operada presente dolor.
- Sangrado: En ocasiones, la zona intervenida también puede presentar sangrados durante un tiempo.
- Infección: Aunque no suele ser habitual, las infecciones son otro riesgo que se debe tener en cuenta al realizar una gingivectomía.
Uno de los riesgos de la gingivectomía más comunes son las hemorragias. Como en cualquier procedimiento quirúrgico también puede haber infección, pero si se siguen las indicaciones de higiene oral se pueden evitar. También es posible que se receten antibióticos. A largo plazo, uno de los principales riesgos es la recesión gingival. Esto puede ocurrir si se elimina una cantidad excesiva de tejido.
Cuidados Postoperatorios
Después de una gingivectomía, es crucial seguir una serie de cuidados para asegurar una correcta recuperación. Aquí te ofrecemos algunos consejos:
- Mantén una higiene bucal suave: Continúa con una rutina de higiene bucal, pero sé especialmente cuidadoso durante los primeros días. Usa un cepillo dental de cerdas suaves y evita pasar por la zona tratada directamente.
- Enjuagues: el dentista puede recomendarte enjuagues con una solución salina (agua tibia con sal) o un enjuague antimicrobiano para mantener la zona limpia y evitar infecciones.
- Evita alimentos y bebidas calientes: Durante las primeras veinticuatro horas, evita alimentos y bebidas calientes que puedan irritar la zona tratada.
- Evita los alimentos ácidos y picantes: Este tipo de alimentos pueden causar molestias e irritaciones después de una gingivectomía, ya que la zona intervenida estará más delicada.
- Sigue los tratamientos recetados: Toma cualquier medicamento recetado por tu dentista según las indicaciones.
- Controla la inflamación: Puedes experimentar algo de hinchazón después del procedimiento.
- Descanso y recuperación: Aunque sea una intervención menor, la gingivectomía requiere de algo de descanso y un tiempo para que el cuerpo se recupere.
- Dejar de fumar: fumar puede retrasar la cicatrización de las encías y aumentar el riesgo de infecciones. Evitar alcohol: el alcohol puede interferir con la cicatrización y causar irritación en las encías.
Una buena planificación del procedimiento es clave para minimizar las complicaciones de la gingivectomía. Esa evaluación permitirá elegir la técnica más adecuada. La precisión del cirujano también es clave para el éxito del procedimiento.
Gingivectomía vs. Gingivoplastia
Es posible que hayas escuchado alguna vez los términos gingivectomía y gingivoplastia y no hayas sabido diferenciarlos. En realidad, se trata de dos procedimientos que se llevan a cabo casi de forma simultánea.
Mientras que la gingivectomía implica la extirpación de tejido gingival enfermo o en exceso, si la gingivectomía implica la eliminación de la encía sobrante, la gingivoplastia consiste en perfilar y dar forma a la mucosa que rodea al diente.
Al remodelar la encía creamos un entorno favorable para que los implantes se adapten mejor.
Beneficios de la Gingivectomía
La gingivectomía ofrece varios beneficios importantes, especialmente cuando se realiza para tratar problemas de las encías, como la gingivitis avanzada, la periodontitis o el agrandamiento gingival.
- Al eliminar el tejido inflamado o infectado, la gingivectomía permite que las encías se recuperen y cicatricen adecuadamente.
- La gingivectomía elimina el exceso de encía que puede dificultar la limpieza adecuada de los dientes y las encías.
- Las infecciones y la acumulación de placa bacteriana en las encías pueden contribuir al mal aliento crónico.
- Al eliminar el tejido gingival inflamado y reducir la infección, la gingivectomía puede ayudar a preservar la salud del hueso que sostiene los dientes.
- La gingivectomía, especialmente cuando se realiza con técnicas modernas como el láser, puede ser un procedimiento relativamente rápido con tiempos de recuperación más cortos en comparación con otros procedimientos quirúrgicos más invasivos.
- Al eliminar el exceso de encía, los dientes se vuelven más accesibles para la limpieza y para la evaluación dental.
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