Incrustación Dental Post Endodoncia: Materiales y Procedimiento

La incrustación dental es un procedimiento restaurador utilizado en odontología conservadora para reparar dientes que han sufrido daños moderados. Se trata de una restauración indirecta, hecha a medida en un laboratorio dental, que se cementa sobre el diente afectado.

Este tratamiento es una alternativa a los empastes tradicionales y a las coronas completas, ofreciendo una solución intermedia que preserva la mayor cantidad posible de estructura dental sana.

¿Qué es una Incrustación Dental?

La incrustación dental es una alternativa terapéutica para restaurar piezas dentales muy deterioradas, preservando la zona sana sin recurrir a una corona de recubrimiento total. Se recomienda ante cualquier pieza dañada que no requiera una corona, siendo el deterioro causado por caries, desgastes, mordida incorrecta o fracturas dentales.

A diferencia de un empaste, que se modela directamente en la boca, la incrustación se confecciona fuera, en el laboratorio dental, y luego se cementa sobre la pieza. Ni la corona ni la incrustación son intrínsecamente mejores una que otra; la elección depende del caso clínico de cada paciente.

Tipos de Incrustaciones Dentales

Existen varios tipos de incrustaciones dentales, clasificados según el tamaño y la zona que cubren, así como el material utilizado en su elaboración:

Según el Tamaño y la Zona que Cubren:

• Inlay: Es la más conservadora, colocada en el centro del diente, entre las cúspides, sin cubrirlas.
• Onlay: Cubre una o varias cúspides del diente.
• Overlay: Es la reconstrucción más extensa.

Según el Material:

También podemos distinguir diferentes tipos de incrustaciones según los materiales utilizados para su elaboración:

• Incrustaciones de composite: Se fabrican con resina (de micropartículas, híbrido, microhíbridos o combinaciones) y se polimerizan con luz LED. Son más económicas, aunque menos resistentes. Se colocan en una sola sesión y ofrecen un buen resultado estético.
• Incrustaciones de porcelana o cerámica: Suelen ser las más resistentes. Mantienen su forma, no se tiñen y soportan muy bien la fuerza de la masticación. Gracias a su diseño a medida, se conserva la mayor parte del diente y se refuerza desde dentro.
• Incrustaciones de oro: Destaca por su durabilidad y resistencia al desgaste, pero son más costosas.

Cualquiera de los materiales empleados son biocompatibles y seguros. Son resistentes, muy estéticas y se integran perfectamente con el color del diente. No se tiñen ni se deforman con el tiempo.

¿En Qué Casos Se Realiza una Incrustación Dental?

Una incrustación dental se recomienda en los siguientes casos:

• Caries extensas: Cuando una caries ha dañado gran parte del diente, un empaste ya no es suficiente para garantizar estabilidad ni resistencia.
• Fisuras y desgastes severos: Estas pequeñas grietas, si no se tratan a tiempo, terminan comprometiendo la integridad del diente.
• Empastes antiguos o defectuosos: Para reemplazar restauraciones que ya no cumplen su función.

¿Cuándo no se recomienda?

Ahora bien, este tratamiento no siempre es viable. Hay que tener en cuenta que, en algunos casos, cuando el diente está demasiado dañado, no es posible usar una incrustación. En estos casos más complejos, se requerirá colocar una corona dental.

El dentista no recomendará una incrustación si tienes dientes sanos, con pequeños huecos o gritas. Sí se recomienda si se necesita rellenar una superficie más amplia. También puede ser una buena opción cuando el diente no tiene suficiente espacio de superficie para usar una corona dental.

Un buen candidato para una incrustación será una persona que siga buenas prácticas de higiene bucal, con suficiente estructura del diente, sin enfermedad periodontal y con buena alineación de las mandíbulas.

Ventajas de Colocar Incrustaciones Dentales

Las incrustaciones dentales ofrecen numerosas ventajas en comparación con otras alternativas:

• Más conservación del diente: A diferencia de las coronas, que obligan a eliminar gran parte del esmalte, la incrustación solo sustituye la zona dañada.
• Estética natural: Los materiales como la porcelana o cerámica reproducen el color, la textura y la transparencia del esmalte.
• Mayor precisión: Al realizarse con tecnología digital y a medida, encaja a la perfección en la cavidad preparada.
• Durabilidad y resistencia: Frente al desgaste y la presión de la masticación, las restauraciones aguantan mucho más que un empaste tradicional. Las incrustaciones de resina y porcelana son consideradas más duraderas que otras restauraciones. Se estima que incrementan la dureza del diente en un 50 %.
• Alternativa intermedia: No hace falta llegar a una funda si el daño no lo justifica.

Procedimiento Paso a Paso para la Colocación de una Incrustación Dental

El proceso de colocación de una incrustación dental generalmente involucra las siguientes etapas:

1. Diagnóstico y preparación del diente: El dentista se encarga de identificar la causa de la pérdida de parte de la superficie dental. En esta etapa, el dentista removerá cualquier restauración dental anterior y limpiará minuciosamente el diente afectado. También eliminará cualquier tejido dental dañado o infectado, asegurándose de dejar una estructura dental sana y estable. Durante este proceso, el dentista utilizará anestesia local para asegurar que el paciente esté cómodo y sin dolor.
2. Escaneado digital con tecnología intraoral: El siguiente paso implica realizar un escáner intraoral para crear una réplica de la dentadura del paciente y fabricar la incrustación de manera precisa. Con el escáner intraoral, capturamos una imagen tridimensional del diente y su entorno.
3. Diseño y fabricación CAD-CAM: El dentista enviará las imágenes escaneadas a un técnico dental especializado, quien utilizará software avanzado para crear un modelo digital en 3D de la incrustación dental. Paralelamente se realiza un molde de la boca, sobre el cual se fabrica la incrustación dental de la forma y tamaño adecuado.
4. Colocación provisional: En esta primera cita se sellará de manera provisional la cavidad de la superficie dentaria.
5. Colocación definitiva: En esta etapa final del proceso, el dentista realizará una serie de pasos meticulosos para asegurar la correcta cementación de la incrustación definitiva sobre el diente. Primero, el dentista evaluará y probará la incrustación dental para asegurarse de que encaje perfectamente en la cavidad preparada. Realizará cualquier ajuste necesario para lograr una colocación precisa. Una vez que se garantice un ajuste adecuado, la incrustación será cementada de manera permanente sobre el diente. El dentista utilizará adhesivos dentales y cementos resinosos de alta calidad para fijar la incrustación de manera segura.

Reconstrucción Después de una Endodoncia

Tras una endodoncia, es crucial reconstruir la estructura dental destruida por la caries. Si la reconstrucción es pequeña, bastará con un simple empaste de composite o resina. Sin embargo, si el empaste es grande, la reconstrucción con composite debilitará el diente.

Para solventar este inconveniente, los dentistas debemos colocar incrustaciones parciales de resina o cerámica, también llamadas incrustaciones, inlays, onlyas overlays. Estas incrustaciones permiten fortalecer el diente y evitar su fractura a medio-largo plazo.

Coste de las Incrustaciones Dentales

La inversión económica necesaria para realizar una incrustación dental puede variar en función de factores como el material utilizado y la clínica dental elegida.

El tipo de material utilizado en la fabricación de la incrustación dental puede influir considerablemente en el precio final. Además del material, la clínica dental también puede impactar en el coste de las incrustaciones dentales. Algunas clínicas de renombre o ubicadas en áreas de alta demanda pueden tener tarifas más elevadas.

Para obtener una idea precisa de los costos involucrados en las incrustaciones dentales, se recomienda solicitar un presupuesto personalizado.

Precios Estimados

El precio de las incrustaciones dentales puede variar según varios factores, como el tipo de material utilizado, la complejidad del procedimiento, la clínica dental Salamanca, y la experiencia del dentista. En general, los precios pueden oscilar entre:

• Incrustaciones de resina compuesta: entre 150 y 300 euros por diente.
• Incrustaciones de cerámica o porcelana: entre 300 y 600 euros por diente.
• Incrustaciones de oro: entre 500 y 900 euros por diente.

Cuidados Posteriores a la Colocación de una Incrustación Dental

Después de la colocación de una incrustación dental, es normal tener algunas consultas y cuidados específicos para garantizar una buena salud bucal:

• Sensibilidad: Es posible experimentar cierta sensibilidad o molestia en la muela que ha sido restaurada con una incrustación dental. Esta sensación puede ser temporal y desaparecer gradualmente en los días posteriores al procedimiento. Sin embargo, si el dolor persiste o se vuelve insoportable, es recomendable buscar asistencia dental.
• Higiene oral: Es fundamental mantener una buena higiene bucal, cepillando los dientes al menos dos veces al día y utilizando hilo dental diariamente.
• Revisiones dentales: Es esencial mantener una estrecha comunicación con un dentista después de la colocación de una incrustación dental. Si se detecta cualquier problema o complicación, como el desprendimiento de la incrustación, decoloración anormal o cualquier otro cambio en la salud oral, es esencial programar una cita con el dentista de confianza.

Tabla Comparativa de Materiales para Incrustaciones Dentales

Aunque es un tratamiento sencillo, se recomienda seguir unas pautas previas y posteriores a la realización de una incrustación para garantizar su éxito. Se aconseja comer unas horas antes del tratamiento para evitar bajones de azúcar u otras descompensaciones por la anestesia y, por supuesto, lavarse los dientes adecuadamente. Después del procedimiento, conviene evitar los alimentos muy duros que puedan dañarlos, al igual que utilizar férula de descarga para dormir en caso de pacientes con bruxismo.

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