Incrustaciones Metálicas Dentales: Materiales y Procedimiento Detallado

Las incrustaciones dentales son un tipo de restauración indirecta utilizada en odontología conservadora para reparar dientes dañados o con caries. Se utilizan cuando la estructura dental dañada es demasiado extensa para ser tratada con una obturación dental (empaste) convencional, pero no lo suficientemente grave como para requerir una corona dental.

En este artículo, exploraremos en detalle las incrustaciones metálicas dentales, incluyendo los materiales utilizados, el procedimiento de colocación y las ventajas que ofrecen.

¿Qué es una Incrustación Dental?

La incrustación dental es una restauración dental indirecta, para reparar y fortalecer los dientes afectados por caries u otro tipo de daño. Se hacen externamente, en un laboratorio dental, y luego es fijado por el dentista. Están diseñados para entrar perfectamente en el espacio afectado, restaurando su forma, función y estética. Este tratamiento requiere varias visitas al odontólogo.

Según el material, las incrustaciones pueden ser: metálicas, cerámicas, composites, híbridos o de zirconio. Las incrustaciones dentales son prótesis dentales que se diseñan y fabrican en un laboratorio para cubrir una parte rota o perdida de un diente natural dañado.

En función de la extensión de las incrustaciones, estas se diferencian en: inlays, onlays u overlays. El primer tipos, los inlays son tipos de incrustaciones que no afectan a ninguna cúspide del diente, por lo que están rodeadas completamente de estructura dental. Los onlays, envuelven parte de alguna cúspide del diente, pero no la cubre. Los overlays son incrustaciones dentales que se extienden más allá de la superficie del diente, cubriendo las cúspides y las paredes laterales.

Las incrustaciones dentales están indicadas para pacientes que han perdido una parte del diente.

• Caries: Las caries son bacterias que empiezan afectando el esmalte dental y que si no tratamos a tiempo siguen afectando las capas dentales más profundas (dentina y pulpa dental). Si la erosión es pequeña podemos eliminar la caries y recubrir la parte perdida con composite, un material de resina.
• Desgastes por bruxismo: La mayoría de las personas bruxamos, y esta patología se acentúa por la noche, afectando a la articulación temporomandibular (ATM) y desgastando las capas dentales. En estos casos, las incrustaciones están indicadas en las piezas posteriores que han sufrido desgastes, recuperando la dimensión vertical del diente, devolviéndole su función y evitando dejar expuestas las capas internas dentales, que son más frágiles y pueden sufrir caries, roturas o sensibilidad con más facilidad.
• Rotura o fisura: Las roturas o fisuras dentales pueden ser causadas por traumatismos, por elecciones de restauraciones incorrectas o en casos de dientes desgastados no tratados. De ahí la importancia de acudir a un especialista en restauración dental para recubrir la erosión con la restauración más idónea.

Tipos de Incrustaciones Dentales y Materiales

Las incrustaciones dentales se hacen de distintos materiales, entre ellos:

• Incrustaciones de porcelana: estas se crean utilizando material de porcelana, que lo hace muy parecido a los dientes naturales.
• Incrustaciones de resina compuesta: las resinas compuestas son plásticas, del color de los dientes.
• Incrustaciones de oro: eran un material popular para las incrustaciones. Destaca por su durabilidad y resistencia al desgaste, pero son más costosas.

Las incrustaciones de resina y porcelana son consideradas más duraderas que otras restauraciones. Se estima que incrementan la dureza del diente en un 50 %.

Los materiales para incrustaciones dentales han evolucionado en las últimas décadas, desde aleaciones metálicas hasta cerámicas reforzadas y resinas compuestas de última generación. No solo han mejorado las propiedades de los materiales sino también los procedimientos de diseño y confección. Este hecho, sumado a las mejoras en las técnicas de cementación adhesiva, hace que esta opción de tratamiento restaurador sea más predecible y se amplíen sus indicaciones.

Las incrustaciones dentales pueden estar fabricadas con tres tipos diferentes de materiales. La elección del material no es aleatoria, depende de varios factores.

• Las incrustaciones de porcelana o cerámica son altamente estéticas. Es posible tomar decisiones para elegir un tono y color adecuado que permita mezclarse de forma natural con las demás piezas dentales.
• El composite es un material de resina compuesta con un buen resultado estético. Se puede combinar para adaptarse al color y la apariencia de los dientes naturales. Las incrustaciones de composite son más económicas que las de porcelana.
• Los metales como el oro y la plata también se pueden utilizar para las incrustaciones dentales. Hace unos años eran soluciones populares. Las incrustaciones de metal son altamente duraderas y resistentes a la fractura. Su durabilidad es inigualable.

La elección del material se basará en la recomendación del dentista y las necesidades y preferencias del paciente. Cada material tiene sus propias ventajas y consideraciones.

¿Cuándo es Necesaria una Incrustación Dental?

Una incrustación dental se recomienda para reparar daños en la estructura del diente, causados por caries, grietas o golpes. En el caso de la caries, el daño debe ser lo suficientemente grande para que un empaste regular no funcione.

El dentista no recomendará una incrustación si tienes dientes sanos, con pequeños huecos o gritas. Sí se recomienda si se necesita rellenar una superficie más amplia. También puede ser una buena opción cuando el diente no tiene suficiente espacio de superficie para usar una corona dental.

Un buen candidato para una incrustación será una persona que siga buenas prácticas de higiene bucal, con suficiente estructura del diente, sin enfermedad periodontal y con buena alineación de las mandíbulas. El dentista será quien recomiende este tipo de tratamientos, decidirá si es mejor una incrustación, un empaste o una corona.

Una incrustación dental se hace cuando se necesita restaurar un diente que ha sufrido daños.

• Caries dental extensa: Si una caries dental ha afectado una gran parte del diente, una incrustación puede ser la opción preferida para restaurar el diente. De esta manera se lograr evitar la necesidad de una corona completa.
• Fracturas dentales: Cuando un diente tiene una fractura o fisura pequeña.
• Reemplazo de obturaciones antiguas: Si una obturación dental anterior ha fallado o necesita ser reemplazada, esta puede ser una buena opción.

El dentista examinará el diente. Realizará la evaluación que le permita determinar el grado de deterioro de la pieza dental.

Aunque las incrustaciones dentales son una opción de restauración dental muy efectiva, hay algunas situaciones en las que pueden no ser recomendables.

• En algunos casos el diente tiene un daño estructural significativo, como una fractura profunda o una caries extensa.
• Para colocar una incrustación dental, debe haber suficiente estructura dental sana y estable para sostenerla correctamente.
• Si el diente tiene una infección o inflamación en la pulpa dental, popularmente conocida como nervio, es posible que se requiera un tratamiento previo.
• En ocasiones el paciente tiene problemas de oclusión dental significativos, como una mordida desalineada o una maloclusión grave. En estos casos puede ser necesario abordar estos problemas antes de considerar una incrustación dental.

Es importante destacar que las contraindicaciones pueden variar según la evaluación individual de cada caso y las recomendaciones del dentista.

Beneficios de las Incrustaciones Dentales

Entre los beneficios de ponerte incrustaciones dentales están:

• Durabilidad y resistencia: las incrustaciones son beneficiosas para los pacientes porque tienden a endurecer el diente. Son más duraderas que otras restauraciones tradicionales.
• Estética dental: las incrustaciones de porcelana y resina pueden asemejar el color natural de los dientes, por tanto, no afectan la estética. Son una muy buena opción para las caries más grandes y para restaurar los dientes en áreas más visibles.
• Conservación de la estructura dental: al utilizar las incrustaciones podrás conservar tu diente natural por más tiempo. Requieren eliminar muy poco de la parte saludable del diente, en comparación con las coronas. Esto contribuye a largo plazo en tu salud oral.
• Ajuste preciso: las incrustaciones se hacen a la medida para rellenar el espacio que deja la caries. Esto asegura un sellado óptimo, minimiza el riesgo de filtraciones y da al paciente una restauración a largo plazo.
• Resistencia a las manchas: las incrustaciones de cerámica y porcelana son muy resistentes a las manchas, lo que ayuda a mantener la apariencia del diente por mucho tiempo.
• Biocompatibilidad: los materiales de las incrustaciones son generalmente biocompatibles, lo que significa que son bien tolerados por el cuerpo y tienen bajo riesgo de causar reacciones adversas o alérgicas.

Como aspecto negativo, podemos indicar que esta restauración necesita más de una visita al dentista, y que pueden ser más costosos que otras opciones.

Además, son fabricadas a medida en el laboratorio dental. Esto permite un ajuste preciso y una apariencia natural, adaptada a las piezas naturales de cada paciente.

Las incrustaciones dentales ofrecen varios beneficios en comparación con otros tipos de restauraciones dentales. Al ser fabricadas en el laboratorio dental, se pueden lograr un ajuste preciso y una estética natural. Además, preservan la mayor cantidad posible de estructura dental sana, ya que solo se reemplaza la porción dañada del diente.

A diferencia de las coronas dentales, que requieren más reducción de la estructura dental, las incrustaciones dentales posibilitan conservar la mayor cantidad posible de diente sano.

Proceso de Colocación de una Incrustación Dental

Ponerse una incrustación dental es similar a colocarse una corona, con la diferencia de que se raspa menos de la estructura del diente natural en el proceso. La meta es preservar la mayor parte de la estructura de la pieza.

El proceso de colocación generalmente se realiza en dos citas.

Primera cita:

• Evaluación inicial: En la primera consulta el dentista hará una revisión de tu boca, podrá indicar la toma de rayos X para determinar el tratamiento. Así verá la profundidad de la caries y decidirá qué tipo de restauración conviene más. La planificación del tratamiento se basa en la evaluación inicial, discutirá contigo las opciones de materiales para la incrustación.
• Preparación del diente: Se anestesia el área del diente a tratar para que no sientas ninguna molestia. Después, el dentista eliminará cualquier resto de la caries, usando un taladro dental especial; esto evitará que la caries siga avanzando, eliminando muy poco de la estructura sana del diente. Si el diente tiene una grieta o está astillado, usará otra herramienta para alisar la superficie. Se realiza una limpieza exhaustiva del área afectada.
• Toma de impresiones y fabricación: Después de la preparación del diente, el dentista tomará una impresión de este, puede ser usando un escáner digital o con un material simular a la masilla, presionándolo sobre el diente. Enviará esta muestra al laboratorio, donde podrán hacer la incrustación que se adaptará a la forma y tamaño del diente afectado. Este proceso puede tomar unos días o un par de semanas.
• Colocación temporal: Después de la toma de la muestra, el dentista te colocará un relleno temporal para proteger el diente afectado de las bacterias, hasta que esté lista la restauración permanente. Mientras se fabrica la incrustación permanente en el laboratorio, se colocará una incrustación temporal en el diente preparado.

Segunda cita:

• Colocación de la incrustación: Después, durante la siguiente consulta, el dentista en Salamanca probablemente también te aplique anestesia local, eliminará el relleno temporal y colocará la incrustación permanente dentro del diente. Antes de colocarla, se verifica el ajuste y la estética de la incrustación. Si es necesario, se realizan ajustes para asegurar un ajuste preciso. Una vez que se obtiene el ajuste adecuado, la incrustación se cementa en su lugar utilizando un adhesivo dental fuerte.
• Cementado: Si no se necesita ningún ajuste extra, fijará la incrustación con cemento dental o resina que se endurece con la luz azul especial. Este proceso podría variar dependiendo del material utilizado para la incrustación dental. Pero sin importar la técnica, es muy importante que el área siempre esté seca y no se contamine con saliva. Por lo tanto, te colocarán una lámina protectora de látex alrededor del diente o colocando almohadillas secas y rollos de algodón, así como un eyector de saliva.
• Ajuste y pulido: El dentista ajustará la incrustación para que la mordida se sienta cómoda y tus dientes no choquen ni rocen. Aplicará un pulido final, para conseguir un acabado natural y liso. Después de la colocación de la incrustación, el dentista realizará un pulido final para asegurarse de que la incrustación esté suave y se ajuste de manera adecuada a los dientes adyacentes.

Este proceso podría variar dependiendo del material utilizado para la incrustación dental. El proceso exacto puede variar dependiendo de la situación específica y las preferencias del dentista.

Para realizar las incrustaciones dentales, el primer paso es preparar el diente correctamente. Para esto, se debe hacer una correcta remoción de caries preservando siempre la mayor cantidad de tejido dental, teniendo superficies oclusales sanas. Una vez la preparación se ha pulido, se procede a hacer las impresiones. Para ello, hoy en día contamos con el sistema CAD/CAM que permite hacer las impresiones con una cámara intraoral con la que conseguimos una visión en tres dimensiones (3D) de la cavidad bucodental, siendo mucho más cómo y consiguiendo la impresión con una mayor brevedad.

El día del cementado de la incrustación, es de gran importancia antes de nada probar la incrustación para observar que asienta correctamente y los márgenes adaptan bien. Un vez el ajuste es el correcto, se procede a preparar el diente mediante un aislamiento absoluto de este. Después, se prepara la incrustación. Finalmente, se procede a cementar la incrustación con un cemento adecuado.

Cuidado Post-Procedimiento

Deberás ir a una cita adicional, así el odontólogo se asegurará de que la incrustación se adapta bien y que está funcionando con normalidad. Hay muy poca sensibilidad tras el procedimiento, especialmente si lo comparamos con las coronas, el dentista podría recomendarte técnicas y productos para manejar esto. Y el mantenimiento a largo plazo es similar a las prácticas de higiene dental regulares: cepillado, hilo dental y asistir al odontólogo.

Tras el tratamiento es importante seguir las instrucciones de cuidado. Es esencial mantener una buena higiene oral después de la colocación de la incrustación dental.

Los primeros días tras el procedimiento podrían recomendarte no tomar bebidas o comidas muy calientes, así como alimentos duros o pegajosos.

Cuidados y Mantenimiento de las Incrustaciones Dentales

Recomendaciones diarias

El paciente debe seguir buenas prácticas de higiene dental, que incluyen cepillado regular, uso de hilo dental, para prevenir caries y enfermedades en las encías en el futuro. Haciendo esto y yendo a tu odontólogo con regularidad para las limpiezas y monitoreo, las incrustaciones podrán durar por mucho tiempo.

Visitas regulares al dentista

Los pacientes deben asistir a las citas de seguimiento con el odontólogo, para que el profesional se asegure de que la incrustación está funcionando bien, y puede responder cualquier preocupación o pregunta que tengas.

¿Incrustación o Corona?

La elección entre una incrustación y una corona dependerá de la extensión del daño en el diente y de las necesidades del paciente. Tanto las incrustaciones dentales como las coronas son opciones de restauración que pueden utilizarse para tratar dientes dañados o debilitados.

Las incrustaciones dentales se utilizan cuando el deterioro en el diente no es extenso y no compromete las cúspides o puntas del diente. Las incrustaciones se colocan dentro de la cavidad preparada en la pieza dental, restaurando la porción central del diente.

Por otro lado, las coronas dentales se utilizan cuando el deterioro en el diente es más extenso y afecta la cúspide o punta. Para insertar una incrustación dental, se elimina una cantidad precisa de estructura dental del diente afectado, conservando la mayor cantidad de diente sano posible.

Tanto las incrustaciones dentales como las coronas pueden fabricarse con diversos materiales, como porcelana/cerámica, metales como oro o plata o composite.

Las incrustaciones dentales son una opción estética cuando el diente afectado se encuentra en la zona frontal de la boca, ya que se colocan dentro de la cavidad del diente y se pueden combinar con el color y la apariencia de los dientes adyacentes.

La elección entre una incrustación dental y una corona dependerá de la evaluación y recomendación del dentista. El especialista para asesorar al paciente considera el grado de daño en el diente, la ubicación del mismo, las necesidades estéticas y funcionales, así como las preferencias del paciente.

Preguntas Frecuentes sobre Incrustaciones Dentales

• ¿Son dolorosas las incrustaciones dentales? No. El proceso de eliminar las caries y rellenos existentes se realiza con anestesia local, así que no debe causar ningún tipo de dolor. En la cita de colocación de la incrustación también te adormecerán el área.
• ¿Cuánto tiempo dura una incrustación dental? La duración de la incrustación dental depende de factores como el material utilizado, las prácticas de higiene bucal que siga el paciente y su salud oral en general. Con el cuidado y mantenimiento apropiado durarán muchos años, incluso más de una década.
• ¿Es posible reemplazar una incrustación dental? Si la incrustación se daña o desajusta, podría ser reparada o reemplazada por el dentista. Este puede evaluar qué opción es posible.

Precio de las Incrustaciones Dentales

El precio de las incrustaciones dentales puede variar según varios factores, como el tipo de material utilizado, la complejidad del procedimiento, la clínica dental Salamanca, y la experiencia del dentista. En general, los precios pueden oscilar entre:

• Incrustaciones de resina compuesta: entre 150 y 300 euros por diente.
• Incrustaciones de cerámica o porcelana: entre 300 y 600 euros por diente.
• Incrustaciones de oro: entre 500 y 900 euros por diente.

Es recomendable consultar con especialistas para obtener un presupuesto exacto, ya que también podrían incluirse otros costos asociados, como radiografías, moldes y consultas adicionales.

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