Gomas Intraorales en Ortodoncia: Tipos y Uso

Seguro que has notado que los aparatos de ortodoncia con brackets a menudo incluyen pequeñas gomas alrededor de los dientes o uniendo ambas mandíbulas. Estos elásticos son un componente esencial para lograr un resultado óptimo en el tratamiento de ortodoncia.

En este artículo, exploraremos en detalle qué son las gomas de brackets o elásticos de ortodoncia, para qué sirven, los diferentes tipos disponibles, cómo se colocan, cuánto tiempo se deben usar y otros consejos importantes para su uso efectivo.

¿Qué son las gomas de brackets o elásticos de ortodoncia?

Las gomas, elásticos o ligaduras intermaxilares son un componente importante durante un tratamiento de ortodoncia y, normalmente, se usan antes o durante el tratamiento. Comenzaremos diciendo que el aparato de ortodoncia no puede trabajar por sí mismo sin la ayuda de estas tiras elásticas. Se colocan desde el inicio del tratamiento y son de pequeño tamaño.

Estos elásticos intraorales son pequeñas bandas de goma que se utilizan en combinación con los brackets y los alambres de los aparatos de ortodoncia. No todos los pacientes necesitan este ajuste y, en cualquier caso, el uso de los elásticos intermaxilares no es continuo. Se debe diferenciar este tipo de gomas de ligado al arco de los brackets con las gomas que se denominan “elásticos intermaxilares” que se encargan de corregir la oclusión del paciente y establecen unión entre ambos maxilares.

Los elásticos de ortodoncia suelen estar fabricados con látex de grado médico, que es seguro para estar en contacto con la boca. Sin embargo, también hay opciones sin látex para pacientes con alergias.

Estos elásticos permiten la aplicación de fuerzas direccionales específicas sobre los dientes, ayudando a corregir la posición y la alineación dental. Es una manera sencilla de acelerar la velocidad del tratamiento y conseguir un mejor resultado final.

¿Para qué sirven las gomas de brackets?

La función que desempeñan las ligaduras intermaxilares en ortodoncia depende del diagnóstico de cada caso y de la planificación personalizada del tratamiento. Normalmente, las gomas de los brackets o alineadores sirven para realizar pequeños movimientos en los dientes o cambiar la posición de la mandíbula o el maxilar para conseguir los resultados esperados, tanto a nivel estético como funcional.

En general, los elásticos intermaxilares desempeñan un papel importante en el tratamiento de ortodoncia, ya que ayudan a conseguir los resultados de manera más rápida y eficaz. Son un complemento importante para acelerar la alineación de los dientes y contribuir a conseguir una sonrisa sana y alineada. Su uso es especialmente útil cuando se trata de mejorar la interacción entre la mandíbula y el maxilar y para mejorar estéticamente el perfil facial.

Si no se corrige la mordida, y no existe un buen encaje entre los dientes superiores y los inferiores pueden aparecer algunos de los siguientes problemas:

• Problemas dentarios: como puede ser el apiñamiento, desgaste de las superficies oclusales de los mismos, problemas periodontales…
• Problemas articulares y musculares: por sobrecarga en la Articulación Temporo-Mandibular y en los músculos que la rodean, pueden aparecer dolores de cabeza y de mandíbula.
• Problemas masticatorios o digestivos: al no poder triturar correctamente los alimentos.

Las gomas intermaxilares se utilizan para generar fuerzas específicas entre la mandíbula y el maxilar con el fin de corregir desalineaciones dentales o problemas de maloclusión. Cuando se trata de corregir la posición de los huesos, los motivos más comunes para usar elásticos intermaxilares son la corrección de casos de sobremordida o prognatismo. La colocación adecuada de las gomas en la ortodoncia puede desplazar el maxilar o la mandíbula a la posición óptima para conseguir una oclusión adecuada.

Por otro lado, cuando hablamos de movimientos en los dientes, los elásticos intermaxilares también pueden utilizarse para cerrar espacios entre piezas dentales o para mover un diente en concreto, de manera que permite una mejor alineación dental. El efecto de los elásticos en ortodoncia consiste en la aplicación selectiva de una fuerza sobre la mandíbula o el maxilar y los dientes que, gradualmente, provoca movimientos y correcciones planificadas.

¿Qué tipos de gomas para brackets existen en ortodoncia?

Existen distintos tipos de elásticos intermaxilares para ortodoncia. Dependiendo de las necesidades de cada tratamiento, existen gomas de distinta longitud o resistencia. Los elásticos se pueden utilizar en la mayoría de los tipos de ortodoncia disponibles, tanto en brackets tradicionales como en tratamientos de ortodoncia invisible y estética, pero, dependiendo del tipo de tratamiento, se colocan en un lugar u otro.

Hay diferentes posiciones para colocar los elásticos. Dependiendo de la oclusión inicial del paciente, se colocarán los elásticos en una posición u otra.

• Ligaduras elásticas de unión.
• Elásticos de ortodoncia intermaxilares.

En cuanto a longitud, existen distintos tamaños de gomas intermaxilares que ayudan a realizar los movimientos necesarios en la estructura ósea o en los dientes. Por ejemplo, los elásticos intermaxilares más cortos generan fuerzas específicas para corregir pequeñas desalineaciones dentales, mientras que los más largos se usan para movimientos más amplios.

A parte de la longitud, existen distintos tipos de gomas elásticas para ortodoncia según la resistencia que ejercen sobre la pieza dental o el hueso. Las gomas intermaxilares más resistentes se usan para correcciones más complejas, mientras que las menos resistentes, se usan para correcciones moderadas. El ortodoncista seleccionará el tipo de elástico intermaxilar más adecuado para cada caso y dará las indicaciones de uso a cada paciente, para que el elástico ejerza las fuerzas necesarias y se logren los resultados planeados.

Para clasificar los elásticos de ortodoncia podemos hacerlo a través de su fuerza o su diámetro:

• Fuerza que ejercen (ligera, media o dura). La fuerza va aumentando gradualmente y se muestra a través de onzas (2.5 oz, 3.5 oz, 6.0 oz… etc.).
• Diámetro: Se refiere al ancho o la anchura de los elásticos. El diámetro varía de acuerdo con la distancia que el elástico necesita estirarse para conectarse a los soportes. Se expresa en fracciones de una pulgada o mm.

Algunos tipos comunes de elásticos intermaxilares incluyen:

• Elásticos en Clase I: Se mandan cuando sagitalmente los dientes maxilares y mandibulares están coordinados, pero necesitan extruirse para engranar perfectamente.
• Elásticos en Clase II: Se emplean para corregir el resalte dental, que es cuando los dientes superiores están por delante de los dientes inferiores al cerrar la boca.
• Elásticos en Clase III: Se utilizan para corregir la mordida cruzada anterior, donde los dientes superiores están por detrás de los dientes inferiores al cerrar la boca. Es justo lo contrario a la clase II.

Otros tipos de elásticos y aditamentos elastoméricos

Además de los elásticos intermaxilares, existen otros tipos de elásticos y aditamentos elastoméricos utilizados en ortodoncia:

• Elásticos de ortodoncia extraorales: Son muy parecidos a los intraorales pero expresan mucha más fuerza. Normalmente se utilizan con mentoneras. Tienen que tener una excelente elasticidad y memoria, para produzcan constantemente los movimientos deseados.
• Cadenetas: Las cadenetas permiten abarcar varios dientes a la vez. Se utilizan sobre todo en la etapa del cierre de espacios aunque también puede ayudar para corregir maloclusiones y dientes torcidos.
• Hilos, cuñas y módulos: Son aditamentos elastoméricos para completar el tratamiento, caracterizados por su alta elongación y flexibilidad frente a cargas.

¿Cómo se ponen las gomas de ortodoncia?

Colocar correctamente los elásticos intermaxilares en el dispositivo de ortodoncia es fundamental para conseguir los resultados esperados. Sin embargo, es normal que a veces lleve algo de tiempo y práctica aprender a cómo colocar bien las gomas en la ortodoncia.

A continuación, explicamos cómo colocar los elásticos intermaxilares, tanto si estás llevando a cabo un tratamiento de ortodoncia con brackets o con alineadores.

Cómo ponerse las gomas elásticas intermaxilares cuando llevas brackets

Los pasos clave para ponerse las gomas elásticas intermaxilares en los brackets son los siguientes:

1. En primer lugar, asegúrate de lavarte las manos correctamente.
2. A continuación, fija un elástico al anclaje de la arcada superior.
3. Una vez fijado en la parte superior, estíralo hasta anclarlo en la arcada inferior.
4. Repite el proceso en el lado contrario, si es necesario.

Es importante asegurarse de que los elásticos están bien sujetos a los ganchos o soportes correspondientes. Ten en cuenta que si las gomas se rompen fácilmente o se salen, es recomendable sustituirlas por otras e informar al ortodoncista.

Cómo colocar las gomas intermaxilares cuando llevas alineadores

Para colocar las gomas intermaxilares con un tratamiento de ortodoncia con alineadores deberás disponer de dos elementos fundamentales: un alineador con un gancho de sujeción y un botón en la arcada opuesta para facilitar la conexión. Los pasos para su colocación son los siguientes:

1. Localiza la ranura: busca el alineador con la ranura para el gancho del elástico. Quítate este alineador.
2. Coloca el elástico intermaxilar: coloca la goma en la ranura y fíjalo para llevarlo puesto.
3. Ponte el alineador: vuelve a colocarte el alineador y asegúrate que la goma intermaxilar permanece en el gancho.
4. Conecta la goma: estira la goma ligeramente y fija un extremo al gancho y otro al botón.

¿Cuánto tiempo se llevan las gomas en los brackets?

El tiempo de uso de los elásticos intermaxilares varía en función de cada tratamiento y será el especialista el que determinará cuánto tiempo se deben usar. Suelen llevarse varias semanas o meses para completar los movimientos y en todo momento están supervisados por el ortodoncista, que realizará los ajustes necesarios para obtener los resultados esperados. Para que el tratamiento se complete con éxito, deberán seguir las indicaciones del profesional.

Las horas que deberás llevar puestos los elásticos serán indicadas por tu Ortodoncista en función de las necesidades que presente tu caso. Existen pacientes que exclusivamente los llevarán para dormir. Otros, en cambio, deberán llevarlas todo el día a excepción del momento de comer y cepillarse los dientes.

¿Cada cuánto se cambian las gomas de los brackets?

Los elásticos intermaxilares van perdiendo elasticidad con el paso de las horas, dejando de cumplir su función. Siempre deben usarse unas gomas nuevas para cada día. Al día siguiente deberás coger unas nuevas, las cuales se te entregarán en una bolsita para que tengas elásticos de sobra hasta tu próxima revisión. De todos modos, y como regla general, sustituye siempre una goma de brackets que se ha roto.

El elástico hay que cambiarlo mínimo 1 vez al día.

3 Consejos en el uso de elásticos de ortodoncia

Para asegurar la efectividad del tratamiento con elásticos, es crucial seguir algunas recomendaciones clave:

1. La higiene es fundamental: Tanto si son ligaduras elásticas de unión o elásticos intermaxilares, es necesario que sigas las instrucciones de colocación de tu médico, seas constante en su uso y sigas una escrupulosa limpieza.
2. Usa las gomas de brackets correctamente: Es decir, sigue las instrucciones exactas de tu dentista. Las gomas solo son eficaces si las colocas como te ha indicado el profesional.
3. Son necesarias en todos los tipos de ortodoncia fija -brackets metálicos, transparentes, de cerámica o linguales-, exceptuando los brackets de autoligado.

Además, es importante recordar que:

• El paciente deberá ser responsable en cuanto al uso de los elásticos intraorales siguiendo las indicaciones del ortodoncista. Es fundamental utilizar los elásticos durante el tiempo recomendado y cambiarlos una vez al día según las indicaciones recibidas.
• Es imprescindible la colaboración del paciente ya que dependerá de él colocarse los elásticos las horas que se le indican y en la posición correcta. Como siempre decimos, si los pacientes son buenos el resultado final será óptimo.
• No nos cansamos de repetirlo: la clave del éxito en un tratamiento de ortodoncia con elásticos intermaxilares es la constancia.

Molestias y Sensibilidad

El uso de los elásticos intraorales puede generar molestias y sensibilidad al principio del tratamiento, pero estos síntomas suelen desaparecer con el tiempo a medida que aumenta su uso. Los elásticos intermaxilares pueden causar una ligera molestia al inicio de su colocación, pueden producir presión, dolor de cabeza o dolor mandibular. Es completamente normal los primeros días. Con el uso, en pocos días la molestia irá mejorando. Si lo necesitas, podrás tomar algún analgésico. Si sientes demasiada incomodidad, informa a tu ortodoncista para que pueda realizar los ajustes necesarios.

Dónde Comprar los Elásticos

Los elásticos no los venden en ninguna tienda. Se te entregarán en una bolsita para que tengas elásticos de sobra hasta tu próxima revisión. Respecto a la venta de gomas de ligado y gomas elásticas intermaxilares, ninguna de ellas podrás encontrarlas en la farmacia.

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