Los retenedores son un componente crucial para garantizar tratamientos de ortodoncia exitosos y duraderos en el tiempo. Tras la retirada de los brackets, los retenedores ayudan a mantener los dientes en su nueva posición, evitando que vuelvan a su posición original.
Existen diferentes tipos de retenedores:
- Retenedores fijos: Consisten en un alambre delgado que se adhiere a la parte posterior de los dientes con un cemento dental específico. Permanecen en su lugar permanentemente, por lo que no requieren la colaboración activa del paciente.
- Retenedores removibles: Son aparatos de plástico transparente que el paciente puede quitarse y ponerse según sea necesario. Son cómodos de usar y pueden ser retirados para comer o cepillarse los dientes.
En algunos casos pueden beneficiarse más de un tipo de retenedor que de otro, y en ocasiones se puede optar por una combinación de ambos tipos para obtener los mejores resultados. En general, se recomienda su uso de forma permanente para mantener los resultados del tratamiento a lo largo del tiempo.
Efectos Secundarios Comunes de los Retenedores
A pesar de ser un tratamiento altamente efectivo, existen algunos efectos secundarios que se deben considerar.
Incomodidad
La incomodidad es el principal efecto secundario causado por las férulas de descarga, especialmente en pacientes que jamás han utilizado una férula dental. A pesar de estar hechas a la medida, las férulas son aditamentos de gran tamaño que deben ser usados por las personas durante las horas de sueño. Por ello, suelen sentirse incómodas cuando se inicia el tratamiento. Por fortuna, el proceso de adaptación suele ser bastante rápido y las personas se acostumbran a usarlas rutinariamente luego de unos pocos días.
Salivación Excesiva o Sequedad Bucal
En algunos casos, los pacientes que comienzan a usar una férula por primera vez pueden salivar de forma excesiva. Esta salivación extra es una respuesta normal del organismo que ocurre únicamente mientras se tiene puesta la férula. Sin embargo, dicho exceso de salivación desaparece una vez que el paciente se acostumbra al uso de la férula. En otras ocasiones, la férula de descarga puede generar la sensación de sequedad en la boca. Esto ocurre cuando la férula es muy gruesa y el paciente no puede cerrar la boca por completo. Este problema puede ser solucionado rápidamente por el dentista.
Dolor y Presión en los Dientes
Las férulas de descarga deben sentirse cómodas y no generar ningún tipo de dolor. Sin embargo, usualmente se deben realizar algunos ajustes para lograr este objetivo. A pesar de estar hechas a la medida, en algunas ocasiones las férulas pueden producir dolor y presión en los dientes. Esto puede ocurrir cuando la férula es muy ajustada o existe algún contacto fuerte entre la férula y los dientes opuestos a ella. Este problema también puede ser solucionado por el dentista durante la cita de instalación de la férula o las citas de control posteriores. De forma similar, la presión en los dientes puede ocurrir cuando el paciente trata de colocarse la férula luego de pasar mucho tiempo sin usarla. Esto se debe a que los dientes pueden haberse movido ligeramente y la férula ya no adapta con precisión.
¡ Cuidado de retenedores ! ✨
Reacciones Alérgicas a Materiales Dentales
La incidencia de reacciones adversas a los productos dentales es difícil de estimar. Los odontólogos usan productos potencialmente alérgicos e irritantes durante sus procedimientos dentales. Estos materiales incluyen antisépticos, anestésicos locales, radiación ultravioleta, guantes de látex, dique de goma, enjuagues y otros productos empleados en la higiene bucal.
Adicionalmente, los materiales empleados durante los procedimientos restauradores como metales, materiales de impresión, cementos, acrílicos y adhesivos también pueden producir efectos indeseables en los tejidos de los pacientes. La presentación de complicaciones orales producidas por estos materiales pueden incluir estomatitis, reacciones liquenoides, quemaduras bucales, queilitis, inflamación labial y facial, sintomatología general y anafilaxis.
Algunos estudios han informado liberación de metales a partir de aleaciones nobles y altamente nobles que han ocasionado decoloración e hiperplasia de la encía adyacente. Un considerable número de publicaciones han mostrado casos de alergias a materiales restauradores presentándose diferentes tipos de sintomatología intraoral.
¿Qué Hacer Ante las Molestias?
Si llevas tiempo con tus retenedores, y notas que empiezan a causarte molestias, es importante consultar con tu dentista. Ya que en algunos casos los alambres pueden soltarse y provocar heridas. Usa cera dental.
Además, es fundamental seguir las indicaciones de tu ortodoncista u odontólogo. Solo el profesional puede realizar un diagnóstico correcto. En el tratamiento de los síntomas del bruxismo no siempre es necesaria la férula de descarga y hay pacientes que no pueden llevarla, por lo que sólo un ortodoncista u odontólogo puede prescribir su uso.
Tabla 1: Biomateriales Usados en Prostodoncia y Sus Reacciones Adversas
| Material de Impresión | Posibles Reacciones Adversas |
|---|---|
| Hilos retractores impregnados | Quemaduras de tejidos (por cloruro de aluminio) |
| Material de Restauración | Posibles Reacciones Adversas |
| Aleaciones de metales (níquel, cobre) | Inflamación gingival, decoloración de encías |
| Acrílicos | Liberación de monómeros de metilmetacrilato |