Los odontólogos, como profesionales sanitarios, deben guardar todas las medidas necesarias para garantizar la salud de sus pacientes. De igual forma, deben tomar las precauciones necesarias para mantenerse saludables y evitar la contaminación cruzada en los tratamientos que suministran.
Generalmente, los procesos odontológicos dan lugar a la generación de sangre, saliva y demás fluidos que surgen de los diferentes tratamientos que se aplican. Para evitar que el paciente se ahogue y prevenir que al odontólogo le caigan algunos de estos fluidos o estos puedan interferir en la visibilidad, durante el procedimiento se usan los sistemas de aspiración.
Tipos de Aspiración Dental
Entre los mecanismos más usados en las consultas de un dentista están la aspiración seca y la aspiración húmeda como les explicamos en el artículo de tipos de aspiración dental.
Aspiración Seca
La aspiración seca es un proceso por el cual se emplean motores y sistemas de aspiración para conseguir que la nube de microorganismos que se genera en los tratamientos tenga un alcance de menos de 30 cm. Generalmente funcionan con una centrifugadora.
En la aspiración seca el aparato está formado por una cánula y un tubo o sonda de goma. Tanto en un caso como en otro se pone en funcionamiento la centrifugadora que ayudará a la separación de los tipos de residuos.
Las partes que forman estos sistemas de aspiración son una cánula y una sonda de goma, así como un motor de aspiración que incorpora una centrifugadora.
Este tipo de aspirador necesita que se use una pastilla antiespumógena que se aplica al filtro para evitar que se genere espuma en el sistema de aspiración.
Aspiración Húmeda
La aspiración húmeda es un sistema por el cual un motor de aspiración trabaja en seco e incorpora un separador de agua y aire impidiendo que llegue al motor.
Por su parte, la aspiración seca hace uso de un separador centrífugo de aire y agua que habitualmente se encuentran situado debajo de las unidades dentales.
El uso de aspiración seca o de aspiración húmeda dependerá de los gustos y preferencias del profesional. No hay unas ventajas específicas de usar un sistema u otro. Ambos son igual de efectivos.
Mantenimiento de Jeringa Triple - FASHIDENT® ICR
Importancia de los Sistemas de Aspiración Dental
Los sistemas de aspiración forman parte fundamental de la consulta de un dentista y del sillón odontológico.
Forma parte de los elementos que son necesarios para dar un buen servicio a los pacientes y para garantizar la seguridad y la salud tanto del paciente como del propio profesional.
Cualquier clínica debe tener sistemas de aspiración bien instalados que podrán ser de diferentes tipos.
Ventajas y Desventajas de Ambos Sistemas
A la hora de elegir el sistema de aspiración seca o sistema de aspiración húmeda hay que considerar las ventajas y desventajas que ofrecen estos sistemas.
Aspiración Húmeda
- Ventajas: Un sistema de sistemas de aspiración húmeda son sistemas más modernos y que ofrecen un mantenimiento mucho más sencillo y ofrecen un rendimiento de 300 litros por minuto por cada cánula de presión de vacío. Se trata del sistema que usa la mayoría de las clínicas dentales. Este sistema hace uso de una centrifugadora que ayuda a que se produzca la separación entre al aire y el agua realizando un proceso muy completo de limpieza de residuos líquidos.
- Desventajas: No obstante, se trata de un sistema que presenta algunas desventajas como el hecho de que requiere de un sistema de desagüe en la sala de máquinas. También hay que citar como desventaja que requiere que el motor de aspiración esté en la misma cota que los equipos dentales.
Aspiración Seca
- Ventajas: El sistema de aspiración seca también ofrece sus ventajas como puede ser el hecho de que es un sistema mucho más económico. Puede ofrecer también un rendimiento bastante apropiado siendo de 300 litros por minuto y no necesita que se instale un sistema de desagües en el cuarto de máquinas. En el caso de la aspiración seca no es necesario que el motor de aspiración esté al nivel de los equipos dentales, sino que puede estar en una cota superior.
- Desventajas: Respecto a las desventajas que podemos encontrar en los sistemas de aspiración seca habría que destacar que requiere de un mayor mantenimiento que la aspiración húmeda. En este caso, se necesita un sistema de desagüe en cada equipo dental.
Cuidados del Sistema de Aspiración Dental
Tanto si usas un sistema de aspiración seca o de aspiración húmeda lo más importante que tienes que tener en cuenta es que estos sistemas requieren de un mantenimiento y cuidados muy específicos.
La limpieza del sistema de aspiración seca o aspiración húmeda es muy importante, ya que hay que hacer una limpieza diaria con un desinfectante para evitar que se generen malos olores o que se puedan obstruir los conductos.
La Válvula Selectora
La válvula selectora es una parte importante del sistema de aspiración seca o de aspiración húmeda debido a que permite determinar y regular la corriente de aire en la máquina de aspiración.
Esta válvula selectora es determinante para el buen funcionamiento de la máquina. Lo que consigue esta válvula selectora es que no haya ruidos molestos para el paciente y el odontólogo. Es una pieza clave de los recambios de aspiración dental.
Jeringa Dental Luzzani Minimate
Producto por encargo. Jeringa dental de 3 funciones con manguera para conexión a equipo dental. Hecha con materiales de calidad, Minimate tiene un diseño limpio y minimalista. Además, los mangos son de acero inoxidable que garantiza la máxima higiene y atoxicidad.
La producción se realizan completamente en nuestro taller, con un ciclo de trabajo probado y mejorado constantemente mediante el uso de máquinas cada vez más sofisticadas de acuerdo con las directivas del sistema de gestión de la calidad.
- Jeringa recta: Longitud 206mm.
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Esterilización y Desinfección del Material Reutilizable
El área de exploración y/o tratamiento debe disponer de los dispositivos adecuados y de los elementos de higiene de manos necesarios para garantizar una correcta asepsia. En los procedimientos odontológicos se forman aerosoles que se diseminan en el ambiente, en el cual se suspenden bacterias patógenas creándose un alto riesgo de infección, por lo tanto, se deben utilizar barreras de protección personal y barreras ambientales, mantener un flujo correspondiente de las áreas de trabajo clínico y el manejo adecuado de los desechos generados durante la atención.
Clasificación del Instrumental
- Críticos: Corresponden a instrumentos quirúrgicos cortopunzantes u otros que penetran en los tejidos blandos o duros de la cavidad bucal. Ejemplo: instrumental de cirugía, endodoncia, periodoncia y otros.
- Semicríticos: Corresponden a instrumentos que no penetran las mucosas, pero pueden estar en contacto con ellas o expuestas a la saliva, sangre u otros fluidos, como es el caso del instrumental de ortodoncia, prótesis, y otros.
- No críticos: Corresponden a instrumentos o dispositivos que pueden tener un contacto frecuente con los aerosoles generados durante el tratamiento dental tocados por el paciente, o por las manos contaminadas del profesional dental durante el tratamiento. Por ejemplo, botones del sillón dental, mangos, interruptor de la lámpara del sillón, base de la jeringa triple, lámparas de fotopolimeración, mangueras del sillón entre otros.
Se tiene que disponer de un protocolo de limpieza, desinfección y esterilización del material reutilizable, que garantiza un triple sistema de validación mediante controles físicos, químicos y biológicos. El protocolo incluirá necesariamente la organización de la actividad, los métodos, los productos utilizados, el listado de elementos a limpiar y esterilizar, la periodicidad, el sistema de registro de la actividad, las responsabilidades del personal, las indicaciones y las actuaciones.
La pieza de mano, la turbina, el contraángulo y el micromotor se consideran semicriticos y tras su uso se debe desinfectar y esterilizar en autoclave. Y tras el último uso del día aplicar lubricante específico para este instrumental.
La escupidera se rocía entre paciente y paciente con spray desinfectante y se deja correr el agua para eliminar fluidos o restos orgánicos.
Para el lavado manual, el personal que realiza el procedimiento, debe usar en todo momento guantes gruesos de goma, delantal plástico y protección facial y ocular con el fin de prevenir exposiciones a fluidos corporales.
Se recomienda el lavado ultrasónico especialmente para instrumental de diseño intrincado donde es difícil de acceder a todas sus superficies y los que no pueden desarmarse como algunas pinzas de biopsia. Preparar la solución detergente usando agua tibia. Cepillar el instrumental. Realizar el procedimiento bajo el agua para evitar salpicaduras y aerosoles. Se debe usar un cepillo suave y escobillas. No utilizar elementos abrasivos como esponjas de acero o de alambre, ya que esto puede rayar el instrumental y aumentar la corrosión. El instrumental fino y afilado debe lavarse separado del resto. Separar el instrumental de metales diferentes durante el lavado, para prevenir el depósito de electrolitos de otros metales. Inspeccionar. Se debe considerar que cada instrumento tiene un uso y un objetivo específico. Los porta- agujas de cirugía deben probarse colocando una aguja de sutura de tamaño mediano en su punta y deben cerrarse hasta el segundo diente. Después se introduce todo el instrumental embolsado en el autoclave.
Partes del Sillón Dental
La unidad o sillón dental es uno de los equipos más emblemáticos de una clínica odontológica. Cada pieza de este sillón cumple una función crucial para facilitar el trabajo del dentista y la comodidad del paciente.
Estructura Principal del Sillón
La base, el asiento, el respaldo y el cabezal conforman la estructura principal del sillón dental, es decir, la “silla” propiamente dicha en la que se sienta el paciente.
- Base y sistema de elevación: La base de un sillón dental suele ser de metal resistente (muchos modelos usan acero inoxidable) y es la que da estabilidad a toda la unidad. En su interior se encuentra el mecanismo que permite subir y bajar la silla; en algunos sillones este mecanismo es hidráulico, mientras que en modelos más modernos es electromecánico (motores eléctricos silenciosos). Gracias a la base y su sistema de elevación, podemos ajustar la altura del paciente de forma suave y precisa, adaptándola a la postura de trabajo del dentista.
- Respaldo ajustable y reposacabezas: El respaldo es la parte donde se apoya la espalda del paciente. Debe ser firme pero cómodo, con un diseño anatómico (más ancho en la zona de los hombros y más estrecho hacia la cabeza) para permitir que el dentista se acerque lo suficiente al campo operatorio. El ángulo del respaldo es ajustable mediante controles, permitiendo reclinar al paciente casi horizontal para ciertos procedimientos o incorporarlo más vertical para otras evaluaciones. Unido al respaldo está el reposacabezas o cabezal, que sostiene la cabeza y el cuello del paciente. El cabezal es regulable en altura e inclinación, lo cual es esencial para posicionar adecuadamente la cabeza según la estatura del paciente o según el tratamiento (incluso se adapta si el paciente está en silla de ruedas).
- Asiento, apoyabrazos y reposapiés: El asiento del sillón dental es acolchado y con material antideslizante, y suele inclinarse automáticamente en sincronía con el respaldo para que el paciente no resbale cuando se reclina. Debajo del asiento, muchos modelos integran un reposapiés o extensión que soporta las piernas cuando el sillón está totalmente reclinado, aumentando la comodidad. Algunos diseños incorporan apoyabrazos abatibles a los lados, que ayudan a que el paciente se sienta seguro al sentarse, pero que pueden moverse hacia atrás para facilitar la entrada y salida. Todos estos elementos tienen superficies lisas y tapicería sin pliegues, pensados así para facilitar su limpieza y desinfección diaria.
Unidad Dental: Instrumentos y Sistemas
La unidad dental es el conjunto de instrumentos y sistemas que acompañan al sillón y permiten realizar los tratamientos. Suele estar compuesta por un brazo articulado que sostiene la bandeja de instrumentos del odontólogo, varias mangueras con piezas de mano (para la turbina de alta velocidad, el micromotor de baja velocidad, el aparato de ultrasonido, etc.), una jeringa de aire/agua y un panel de controles del equipo.
- Bandeja de instrumentos y panel de control: En el extremo del brazo articulado se encuentra la bandeja o mesa de instrumentos, donde el dentista coloca el instrumental básico (espejo, pinza, sondas, fresas…) durante la atención. Muchas bandejas están divididas en compartimentos o utilizan superficies de silicona antideslizantes para organizar mejor las herramientas. Además, en esta zona suele ubicarse el panel de control principal del sillón, con botones o una pantalla para ajustar la posición (subir, bajar, inclinar el respaldo, mover el cabezal) e incluso memorias predefinidas de posición en sillones avanzados. En el panel también se controlan funciones como el llenado del vaso de enjuague o el encendido de la lámpara. Es crucial que la bandeja sea fácilmente accesible desde la posición de trabajo y que el panel de control sea intuitivo.
- Mangueras, jeringa triple y piezas de mano: Del brazo del equipo salen varias mangueras flexibles que conectan con los instrumentos dinámicos. Típicamente, un sillón dental estándar cuenta con una jeringa triple (que expulsa aire, agua, o spray para limpiar y secar la zona de trabajo) y varias piezas de mano de alta y baja velocidad: la turbina (pieza de mano de alta velocidad, para las fresas de corte) y el micromotor con contra-ángulo (pieza de mano de baja velocidad, para pulido o fresas lentas). También pueden incluirse otros dispositivos como el detartrador ultrasónico (para eliminar sarro) o una lámpara de fotopolimerización (para endurecer resinas), los cuales se conectan mediante mangueras a la unidad dental igual que las piezas de mano. Estos instrumentos se activan mediante el pedal (reóstato) y requieren un suministro de aire comprimido, agua y energía eléctrica adecuado dentro de la unidad. La calidad de las mangueras y conexiones es clave.
- Pedal o reóstato de control: El pedal es el “acelerador” del sillón dental: con él, el odontólogo controla la activación y velocidad de las piezas de mano, y en muchos sillones también puede usarse para mover posiciones del sillón o manejar el flujo de agua sin usar las manos (lo cual mantiene la asepsia). Por lo general es un pedal multifunción: al pisarlo se acciona la rotación de la fresa, y mediante movimientos adicionales (por ejemplo presionando hacia un lado) o con botones en el mismo pedal se puede controlar la irrigación de agua/aire o cambiar el sentido de giro de un micromotor. Existen pedales de distintos diseños e incluso modelos inalámbricos en equipos de última generación, lo que reduce cables en el suelo. Es fundamental ubicarlo en una posición cómoda donde el dentista pueda accionarlo sin esfuerzo mientras trabaja.
Sistema de Manejo de Fluidos
El sillón dental incorpora sistemas para el manejo de fluidos: por un lado, una parte encargada de proporcionar agua limpia al paciente y recoger sus desechos (conocida como equipo hídrico), y por otro, un mecanismo encargado de aspirar saliva y fluidos de la boca del paciente (el sistema de aspiración o succión).
- Escupidera y suministro de agua: A un costado del sillón (normalmente al lado opuesto a la bandeja de instrumentos, accesible para el paciente) se encuentra la escupidera o cuspidor. Básicamente es un pequeño lavabo redondo o cuenco - de porcelana, vidrio o polímero resistente - donde el paciente puede enjuagarse y escupir saliva o residuos durante el tratamiento. Va acompañada de un grifo dispensador de agua que suele activarse automáticamente desde el panel de control (llenando un vaso desechable para el paciente con solo pulsar un botón). La escupidera está conectada al desagüe de la clínica para eliminar lo que el paciente escupe, y muchos sillones incluyen una función de enjuague automático de la escupidera: se hace circular agua para arrastrar los residuos y dejarla lista para el siguiente uso.
- Sistema de aspiración (succión): La mayoría de sillones dentales cuentan con dos tipos de aspiradores dentales: el eyector de saliva y el aspirador de alta potencia. El eyector de saliva es un tubito de succión continua, con una punta desechable, que se utiliza durante la mayor parte de tratamientos conservadores para retirar saliva y pequeñas cantidades de agua de la boca del paciente de forma constante. El aspirador de alta potencia (a veces llamado succión quirúrgica) es un tubo de mayor diámetro conectado a un sistema de vacío más potente, útil para aspirar volúmenes grandes de agua, fragmentos de material, sangre o partículas durante cirugías, limpiezas profundas o preparaciones que generan muchos residuos. Ambos suelen estar ubicados en el lateral del sillón, en el llamado “brazo del asistente” a la izquierda del odontólogo diestro, para que el auxiliar pueda manejarlos fácilmente mientras asiste al dentista. Es vital mantener el sistema de aspiración en buen estado: las mangueras y filtros deben limpiarse diariamente aspirando agua con solución desinfectante, y conviene purgar el sistema al final de la jornada para prevenir obstrucciones y malos olores.
Lámpara Dental
Otro componente imprescindible es la lámpara dental o luz del sillón, que suele ir montada en un brazo móvil fijado al propio sillón. Hoy en día casi todas las lámparas de sillón son de tecnología LED, lo que ofrece una luz blanca brillante con menor consumo de energía y menos generación de calor. La lámpara se compone de varios elementos: una fuente lumínica (varios LED o una bombilla especial), un reflector o lente que concentra el haz de luz, y controles para ajustar la intensidad e incluso la temperatura de color de la luz. Suele tener una o dos asas para que el dentista o el asistente la ajusten fácilmente con la mano (estas asas suelen ser removibles y esterilizables, manteniendo la asepsia). La articulación del brazo de la lámpara permite moverla en múltiples ejes, de modo que podamos dirigir el haz exactamente donde lo necesitamos en la boca, según la posición del paciente.
Aspectos que Influyen en la Durabilidad del Equipo Dental
Calidad del Equipo
La calidad del equipo y del instrumental que se utilizan en la consulta odontológica no solo afectará a los resultados de los tratamientos que se realicen, sino que también tienen relación directa en la forma de trabajar y en el tiempo que se emplea en cada procedimiento.
El equipamiento de alta calidad hará que el trabajo en la clínica sea más productivo y favorecerá a que su durabilidad también se prolongue.
Elige siempre materiales de proveedores certificados, con garantía y que hayan pasado todos los procesos de control de calidad. Esto hará que su rendimiento sea mayor y que podamos recurrir al servicio técnico de manera sencilla si ocurre cualquier incidencia.
Limpieza y Mantenimiento del Equipo Dental
Realizar una limpieza correcta del instrumental y maquinaria de la clínica dental es uno de los puntos clave para aumentar su duración.
La dureza del agua es un aspecto a tener en cuenta. No es recomendable utilizar agua del grifo para alimentar las turbinas, contra-ángulos, piezas de mano o ultrasonidos. La cal y los residuos pueden obstruir los conductos, provocando un envejecimiento prematuro, al mismo tiempo que disminuye la productividad de estos equipos.
La unidad dental y todos los aparatos que utilicen agua también sufrirán deterioro en sus piezas y conductos a consecuencia de limpiarlos con agua del grifo, lo que provoca una ralentización de los tiempos de trabajo, incrementando el consumo de energía y los costes de reparación. Si se opta por utilizar agua corriente, es necesario el uso de un filtro descalcificador para evitar en lo posible dichos problemas.
Utilizar productos desinfectantes de alta calidad hará que el equipamiento e instrumental de la clínica tenga una mayor durabilidad, ya que evitará el desgaste de las piezas que conforman el equipamiento.
A la hora de elegir el detergente que se vaya a emplear, es necesario recordar que el equipo dental es sensible y fácilmente susceptible al ataque de productos químicos. Lo más recomendado es el uso de limpiadores enzimáticos. También se deben leer con detenimiento las indicaciones del fabricante, tanto de los tiempos de inmersión como de la concentración y temperatura del baño de lavado. Únicamente utilizar la dosificación correcta asegura una limpieza adecuada con la máxima protección del material quirúrgico.
En cuanto al instrumental rotatorio, es necesario limpiarlo y engrasarlo después de cada esterilización y siempre que haya estado un largo periodo de tiempo sin ser usado.
