Si tienes un implante dental y has notado que la encía se ha retraído, dejando visible parte del tornillo, es natural que te preocupes. Este artículo te guiará a través de las causas de este problema y las soluciones disponibles para restaurar tanto la estética como la salud de tu boca.
¿Por Qué Se Me Ve el Tornillo del Implante Dental?
Cuando un paciente acude a la consulta diciendo que se le ve el tornillo del implante, muchas veces la causa principal es la recesión gingival. En una boca sana, el tornillo de los implantes estaría cubierto por el hueso y por la encía.
La recesión gingival causa problemas tanto estéticos como de sensibilidad dental. Además, pueden aparecer caries de raíz (también denominadas caries radiculares) y también problemas de abrasión. La retracción de las encías puede afectar a la salud de tus dientes e incluso puede promover la pérdida de una pieza dental.
Cuando se ve el tornillo del implante, hay pacientes que por temas estéticos, acaban adoptando tics y costumbres como evitar abrir la boca al sonreír o cambiar su forma de hablar para no mostrar la dentadura.
Si se ve el tornillo del implante, significa que hay que hacer un tratamiento para detener el avance de la recesión gingival.
Causas de la Retracción de Encías en Implantes Dentales
Existen varios factores que pueden causar la retracción gingival alrededor de un implante. La retracción puede ser originada por varios factores, entre ellos:
- Pérdida de hueso alrededor del implante: Con el tiempo, el hueso que sostiene el implante puede reabsorberse. La pérdida ósea es un problema frecuente en personas con antecedentes de periodontitis o una estructura ósea deficiente.
- Periimplantitis: Es una inflamación de los tejidos alrededor del implante, parecida a la periodontitis, pero en zona implantada.
- Mala higiene dental: Cuando no se realiza una higiene dental correcta y no se elimina correctamente la placa bacteriana, aumenta el riesgo de aparición de sarro.
- Mal cepillado: Evita un cepillado traumático. Realiza un cepillado correcto con un cepillo adecuado para evitar que tus encías se retraigan.
- Enfermedades periodontales: La periodontitis y la piorrea dental son las causas más comunes de las encías retraídas. Las bolsas periodontales formadas por acumulación de placa dañan tanto a las encías como al hueso.
- Bruxismo: Los dientes se someten a mucha presión durante el rechinamiento dental.
- Factores genéticos y edad.
Adicionalmente, cuando la encía que tenemos no esta suficientemente adherida al hueso que lo rodea, al ser mas móvil permite la entrada de gérmenes en el interior. Al principio esta infección e inflamación afectaría únicamente a la encía, sin llegar al hueso, lo que llamamos mucositis.
En algunos casos, los implantes dentales pueden producir una retracción de encía. Esta clase de retracción no es para nada atractiva, ya que puede dejar al descubierto alguna parte del tornillo del implante.
Por eso es muy importante la planificación y estudio del caso antes de colocar el implante y en la mayoría de casos antes o durante la colocación del implante es necesario realizar un injerto de hueso y encía.
❗️Injerto de TEJIDO CONECTIVO o injerto de encía ➡️ 4 Tips Imprescindibles en [Implantes Dentales]
Consecuencias de la Retracción Gingival Alrededor de Implantes
El hueco entre el implante y la encía no solo afecta la estética, sino que también puede representar un riesgo para la salud bucal del paciente. Entre las consecuencias se encuentran:
- Acumulación de placa y restos de alimentos, lo cual dificulta la limpieza adecuada y aumenta el riesgo de infecciones en el área circundante.
- Riesgo de reabsorción ósea, especialmente en pacientes con antecedentes de pérdida de hueso o problemas periodontales previos.
- Pérdida de confianza del paciente al sonreír o hablar, especialmente si el implante se encuentra en un área visible.
Soluciones para la Encía Retraída en Implantes Dentales
Existe un amplio abanico de tratamientos contra la recesión de encías que pueden ponerse en marcha para curar o solucionar el problema. Para esto se dispone de varias técnicas, dependiendo del tipo de caso y de la zona que haya que tratar.
- Injerto de encía: Si hay retracción, se puede hacer un injerto de tejido conectivo para recubrir la zona y devolverle volumen. En casos de retracción gingival, el dentista puede recomendar un injerto de encía para cubrir el espacio y mejorar la estética y funcionalidad. El injerto de tejido se puede realizar de diferentes formas (diferentes técnicas), depende de la técnica la encía puede quedar con un tono de color ligeramente distinto.
- Regeneración ósea y de tejido blando: En casos donde se ha colocado el implante en un hueso insuficiente, puede ser necesario retirar el implante y volver a colocarlo realizando una regeneración ósea y de tejido blando.
Es importantísimo saber que antes de llevar a cabo un tratamiento con implantes dentales “la boca debe estar sana, no debe haber enfermedad de las encías. “la periodontitis es el principal factor de riesgo para desarrollar perimplantitis”.
Prevención de la Retracción Gingival en Implantes
Prevenir la aparición de un hueco entre el implante y la encía implica adoptar varias medidas antes y después del procedimiento de colocación del implante. Entre ellas:
- Mantener una higiene bucal rigurosa es esencial para evitar infecciones y complicaciones que puedan interferir con la cicatrización y el ajuste adecuado de la encía alrededor del implante.
- Las visitas periódicas al dentista permiten una detección temprana de cualquier anomalía en el implante o en el tejido circundante, lo que ayuda a asegurar que el implante se mantenga en condiciones óptimas.
- Evitar hábitos como el consumo de tabaco y la masticación de objetos duros es otra precaución importante.
- Buenos hábitos de higiene bucodental.
Además, es crucial mantener una buena salud dental en general, recordando el número 2: DOS veces al día, DOS minutos, con DOS herramientas, el hilo dental y el cepillo de dientes de cerdas suaves.
Así es, el periodonto es el conjunto de tejidos que rodean a los dientes naturales.
¿Es Normal Tener un Hueco Entre el Implante y la Encía?
No, lo normal es que una corona bien ajustada no presente ningún hueco visible entre el borde de la corona y la encía. Si notas un espacio, generalmente indica un problema: puede ser que la corona esté mal adaptada, que el cemento se haya lavado, o que la encía se haya retraído.
La única excepción es en ciertos implantes dentales, donde un pequeño espacio puede ser intencional para facilitar la higiene, pero nunca debe ser un hueco grande ni problemático. En un diente natural, no debe haber huecos.
Si se trata de un implante y el dentista te dijo que ese espacio es necesario, probablemente es un diseño previsto. Pero si notas que es muy grande o que se acumula mucha suciedad, conviene una segunda opinión para ver si se puede mejorar.
¿Qué Pasa Si Hay un Hueco Entre la Corona y la Encía?
Ese espacio puede actuar como un imán para los problemas. Las consecuencias más comunes son la acumulación de comida y placa, lo que deriva en caries debajo de la corona, mal olor o sabor en la zona, e inflamación de las encías (gingivitis). Si no se trata, la infección puede progresar afectando al diente (incluso al nervio, causando necesidad de endodoncia) o al hueso de soporte.
También existe riesgo de que la corona se afloje y caiga por falta de retención. Y en implantes, un hueco mal gestionado podría favorecer periimplantitis (infección alrededor del implante).
Algunos indicios de filtración dental bajo la corona son: sabor extraño (metálico o a podrido).
¿Cómo Solucionar un Hueco Entre la Corona y la Encía?
El tratamiento exacto dependerá de la causa, pero en todos los casos el objetivo es eliminar el espacio entre la corona y la encía y restaurar un ajuste perfecto, tanto para proteger el diente como para tu comodidad.
- Recementado o ajuste de la corona: Si la corona está en buen estado y simplemente se ha aflojado por pérdida de cemento, muchas veces podemos quitar la corona, limpiar bien la zona, y cementarla de nuevo. Al recementarla nos aseguramos de que quede bien ajustada y sellada.
- Cambio de corona por una nueva (mejor ajustada): En muchos casos, especialmente si la corona ya tiene años, la solución definitiva es hacer una corona nueva. Esto es necesario si la corona actual está mal hecha o dañada, o si debajo hay caries extensas.
- Tratamiento de la encía (periodoncia o alargamiento de corona): Cuando el problema principal es la encía inflamada o una encía que ha crecido sobre la corona (hiperplasia) o, al contrario, una encía muy retraída, podemos recurrir a procedimientos periodontales.
- Ajustes en coronas sobre implantes: Si el hueco ocurre en un implante y es más un tema de higiene que de defecto, la solución suele ser mejorar la higiene: limpiezas profesionales frecuentes, enseñar al paciente a usar cepillos interproximales o hilo especial para implantes, etc.
Cualquier solución elijas (recementar o nueva corona), el paso final siempre es mantener una excelente higiene oral y controles periódicos. Así podremos vigilar que no vuelva a aparecer un hueco ni signos de filtración.