Inflamación de Encía por Muela Rota: Causas y Tratamiento

Una muela rota es una de las urgencias más comunes en la consulta dental, especialmente en tiempos de estrés y pandemia. Una muela rota puede provocar inflamación en la encía circundante. La inflamación de la raíz del diente es ante todo una cosa: extremadamente dolorosa.

¿Qué es una Fractura Dental?

Una fractura dental se refiere a la rotura de un diente y puede tener diversas causas y tratamientos. Dependiendo del tipo de fractura dental o de rotura del diente que se presente se podrá establecer un plan de tratamiento u otro.

Causas de las Fracturas o Roturas Dentales

Un diente puede fracturarse o romperse por diferentes causas, además de recibir un golpe o contusión, que es la principal causa de que los dientes se rompan. Estas son algunas de las causas más comunes:

• Caries: Si no se trata a tiempo, la caries provocará la destrucción irreversible de la estructura dental.
• Bruxismo: El hábito involuntario de apretar o rechinar los dientes sin un propósito funcional. Afecta tanto a niños como a adultos y no hay discriminación entre hombres y mujeres.
  • Bruxismo céntrico: Se produce cuando la persona aprieta los dientes con fuerza. Este tipo de bruxismo provoca dolores maxilares, cefaleas y dolor cervical.
  • Bruxismo excéntrico: Se produce cuando se rechinan los dientes.
  • Bruxismo nocturno.
  • Bruxismo diurno.
• Hipoplasia dental: Patología que se produce cuando el esmalte dental no se ha formado correctamente. El esmalte dental en casos de hipoplasia es más débil, delgado y normalmente irregular lo que puede inducir a que las piezas dentales son más susceptibles a romperse.
• Traumatismos: Un traumatismo podrá provocar la fractura o rotura del diente afectado, su desplazamiento e incluso su avulsión.
• Malposición dental: Un apiñamiento, se podrá corregir generalmente mediante un tratamiento de ortodoncia.

Tipos de Fractura Dental

Hay distintos tipos de rotura según la capa del diente afectada:

• Esmalte: Es la superficie del diente. Presenta una gran dureza gracias a su contenido en hidroxiapatita.
• Dentina: Capa media del diente, menos traslúcida que el esmalte y de color amarillento.
• Pulpa: Parte interna del diente, de textura blanda.
• Amelodentinaria: Afecta al esmalte y la dentina.
• Fractura de la corona dental o coronaria con afectación pulpar.
• Fractura radicular intra-alveolar.
• Fractura corono-radicular. En el caso de una fractura corono-radicular desgraciadamente, únicamente se podrá planificar la extracción de la pieza dental ya que no será posible su tratamiento.

Síntomas de una Muela Rota

• Presencia de un dolor moderado a agudo o fuerte al morder u ocluir con el diente afectado que aparece y desparece rápidamente.
• También puede suceder que este, “a priori” no presente dolor.

¿Qué Hacer si se te Rompe un Diente?

Si presentas una fractura dental o uno de tus dientes se ha roto deberías acudir a una clínica dental sin demora. El tiempo será importante, por ello, deberás acudir de urgencia a una consulta dental sin demora, donde se valorará el estado del diente y de las estructuras afectadas en el golpe.

• En el caso de que padezcas una avulsión dental deberás recoger el diente salido por el golpe y guardarlo en suero, leche o saliva, sin manipularlo demasiado.
• Deberás controlar el sangrado mordiendo una gasa o un pañuelo limpios.

Tratamientos para una Muela Rota

El tratamiento odontológico para reparar una muela rota depende del tipo de fractura. Existen diferentes opciones de tratamiento dependiendo de la causa que haya provocado la fractura o rotura dental.

Para las fisuras y fracturas superficiales, puede ser suficiente hacer un empaste con composite. Cuando la causa es una caries profunda, pero todavía se puede salvar la muela, el dentista elimina una parte o todo el tejido interno de la pieza dental y después lleva a cabo un sellado. El tratamiento de conducto o endodoncia se hace con anestesia local.

Posteriormente a la realización de la endodoncia se procederá a empastar el diente y si procede a realizar una prótesis fija en el mismo para protegerlo. Si este diente presenta una caries que ya ha afectado a nivel periodontal (por el absceso o flemón que comentas) y no puede ser tratada con garantías de éxito y de durabilidad, se deberá extraer.

La corona dental o funda es una prótesis que reemplaza un diente dañado o perdido. Cuando la rotura es muy severa y no se puede preservar la pieza, lo más aconsejable es su extracción y sustitución por un implante dental y la colocación de una corona.

Tras realizar la extracción y trascurrida la cicatrización ósea del área de este diente se deberá establecer o decidir un tratamiento de rehabilitación; Para ello mi consejo es que consultes con un cirujano oral y/o un prostodoncista.

Complicaciones de una Muela Rota no Tratada

Un diente fracturado o roto (seguramente por caries) no extraído a su tiempo provocará un gran proceso infeccioso que no solo podrá afectar a tu salud oral sino que asimismo a tu salud general (ej: Endocarditis infecciosa). Se deberá valorar tu diente en la consulta dental para poder establecer un correcto plan de tratamiento que, dependiendo del estado del mismo, si su destrucción es muy importante y hasta nivel radicular, podrá ser su extracción.

La pérdida o extracción de un diente y la no re-habilitación de su espacio edéntulo podrá provocar: - Inclinación y movimiento de los dientes adyacentes y antagonista.

Prevención de la Inflamación de la Raíz del Diente

Ya sabes que la inflamación de la raíz del diente es un asunto serio porque, en el peor de los casos, puede provocar la pérdida del diente o enfermedades graves en todo el cuerpo. Por eso es mejor que no se produzca. Un cuidado dental adecuado es lo más importante en este caso. Al fin y al cabo, la inflamación de la raíz del diente está causada por bacterias, que pueden multiplicarse de forma natural mucho más fácilmente con una higiene dental deficiente.

1. Si su dentista le revisa la boca con regularidad, la probabilidad de sufrir caries graves y periodontitis profunda es significativamente menor que si ha evitado la consulta durante años. Su dentista reconocerá las enfermedades dentales en una fase temprana e intervendrá a tiempo para evitar que empeoren si acude a las citas de revisión recomendadas. Si tiene dolor de muelas, debe concertar una cita con su dentista lo antes posible y no esperar unas semanas.
2. A las bacterias les encanta el azúcar. Por eso aprendemos desde pequeños que los dulces son malos para los dientes. Si reduces al mínimo la cantidad de azúcar en tu dieta, tus dientes estarán contentos y sufrirás aftas radiculares con menos frecuencia.
3. El factor más importante para evitar problemas dentales como la inflamación de la raíz del diente es un cepillado regular y minucioso dos veces al día. Lo ideal es cepillarse los dientes después del desayuno y antes de acostarse durante unos tres minutos con un cepillo suave. Una vez al día, limpie también los espacios entre los dientes con un cepillo interdental.

Inflamación de la Raíz del Diente: Causas y Tratamiento

La inflamación de la raíz del diente es ante todo una cosa: extremadamente dolorosa. Esto se debe a que el interior del diente, sensible al dolor, se inflama. Para entender qué es exactamente la inflamación del conducto radicular, primero tenemos que fijarnos en la estructura del diente: La parte visible del diente es la corona, debajo de la cual se encuentra el cuello del diente en la transición a las encías. El diente está firmemente anclado en el hueso maxilar por las raíces dentales.

Estructura del Diente

El diente también consta de diferentes capas:

• La capa más externa es el esmalte, la sustancia más dura del cuerpo humano que protege el interior del diente.
• Debajo se encuentra la dentina, también conocida como dentina.

En sentido estricto, el término "inflamación de la raíz del diente" es engañoso porque podría suponerse que se trata exclusivamente de una inflamación de la parte no visible del diente, es decir, de la raíz del diente. De hecho, los expertos médicos se refieren a la "inflamación de la pulpa" (término técnico pulpitis) y no a la inflamación de la raíz del diente.

Causas de la Inflamación de la Pulpa

La pulpitis se produce cuando las bacterias se introducen en el interior del diente y desencadenan una inflamación en la pulpa, que puede extenderse a través de los llamados conductos radiculares hasta la raíz del diente. El motivo del intenso dolor causado por la inflamación en el interior del diente es que los nervios se ven directamente afectados.

• La causa más común de inflamación dental es la caries: si la caries no se trata a tiempo, las bacterias atraviesan el esmalte y la dentina hasta el interior del diente, donde atacan la pulpa.
• Sin embargo, la inflamación de la raíz del diente también puede producirse sin caries. La periodontitis también puede ser el desencadenante de la inflamación radicular: Lo que empieza como una inflamación inofensiva de las encías puede convertirse en una inflamación del periodonto. Se forman bolsas en las encías en las que pueden acumularse bacterias en la unión entre la encía y el diente. Al mismo tiempo, las encías se retraen, dejando expuestos los cuellos dentales.
• Otras razones son menos frecuentemente responsables de la inflamación de la raíz del diente.

Desarrollo de la Inflamación de la Raíz del Diente

La inflamación de la raíz del diente comienza gradualmente: los afectados sufren inicialmente sensibilidad dental a la presión y dolor, que se manifiesta con un dolor agudo al morder una manzana o al ingerir alimentos y bebidas fríos o calientes. En cuanto la inflamación se ha extendido más, aparece el síntoma principal: un dolor de muelas muy intenso y punzante.

• En el caso de una inflamación radicular avanzada, el dolor de muelas también puede extenderse a otras zonas de la mandíbula, de modo que los afectados ya no pueden decir exactamente de dónde procede el dolor.
• Si la inflamación de la raíz del diente no se trata, tarde o temprano llegará al hueso maxilar y provocará la inflamación del tejido que rodea al diente y al hueso.
• La inflamación radicular también deja su huella en las encías: al principio, es fácil que sangren al cepillarse los dientes porque las encías están irritadas. La infestación bacteriana hace que las encías se retraigan aún más y se formen las llamadas bolsas gingivales.

Cuando el Dolor Cesa Repentinamente

Cuando el dolor intenso cesa de repente, los afectados se sienten aliviados al principio. Sin embargo, en realidad, el cese brusco del dolor es cualquier cosa menos una buena noticia: el nervio está tan dañado que ya no transmite señales de dolor al cerebro. En otras palabras, el diente está muerto. No obstante, debe iniciarse inmediatamente el tratamiento para poder conservar el diente. El diente muerto sigue inflamado. Si no se elimina la inflamación, seguirá extendiéndose. Si el diente ya no se puede salvar, hay que extraerlo.

Inflamación Crónica

La inflamación de la raíz del diente también puede producirse sin dolor si el nervio ya está gravemente dañado. Entonces existe el riesgo de que la inflamación de la raíz del diente se cronifique y siga extendiéndose sin alteraciones.

Riesgos para la Salud General

Por desgracia, la inflamación de la mandíbula no se limita a ella. Ahora se ha confirmado científicamente que los problemas en los dientes pueden desencadenar toda una serie de enfermedades graves. Una inflamación no reconocida en la boca, como la inflamación de la raíz del diente, la periodontitis o la caries (o una combinación de estas enfermedades) hace que las bacterias se acumulen en el tejido nervioso muerto y entren en el torrente sanguíneo.

Tratamiento de la Inflamación de la Raíz del Diente

En el caso de la inflamación de la raíz del diente, cuanto antes se reconozca y se trate, mejor podrá curarse. Si la inflamación de la raíz se detecta en una fase temprana, puede tratarse sin dañar la pulpa dental.

Diagnóstico

• Por lo tanto, debe concertar una cita con su dentista al primer signo de inflamación del conducto radicular.
• El dentista examinará a fondo la zona afectada y normalmente realizará una prueba de punción para ver lo avanzada que está la inflamación.
• Mediante una prueba de vitalidad, el dentista puede determinar si el nervio del diente sigue vivo o ya ha muerto. Concretamente, esto significa que el dentista aplica un estímulo frío al diente o realiza una perforación de prueba.

Tipos de Tratamiento

El tratamiento de una raíz dental inflamada depende del grado de avance de la inflamación. En términos técnicos, se distingue entre pulpitis reversible (reversible) e irreversible.

Pulpitis Reversible

Si la inflamación radicular es reversible, a menudo puede tratarse y curarse relativamente bien. Como la inflamación es limitada, el dentista puede identificar y eliminar fácilmente la causa de la inflamación. La caries que ha alcanzado la pulpa suele ser la causa de la inflamación radicular reversible. En este caso, el dentista elimina las bacterias y trata la zona afectada primero con un apósito y después con un empaste.

Pulpitis Irreversible

El tratamiento de la inflamación irreversible de la raíz del diente es más complicado: Si la pulpa dental está irreversiblemente dañada, el dentista suele tener que recurrir al tratamiento de conductos. El diente se perfora bajo anestesia local y se extrae completamente la pulpa para eliminar por completo la inflamación. Los conductos radiculares también deben limpiarse con limas especiales muy finas. Para evitar la entrada de nuevas bacterias, el interior "vacío" del diente se rellena herméticamente con un caucho natural.

• Sin embargo, primero hay que asegurarse de que la inflamación se ha eliminado por completo. Por ello, el tratamiento del conducto radicular suele realizarse en varias sesiones. Entre sesión y sesión, el paciente lleva un inserto que contiene medicación antibacteriana.
• Si un diente tratado con endodoncia vuelve a inflamarse, lo que puede ocurrir incluso años después del tratamiento de endodoncia, una posible forma de tratamiento es la resección de la punta de la raíz. Se trata de un procedimiento quirúrgico en el que el dentista extrae la parte inflamada de la raíz del diente desde el exterior. Como este procedimiento no puede realizarse a través del diente, el dentista debe penetrar primero en las encías y el hueso maxilar para llegar a la punta de la raíz.

Alivio del Dolor y Cuidado Post-Tratamiento

• Puedes tomar un analgésico sin receta, como paracetamol o ibuprofeno, para aliviar el dolor intenso y acortar el tiempo de espera hasta la cita con el dentista. Aunque el ibuprofeno es antiinflamatorio, no trata la causa de la inflamación radicular.
• Después de tratar la inflamación del conducto radicular, su dentista puede prescribirle el uso de un colutorio antibacteriano con clorhexidina.

Preguntas Frecuentes sobre Muelas Muy Rotas

A continuación, respondemos algunas preguntas comunes sobre muelas muy rotas:

• ¿Qué consecuencias puede traer el mantener el diente así, sin visitar a un dentista? Un diente fracturado o roto (seguramente por caries) no extraído a su tiempo provocará un gran proceso infeccioso que no solo podrá afectar a tu salud oral sino que asimismo a tu salud general (ej: Endocarditis infecciosa).
• ¿Cómo harían para quitarla si no se ve la raíz casi? Seguramente se trate de una espícula de hueso, es decir, de un fragmento de hueso remanente de la extracción que te realizaron y que, con el paso del tiempo, la encía ha ido expulsando lentamente, poco a poco. Las espículas de hueso si molestan, causan inflamación y/o impiden comer con normalidad se podrán extraer en la consulta dental de forma fácil (sin necesidad de realizar incisión ni colocar sutura).
• ¿Hay alguna manera de sacarla sin que me duela demasiado? El dolor que presentas se debe a que este diente presenta una gran infección y previa a la extracción se deberá tratar esta, reducirla al máximo. Para ello debes seguir una pauta de medicación que deberá prescribir tu dentista o cirujano oral.

Si tienes alguna duda o algún diente roto te aconsejamos a que consultes con los dentistas de Propdental.

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